【纪实连载】整理一则胰腺癌医案

在我们了解什么是生命之前，我们已经将它消磨了一半，另一半有限的生命里，病痛无情的侵袭着我们的身体，折磨着我们的神经。真是一寸光阴一寸金，放平心态，把活着的每一天都当做生命的最后一天，明天我还活着，就是希望。胰腺癌是发生于胰腺外分泌腺的恶性肿瘤。胰腺恶性肿瘤可来自胰腺外分泌腺、内分泌腺或非上皮组织，其中95%为胰腺癌，该疾病预后最差，其发病率和死亡率很高。主要是使用药物、手术、放化疗、中医等方法治疗疾病，在日常生活中患者也要改正不良的生活以及饮食习惯，尽量不要过度劳累，不要暴饮暴食，注意以清淡饮食为主。

今天来说说胰腺癌患者曹某的病案。曹某，42岁。之前身体还可以，有个头痛脑热的也不什么。在2003年5月左右，感觉身体很累，上腹时不时的疼痛，患者嗜酒数年，于是就到当地医院检查，5月16日，经检查诊断为胰腺癌。20日又转到省医院做进一步的诊断和治疗，经检查确诊为胰腺癌，做动脉灌注化疗，疼痛一度减轻，消失。一个月后，腹痛又起，位在右肋及剑突下，初为隐痛后转为阵发性剧痛，并放射到背部腰肾区，曾用多种中西医疗法，效果不显著。之后腹部复查提示：胰腺癌动脉灌注化疗后改变，夷头，肝右后叶占位，临床诊断：胰腺癌肝转移。大夫告诉家属只能生存两个月，叫家属带回家，想吃啥就是啥，没有别的好办法。期间服用了一些抗癌药，但没有什么起色，活一天算一天吧。有天他女儿通过互联网发来了一封邮件，希望能够得到中医诊治。孟子说--孝子之至，莫大乎尊亲！我们备受感动。出诊：曹某形体消瘦，面色萎黄，疲劳乏力。腹痛阵阵，食纳不馨，睡眠不好，口干。此乃肝胃湿热郁毒，久病结郁而然。处方：黄连3克，吴茱萸2克，乌梅肉5克，赤白芍药各12克，灸僵蚕10克等12种中药，每日一剂，水煎服。二诊：进汤剂14剂，腹痛减轻，发作次数减少。腰背部疼痛基本控制，大便正常，口干教甚。原方去甘草，白花蛇舌草，加片姜黄，川石斛以活血行气，滋阴养气，每日一剂，水煎服。三诊：右上腹部一度发作剧痛，原方加白花蛇舌草续服。现上腹半月未痛，背后留有紧束感。睡眠也好，治宜击鼓再进，药用方加减。四诊：前方一直服用至今，肋，腹部，腰背疼痛完全缓解已经2月有余。精神振奋，生活自理，舞明显不适。经检查，腹后腔未见淋巴结肿大，病情无进展。病情控制，症状缓解消失，医嘱原方继续服用，定期随诊。胰腺癌在消化系统恶性肿瘤中并不少见，且逐年增多的趋势，其于中医的胃脘痛，黄疸，痞块等症有类似之处。中医认为胰腺癌的主要病机可概括为脾胃虚弱、气血瘀滞、湿热蕴结，肝郁气滞等，早期治疗以活血，解毒，化瘀，疏肝理气为主。本病患者常教痛苦且生存期很短，但本例患者经中药辩证治疗半年，夷头、肝后叶占位虽未消退，但病情得到控制，复查肝转移灶有缩小趋势。顽固性疼痛消失，精神振作，生存质量得到改善。