操作 · 基础照护《2021年全国养老护理职业技能大赛选拔赛题库》

一、使用热水袋为老年人保暖(一)案例描述。田奶奶,76 岁,现入住寸草心养老机构 801 房间/6 床。【基本信息】出生年月:1945 年 5 月;身高:161cm;体重:61 公斤文化程度:中专;婚姻:已婚,配偶同时入住疗养院经济状况:中等童年成长经历:跟随父母长大兴趣爱好:看电视饮食喜好:稀饭、面条、红烧鱼、蔬菜性格特点:喜欢与人交流沟通工作经历:事业单位退休干部,爱岗敬业家族谱:1 个儿子,1 个孙子既往病史:既往 2 型糖尿病史 10 年,口服降糖药控制血糖;高血压病史 15 年,口服降压药物治疗,血压、血糖控制良好。半年前突发脑梗死。【目前状况】老年人卧床,右侧肢体活动不灵,左侧肢体活动尚可。日常沟通交流基本正常,生活需要协助,无法独立进行进食、穿衣、上下床、如厕等。在秋冬交替时节,老人自述觉得冷无法正常入睡,经医生确认无感冒发烧等症状。(二)任务要求。1.请根据案例完成基础照护模块实践操作任务基础照护模块使用热水袋为老年人保暖操作流程M14询问老人有无其他需求;M15询问老人是否可以开始操作;实施过程M16再次检查热水袋完整性;M17水温计测量水温;M18调节水温至 50℃;M19用纱布擦干水温计;M20一手持热水袋袋口边缘,灌装热水至热水袋的 1/2~2/3 满;M21缓慢下压排尽袋内空气;M22旋紧塞子;M23倒置检查有无漏水;M24擦拭袋口及袋身水痕;M25装入热水袋套内;M26选择适合的放置部位,告知老年人放置热水袋的部位;M27热水袋避免与身体直接接触,将热水袋放置于距身体 10 厘米处;M28提醒老年人避免触碰热水袋;M29每 15 分钟巡视一次;M30查看用热部位皮肤情况,询问老年人感受如发生烫伤,应立刻停止使用,进行局部降温并报告;M31用热 30-60 分钟后取出热水袋;M32评估受热部位局部皮肤情况;M33检查局部床铺情况;M34协助老年人取舒适体位,整理床单元;健康教育M35针对本次照护任务,进行注意事项的教育:1) 讲解与示范相结合,重点提示,尽量使用生活化语言;2) 方式方法得当,简单易懂;3) 表达准确、逻辑清晰;M36(如适用)在照护过程中结合老年人情况开展健康教育,如疾病预防和康复、健康生活方式等;1) 主题合适;2) 突出重点;3) 健康教育建议:不少于 3 条;4) 适合老年人的需要和理解能力;5) 内容方式恰当,结合老年人的具体情况(如职业、性格、爱好、 家庭等);效果评价M37询问老人有无其他需求、是否满意(反馈);M38整理各项物品;M39记录(不漏项,包括评估阳性结果、主要措施及异常情况等);M40遵守感染控制和管理要求,包括废弃物处理、个人防护及手卫生;综合评价J1操作过程中的安全性:操作流畅、安全、规范;过程中未出现致老人于危险环境的操作动作或行为;J2沟通力:顺畅自然、有效沟通,表达信息方式符合老人社会文化背景, 能正确理解老人反馈的信息;J3创新性:能综合应用传统技艺、先进新技术等为老人提供所需的照护措施,解决老人问题,促进老人的健康和幸福感;J4职业防护:做好自身职业防护(及时洗手),能运用节力原则;J5人文关怀:能及时关注到老人各方面变化,能针对老人的心理和情绪做出恰当的反应,给予支持;言行举止有尊老、敬老、爱老、护老的意识;J6激励:利用语言和非语言方式激励老人自我参与,加强自我管理,发挥残存功能;J7灵活性:对临场突发状况能快速应变,根据老人及现场条件灵活机动实施照护,具有很强的解决问题的能力。