【病例】36岁女性，左侧面部畸形

病史

患者女，36岁，左侧面部畸形，局部疼痛。

影像描述

左侧上颌骨见一膨胀性病灶，其内见一牙齿影，强化不明显。

↓

↓

↓

↓

影像诊断：上颌骨含芽囊肿

▶ 诊断思路：

牙囊肿

包括牙周囊肿及含牙囊肿（peridentalcystanddentigerouscyst）。此病多见于年龄较大的病人。由于牙根发生感染及损伤后，根尖肉芽肿发生囊样变而来，侧切牙最多见。囊肿内覆鳞状上皮组织，病牙根尖突入囊肿腔内。

含牙囊肿为牙齿发育过程中，由正常牙滤泡发展而来。由于釉质器的星形网层发生囊肿样变性，牙滤泡周围液体渗入牙冠与上皮之间而成，年轻病人多见。下颌骨较上颌骨发生较多。

诊断检查

可根据病史及临床表现。X线及CT对诊断有很大帮助。囊肿在X线片上显示为一清晰圆形或卵形的透明阴影，边缘整齐，周围常呈现一明显白色骨质反映线，但角化囊肿中有时边缘不可不整齐。CT平扫可见膨胀性改变，增强扫描病灶无明显强化

课程推荐——