这种假性“心脏病”,无论怎么检查都没有问题,但躯体症状很明显 “心脏神经官能症” 郝
心慌、心悸、心跳加快、心前区疼痛、心脏紧促、全身游走性疼痛、焦虑、头晕头痛、胸闷气短、失眠多梦、精神不振,可能躯体方面还会有别的相关症状,比如:肠鸣、胃胀气、肌肉跳动、濒死感、血压高、血脂高、血糖高、咽喉异物感、不真实感等,甚至是一些比较罕见并难以用语言描述的症状,如类似于多动症,与医生描述症状时习惯脸上到处摸,左胸部疼痛,或发紧,或痒,左边后背也是如此,甚至腋下,颈椎,前额痒难受,心脏供血不足、脑供血不足等。这个病就是假性心脏病——“心脏神经官能症”
“心脏神经官能症”的出现的原因:
心脏神经症,主要症状如胸闷、心慌心悸、甚至胸背痛,是心脏的自主神经功能紊乱所致,心脏本身并不存在器质性的问题!如进一步详细问诊,造成神经功能紊乱的诱发因素,基本都可以追溯到患者长期存在的各种不良情绪心理问题,或突发性的心理应激承受能力等。这种神经功能紊乱并不仅仅局限于控制心脏生理功能的神经,还可以是全身植物神经,都是有可能会波及到的。而心脏神经官能症只是植物神经紊乱在心脏方面表现得比较突出而已。患者还有很多难以用“心脏病”来解释的症状,大多数患者都会把这些症状与“心脏病”作比较,反而会比较重视此病!
心脏神经官能症没有固定的特征,但通常患者都有以下体表特征:
1:类似于这样的患者往往家中有较多的检查报告以及相关用药,但大多不敢服用,和以往服用太多西药,对副作用极其害怕有很大关系,对医生的治疗较为敏感,常常因为治疗不对症和拖延病情导致加重,形成恶性循环。
2:发病机率较高的人群:青年女性,产后抑郁,工作学习压力大,精神或感情创伤,西药服用过多,遗传条件下的这类人群相对来说比较容易患病,这类患者更多的需要是家人的陪伴,亲戚朋友的关怀,严重者可致抑郁轻生的情况!
3:心脏神经官能症病情发作无规律、反复性较强,时轻时重,时好时坏,时有时无,发病时无需用药,症状稍纵即逝,或运动,或静止,或蹲下,或站起,或躺下,或在家,或出门等类似于强迫的条件下可缓解,发作时大多无明显征兆。
4:检查结果与患者主观描述症状不相符,明明感觉到很多地方不舒服,医生却说身体正常,同时也是疑难杂症,常采用的对应方法是:使用抗焦虑抗抑郁药物治疗,或身体无大碍 回家好好休息即可,或局部治疗消除部分症状,或采用黛力新、倍他乐克、佐匹克隆、氯硝西泮、劳拉西泮、奥氮平、归脾丸、百乐眠、谷维素、维生素B等。
5:脑子思维混乱,睡不好,智力下降,想什么事得想半天,抗压能力低,经常有一些带有负能量的人生感慨,患者常常顾虑重重,即担心查不出疾病,患了心脏病迟早要出危险,又担心去做相关检查不安全,带来痛苦,最担心药物不良反应,各种药物说明书反复研究,越看越怕,不敢服用或者频繁换药。
6:患者短期内人急剧消瘦、面容苍老、性格剧变、难以相处,对于疾病过度紧张担心,过于紧张,如同惊弓之鸟,容易受惊吓(轻微的声音、尤其是突发的声音会吓得心乱跳,甚至是手机铃声、冰箱启动声音、钟表的滴答声,听见别人吵架、生病、出事故,自己会吓得发抖)
7:脑子思维混乱,睡不好,智力下降,想什么事得想半天,抗压能力低,经常有一些带有负能量的人生感慨,患者常常顾虑重重,即担心查不出疾病,患了心脏病迟早要出危险,又担心去做相关检查不安全,带来痛苦,最担心药物不良反应,各种药物说明书反复研究,越看越怕,不敢服用或者频繁换药。
8:多次去急诊求救,却被医生以“无异常”而返,不被家人和医生所理解,认为患者是在装病,自觉生病看不好,活着没意义、自己是多余的人、自觉自己死了家里人会开心轻松一些。
9:检查结果常见如下:窦性心动过速、心电图ST-t段波动异常、轻度心肌缺血、二、三或二三尖瓣轻度返流、脑供血不足、早搏等!
10:整天感到害怕而不敢去封闭的环境,如电梯、饭店、超市,害怕看紧张情节的电视剧、害怕吃药中毒等,害怕自己在哪里晕倒无法抢救,甚至因为害怕药物副作用,把刚配完回家的药也丢弃),持续的情绪低落、整天开心不起来、做啥不感兴趣、多年老朋友邻居也不想联系、喜欢一人清静、怕烦怕家里人多。
11:失恋、失去工作、工作学习竞争失利、接受公司或上级处分、长期超负荷工作、压力大,新发现患严重疾病、或久病不愈、家族遗传疾病担忧等等。
心脏神经官能症是可以治疗的,大多数通过积极的治疗可以痊愈的。心脏神经官能症主要是由于焦虑,紧张,情绪激动或者精神创伤等因素的作用,中枢神经功能的兴奋和抑制过程发生障碍,受植物神经调节的心血管系统也随着发生改变,会出现心悸,胸闷,胸痛,乏力,心跳加速的症状。西医临床上主要是口服一些稳定心率和治疗植物神经紊乱抗焦虑抑郁的药物,比如稳心颗粒、美托洛尔、普萘洛尔、谷维素等。因为西药只是对症,有的还有一定的依赖性、毒副作用。而中药副作用相对较小,适合长期调理。治疗上最好中西医结合,本着急则治标、缓则治本、标本兼治的原则治疗。对于明显心悸、气短、胸痛、焦虑、失眠者,可先用西药调节植物神经,抑制交感神经,抗焦虑、镇静安神的药物尽快缓解症状。同时在中医辨证治疗的方式下,给予调整情志、疏肝理气、调整脏腑功能及阴阳平衡的汤药治疗,效果会更好!