二、为老年人测量血压(水银血压计)(一)案例描述。王奶奶,76 岁,现入住寸草心养老机构 601 房间/6 床。【基本信息】出生年月:1945 年 5 月;身高:161cm;体重:61 公斤文化程度:中专;婚姻:已婚,配偶同时入住疗养院经济状况:中等童年成长经历:跟随父母长大兴趣爱好:看电视饮食喜好:稀饭、面条、红烧鱼、蔬菜性格特点:喜欢与人交流沟通工作经历:事业单位退休干部,爱岗敬业家族谱:1 个儿子,1 个孙子既往病史:2 型糖尿病史 10 年,口服降糖药控制血糖;高血压病史 15 年,口服降压药物治疗,血压、血糖控制良好;一年前突发脑梗死。【目前状况】入住机构 8 个月,老年人现右侧肢体活动不灵,右侧手臂有轻微挛缩,无法正常伸直,左侧肢体活动尚可,下肢能屈膝、伸髋,但无法独立行走。(二)任务要求。1.请根据案例完成基础照护模块实践操作任务基础照护模块为老年人测量血压(水银血压计)操作流程项目评分类型M=测量J=评判技术操作要求工作准备M1口头汇报:简述情境、老年人照护问题和任务等;M2以下项目在整个操作过程中予以评估,不需要口头汇报:物品准备齐全--操作过程不缺用物、能满足完成整个操作,性能完好;(每遗漏一项关键物品扣 0.5,直至扣完)操作过程中关注环境准备情况,包括温湿度适宜,光线明亮, 空气清新;(以检查或动作指向行为或沟通交流方式进行)M3操作过程中注意老年人准备--老年人状态良好,可以配合操作;(以沟通交流方式进行)M4做好个人准备:操作过程中裁判观察着装、装饰等,符合规范;手卫生;沟通解释评估M5问好、自我介绍、友好微笑、称呼恰当,选择合适话题,自然开启话题;M6采用有效方法核对照护对象基本信息;M7介绍照护操作项目;M8介绍照护操作的目的;M9介绍照护操作的时间、关键步骤;M10介绍需要老年人注意和(或)配合的内容;M11询问老年人对照护过程是否存在疑问;M12征询老年人对所处的环境是否满意;M13对老年人进行综合评估;1) 全身情况(精神状态、饮食、二便、睡眠等)2) 局部情况(肢体活动度、测量部位皮肤情况等)3) 特殊情况(既往血压情况、测量前 30 分钟内有无剧烈运动、进食、饮咖啡、浓茶、情绪激动等)M14询问老年人有无其他需求;M15询问老年人是否可以开始操作;实施过程M16检查血压计性能:1) 检查袖带的宽窄是否合适、能否正常黏贴;2) 检查水银柱有无裂缝、玻璃管上端是否与大气相通;3) 检查水银柱是否在“0”刻度;血压计水银是否充足;4) 检查橡胶件有无老化,连接处是否漏气;检查听诊器:各部位连接是否紧密,听诊器头端是否完好M17选择体位:1)(口述)测量上肢血压可采取坐位或仰卧位;征得老年人同意后,协助其采取舒适体位;2)使测量侧肱动脉和心脏在同一水平:坐位时,肱动脉平第 4 肋软骨;卧位时,肱动脉平腋中线;M18协助老年人充分暴露测量侧上肢;若为偏瘫老年人,应选择健侧上臂测量血压;M19上臂自然放置,外展约 30-45 度,肘部伸直,手掌向上;M20放平血压计,使血压计“0”点与肱动脉和心脏在同一水平;M21打开水银槽开关,驱尽袖带内空气,将袖带平整地缠在上臂,方法正确;M22袖带下缘距肘窝 2~3cm;松紧可以容纳一根手指;M23询问老年人感受;上臂自然放置,外展约 30-45 度M24告知老年人测量过程中不要说话,不要屏住呼吸,自然呼吸;M25将听诊器放在肱动脉搏动最明显的地方,以一手稍加固定;M26戴上听诊器,关闭气囊气门,向袖带内充气,使水银柱平稳上升;M27充气至搏动音消失后再升高 20~30mmHg 为宜;M28松开气囊气门,缓慢平稳放气,使水银柱缓慢下降,速度以4mmHg/秒为宜;M29放气时听肱动脉搏动音,双眼平视水银柱指示刻度;M30测量完后,读取数值;M31告知老年人血压正常值范围,测得血压值;M32解开袖带,排尽袖带内空气,将袖带放入盒内,将血压计右倾 45°后关闭水银槽开关;M33询问老年人感受;整理老年人衣物,协助取舒适体位;健康教育M34针对本次照护任务,进行注意事项的教育:1) 讲解与示范相结合,重点提示,尽量使用生活化语言;2) 方式方法得当,简单易懂;3) 表达准确、逻辑清晰;M35(如适用)在照护过程中结合老年人情况开展健康教育, 如疾病预防和康复、健康生活方式等;1) 主题合适;2) 突出重点;3) 健康教育建议:不少于 3 条;4) 适合老年人的需要和理解能力;5) 内容方式恰当,结合老年人的具体情况(如职业、性格、爱 好、家庭等);效果评价M36询问老年人有无其他需求、是否满意(反馈);M37整理测量血压的各项物品;M38记录(不漏项,包括评估阳性结果、主要措施及异常情况等)M39遵守感染控制和管理要求,包括废弃物处理、个人防护及手卫生;综合评价J1操作过程中的安全性:操作流畅、安全、规范;过程中未出现致老年人于危险环境的操作动作或行为;J2沟通力:顺畅自然、有效沟通,表达信息方式符合老年人社会文化背景,能正确理解老年人反馈的信息;J3创新性:能综合应用传统技艺、先进新技术等为老年人提供所需的照护措施,解决老年人问题,促进老年人的健康和幸福感;J4职业防护:做好自身职业防护(及时洗手),能运用节力原则;J5人文关怀:能及时关注到老年人各方面变化,能针对老年人的心理和情绪做出恰当的反应,给予支持;言行举止有尊老、敬老、爱老、护老的意识;J6激励:利用语言和非语言方式激励老年人自我参与,加强自我管理,发挥残存功能;J7灵活性:对临场突发状况能快速应变,根据老年人及现场条件灵活机动实施照护,具有很强的解决问题的能力。三、为老年人测量体温(非接触式测温枪)(一)案例描述。曹爷爷,72 岁,现住幸福颐养院 701 房间/6 床。【基本信息】出生年月:1949 年 10 月;身高:173cm;体重:68 公斤文化程度:大专;婚姻:已婚经济状况:退休金 3000 元/月,少积蓄,子女经济一般,补贴有限童年成长经历:农村长大,小时候家境困苦兴趣爱好:跳广场舞、看电视饮食喜好:油炸食物、甜食,喜欢浓茶性格特点:开朗热情、幽默,喜欢与人交流沟通工作经历:经招工进纺织厂工作近 30 年,后下岗自主谋生家族谱:1 个儿子,1 个女儿;1 个孙女、2 个外甥。均在外地既往病史:10 年前确诊糖尿病;15 年确诊高血压;1 年前发生脑梗死。 【目前状况】老年人治疗出院后,左侧肢体活动欠灵活,右侧肢体能活动但是活动无力,能乘轮椅出行。今天气突变,老年人感觉忽冷忽热,紧张不安,要求护理员用持测温枪测体温,显示体温正常。(二)任务要求。1. 请根据案例完成基础照护模块实践操作任务基础照护模块为老年人测量体温(非接触式测温枪)操作流程M15询问老年人是否可以开始操作;实施过程M16安置老年人于安全、舒适体位;M17测试测温枪能否正常工作;M18将仪器指向老年人腕部/额头并保持垂直;M19距离测量部位 3-5cm 处,按下测量键;M201-2 秒后读取数值;M21测 3 次,以平均体温值为准;M22告知老年人最后的体温数值;M23告知老年人体温正常值范围;M24安抚老年人;M25整理床单位,协助老年人取舒适卧位;健康教育M26针对本次照护任务,进行注意事项的教育:1) 讲解与示范相结合,重点提示,尽量使用生活化语言;2) 方式方法得当,简单易懂;3) 表达准确、逻辑清晰;M27(如适用)在照护过程中结合老年人情况开展健康教育,如疾病预防和康复、健康生活方式等;1) 主题合适;2) 突出重点;3) 健康教育建议:不少于 3 条;4) 适合老年人的需要和理解能力;5) 内容方式恰当,结合老年人的具体情况(如职业、性格、爱好、家庭等);效果评价M28询问老年人有无其他需求、是否满意(反馈);M29整理各项物品;M30记录(不漏项,包括评估阳性结果、主要措施及异常情况等);M31遵守感染控制和管理要求,包括废弃物处理、个人防护及手卫生;综合评价J1操作过程中的安全性:操作流畅、安全、规范;过程中未出现致老年人于危险环境的操作动作或行为;J2沟通力:顺畅自然、有效沟通,表达信息方式符合老年人社会文化背景,能正确理解老年人反馈的信息;J3创新性:能综合应用传统技艺、先进新技术等为老年人提供所需的照护措施,解决老年人问题,促进老年人的健康和幸福感;J4职业防护:做好自身职业防护(及时洗手),能运用节力原则;J5人文关怀:能及时关注到老年人各方面变化,能针对老年人的心理和情绪做出恰当的反应,给予支持;言行举止有尊老、敬老、爱老、护老的意识;J6激励:利用语言和非语言方式激励老年人自我参与,加强自我管理,发挥残存功能;J7灵活性:对临场突发状况能快速应变,根据老年人及现场条件灵活机动实施照护,具有很强的解决问题的能力。四、为老年人翻身、拍背促进排痰(一)案例描述。王奶奶,76 岁,现入住寸草心养老机构 801 房间/6 床。【基本信息】出生年月:1945 年 5 月;身高:161cm;体重:61 公斤文化程度:中专;婚姻:已婚,配偶同时入住疗养院经济状况:中等童年成长经历:跟随父母长大兴趣爱好:看电视饮食喜好:稀饭、面条、红烧鱼、蔬菜性格特点:喜欢与人交流沟通工作经历:事业单位退休干部,爱岗敬业家族谱:1 个儿子,1 个孙子既往病史:既往 2 型糖尿病史 10 年,高血压病史 15 年,血压、血糖控制良好。半年前突发脑梗死。【目前状况】住院治疗后病情平稳出院。左侧肢体活动良好,右侧肢体活动不灵,右上肢稍屈曲,右下肢略强直。老人卧床期间时有咳嗽、咳痰现象,有痰咳不出,觉得年轻时干净利落,现在与以前反差较大,老人情绪非常低落。(二)任务要求。1. 请根据案例完成基础照护模块实践操作任务基础照护模块为老年人翻身、拍背促进排痰操作流程M15询问老年人是否可以开始操作;实施过程M16护理员站在右侧床边,放下床档,打开盖被,“S”型折叠对侧;M17嘱老年人用健侧肢体支撑,协助移至对侧;M18协助老年人头部转向右侧;M19嘱老年人健侧手握住患侧手;M20嘱老年人双腿屈膝;M21护理员一手扶住老年人髋部,一手扶住老年人肩部整体向右侧翻转;M22老年人呈侧卧位躺在床中间部位;M23双手环抱住老年人的臀部向对侧移位;M24让左下肢屈曲向前呈跨步状,右下肢向后伸直;M25放置体位垫,保持老年人体位稳定、舒适;M26为老年人盖好盖被;M27掀开老年人背部盖被;M28解开上衣至肩部,脱裤至臀下方,检查背、臀部皮肤状况;M29对有头发遮挡的枕骨粗隆,耳廓,应拨开老年人的头发进行检查;M30整理老年人衣服;M31将毛巾或纸巾垫在老年人口角处;M32双手手指并拢手背隆起,手指关节微屈,掌内与手指成 120 度角;M33叩背时手应中空,避免平掌拍打在老年人后背处,引起老年人疼痛;M34只能使用腕部力量,切勿用蛮力扣击,以免造成老年人肋骨骨折;M35选择叩击位置:注意避开肾区、肩胛骨和脊柱,由下至上至肩部,由两侧到中央;M36指腹与大小鱼际着落,利用腕关节用力,使用手腕的力量上下摆动,有节律地叩击老年人背部;M37每次叩击位置与上次部位重叠二分之一,每侧扣 2-3 遍;M38嘱咐老年人用力深吸气、屏气,并用力将痰液咳出;M39检查背部皮肤情况,整理衣物;M40协助老年人取舒适体位,根据需要放置体位垫;M41整理床单位,必要时开窗通风;健康教育M42针对本次照护任务,进行注意事项的教育:1) 讲解与示范相结合,重点提示,尽量使用生活化语言;2) 方式方法得当,简单易懂;3) 表达准确、逻辑清晰;M43在照护过程中结合老年人情况开展健康教育,如疾病预防和康复、健康生活方式等;1) 主题合适;2) 突出重点;3) 健康教育建议:不少于 3 条;4) 适合老年人的需要和理解能力;5) 内容方式恰当,结合老年人的具体情况(如职业、性格、爱好、家庭等);效果评价M44询问老年人有无其他需求、是否满意(反馈);M45整理各项物品;M46记录(不漏项,包括评估阳性结果、主要措施及异常情况等);M47遵守感染控制和管理要求,包括废弃物处理、个人防护及手卫生;综合评价J1操作过程中的安全性:操作流畅、安全、规范;过程中未出现致老年人于危险环境的操作动作或行为;J2沟通力:顺畅自然、有效沟通,表达信息方式符合老年人社会文化背景,能正确理解老年人反馈的信息;J3创新性:能综合应用传统技艺、先进新技术等为老年人提供所需的照护措施,解决老年人问题,促进老年人的健康和幸福感;J4职业防护:做好自身职业防护(及时洗手),能运用节力原则;J5人文关怀:能及时关注到老年人各方面变化,能针对老年人的心理和情绪做出恰当的反应,给予支持;言行举止有尊老、敬老、爱老、护老的意识;J6激励:利用语言和非语言方式激励老年人自我参与,加强自我管理,发挥残存功能;J7灵活性:对临场突发状况能快速应变,根据老年人及现场条件灵活机动实施照护,具有很强的解决问题的能力。五、为老年人使用滴耳剂(一)案例描述。沈奶奶,65 岁,现住幸福颐养养老机构 501 房间/8 床。【基本信息】出生年月:1956 年 10 月;身高:158cm;体重:52 公斤文化程度:中专;婚姻:已婚经济状况:退休金 6000 元/月,有积蓄,子女有时补贴童年成长经历:跟随爷爷奶奶长大,幼时其父在抗日战争中牺牲兴趣爱好:喝茶、打麻将饮食喜好:每周吃红烧肉,少食蔬菜性格特点:开朗热情、幽默,喜欢与人交流沟通工作经历:经招工进纺织厂工作近 30 年,后下岗自主谋生家族谱:1 个儿子,1 个女儿;1 个孙女、2 个外甥。均在外地既往病史:5 年前确诊高脂血症;6 年确诊高血压;3 个月前突发“脑卒中”。【目前状况】老年人治疗出院后,左侧肢体活动欠灵活,右侧肢体能活动但是活动无力。近日老年人感觉左耳不适,医生诊断为左耳急性中耳炎, 医嘱给予氧氟沙星滴耳剂,6 滴/次,2 次/日。(二)任务要求。1. 请根据案例完成基础照护模块实践操作任务基础照护模块为老年人使用滴耳剂操作流程M15询问老年人是否可以开始操作;实施过程M16核对滴耳剂和用药单是否相符;遵照医嘱协助老年人用药,不得私自加、减药物或停药;M17征询老年人采用适宜的用药体位;M18协助老年人体位转移时方法正确(安全、规范、节力);M19合理安置老年人用药体位(体位稳定、便于用药、安全);M20协助老年人头偏向一侧;M21使患耳在上;M22洗手;M23用棉签清理患耳耳道内分泌物;M24再次核对用药信息;M25手持滴耳剂,温暖滴剂;M26将老年人耳廓向后上方轻轻牵拉,使耳道变直;M27手掌根轻置于耳旁;滴药后嘱老年人保持原体位 3-5 分钟,以利于药物吸收。M28观察老年人用药情况;M29询问老年人用药后感受;用药后发现异常,应及时报告医护人员或协助就诊;M30再次核对用药单信息;M31合理安置老年人体位;健康教育M32针对本次照护任务,进行注意事项的教育:1) 讲解与示范相结合,重点提示,尽量使用生活化语言;2) 方式方法得当,简单易懂;3) 表达准确、逻辑清晰;M33在照护过程中结合老年人情况开展健康教育,如疾病预防和康复、健康生活方式等;1) 主题合适;2) 突出重点;3) 健康教育建议:不少于 3 条;4) 适合老年人的需要和理解能力;5) 内容方式恰当,结合老年人的具体情况(如职业、性格、爱好、家庭等);效果M34询问老年人有无其他需求、是否满意(反馈);评价M35整理各项物品;M36记录(不漏项,包括评估阳性结果、主要措施及异常情况等);M37遵守感染控制和管理要求,包括废弃物处理、个人防护及手卫生;综合评价J1操作过程中的安全性:操作流畅、安全、规范;过程中未出现致老年人于危险环境的操作动作或行为;J2沟通力:顺畅自然、有效沟通,表达信息方式符合老年人社会文化背景,能正确理解老年人反馈的信息;J3创新性:能综合应用传统技艺、先进新技术等为老年人提供所需的照护措施,解决老年人问题,促进老年人的健康和幸福感;J4职业防护:做好自身职业防护(及时洗手),能运用节力原则;J5人文关怀:能及时关注到老年人各方面变化,能针对老年人的心理和情绪做出恰当的反应,给予支持;言行举止有尊老、敬老、爱老、护老的意识;J6激励:利用语言和非语言方式激励老年人自我参与,加强自我管理,发挥残存功能;J7灵活性:对临场突发状况能快速应变,根据老年人及现场条件灵活机动实施照护,具有很强的解决问题的能力。六、协助老年人服药(一)案例描述。田奶奶,68 岁,现入住亲善养老机构 101 房间/6 床。【基本信息】出生年月:1953 年 3 月;身高:163cm;体重:60 公斤文化程度:小学;婚姻:丧偶经济状况:没有退休金,无积蓄。女儿经济条件尚可,给老人一定的经济支持;儿子经济条件一般,给予老人的经济支持有限童年成长经历:一直随着做小生意的父母走南闯北,居无定所兴趣爱好:打麻将、看电视剧饮食喜好:咸菜、苹果、腌制食品、粉蒸肉性格特点:性格开朗、易急躁工作经历:一直打临工,因照顾家庭 40 岁不再工作家族谱:2 个女儿,1 个儿子,2 个外孙女,1 个孙女,均在本地既往病史:10 年前确诊高血压病,6 个月前确诊阿尔兹海默病。【目前状况】老人入住机构后常常不记得照护人员的姓名,忘记按时服药和就餐,甚至忘记过去熟悉的食品,需要照护人员提醒。医嘱给予服用左旋氨氯地平,1 次/日,1 片/次。(二)任务要求。1.请根据案例完成基础照护模块实践操作任务基础照护模块协助老年人服药操作流程M15询问老人是否可以开始操作;实施过程M16核对服药单与口服药是否相符;遵照医嘱协助老年人服药,不得私自加、减药物或停药;M17征询老人采用适宜的服药体位;M18协助老人体位转移时方法正确(安全、规范、节力);M19合理安置老人服药体位1) 体位稳定;2) 便于服药;M20洗手(口述);M21再次核对药物和服药单;M22向老人介绍服用药物的名称、数量、服药时间;M23向老人展示服用的药物,并说明;老年人对药品有疑问时,需要再次核对无误方能服药,并要向老年人解释说明;M24按照每 2-4 片(粒)药物备 100ml 温水,准备适量温水;药物较多时,按照 2-4 片/次,分次服下;M25测试水温(手腕部接触水杯外部),不烫为宜,约 38-40℃(口述);M26服药前:嘱老人喝少许水湿润口腔及食道(口述);询问老人感受;观察老人无呛咳、吞咽困难等异常情况可以正常服药(口述);对于吞咽困难老年人,护理员要咨询医护人员或根据说明书,决定是否可以将药物切割成小块或研碎服用;M27将药物递给老年人;M28观察老年人服药情况;M29检查药物是否完全服下;协助精神疾患老年人服药,要求其张口,检查药物是否全部咽下;M30再次核对服药单信息;M31合理安置老人体位,保持坐位 30 分钟;M32询问老人服药后感受;用药后发现异常,应及时报告医护人员或协助就诊;健康教育M33针对本次照护任务,进行注意事项的教育:1) 讲解与示范相结合,重点提示,尽量使用生活化语言;2) 方式方法得当,简单易懂;3) 表达准确、逻辑清晰;M34在照护过程中结合老年人情况开展健康教育,如疾病预防和康复、健康生活方式等;1) 主题合适;2) 突出重点;3) 健康教育建议:不少于 3 条;4) 适合老年人的需要和理解能力;5) 内容方式恰当,结合老年人的具体情况(如职业、性格、爱好、家庭等);效果评价M35询问老人有无其他需求、是否满意(反馈);M36整理各项物品;M37记录(不漏项,包括评估阳性结果、主要措施及异常情况等);M38遵守感染控制和管理要求,包括废弃物处理、个人防护及手卫生;综合评价J1操作过程中的安全性:操作流畅、安全、规范;过程中未出现致老人于危险环境的操作动作或行为;J2沟通力:顺畅自然、有效沟通,表达信息方式符合老人社会文化背景,能正确理解老人反馈的信息;J3创新性:能综合应用传统技艺、先进新技术等为老人提供所需的照护措施,解决老人问题,促进老人的健康和幸福感;J4职业防护:做好自身职业防护(及时洗手),能运用节力原则;J5人文关怀:能及时关注到老人各方面变化,能针对老人的心理和情绪做出恰当的反应,给予支持;言行举止有尊老、敬老、爱老、护老的意识;J6激励:利用语言和非语言方式激励老人自我参与,加强自我管理,发挥残存功能;J7灵活性:对临场突发状况能快速应变,根据老人及现场条件灵活机动实施照护,具有很强的解决问题的能力。七、为I 度烫伤老年人进行急救(一)案例描述。陈爷爷,72 岁,现入住仁心养老机构 801 房间/6 床。【基本信息】出生年月: 1939 年 7 月;身高:166cm;体重:80 公斤文化程度:中学;婚姻:已婚经济状况:退休金 3300 元/月童年成长经历:家里三姐妹,经济条件差,15 岁外出干活兴趣爱好:听广播饮食喜好:稀饭、鱼、豆腐、蔬菜性格特点:开朗热情、幽默,喜交流沟通工作经历:18 岁于招待所做馒头餐饮类,后转电缆厂做钳工家族谱:1 个儿子,现为本地机关政府工作人员。既往病史:患有阿尔茨海默病、陈旧性脑梗、高血压、脂肪肝。 【目前状况】陈爷爷大部分时间不认识老伴、儿子,有走失史;没有时间变化观念;老年人能独立完成床椅转移、平地行走、上下楼梯、穿衣等, 但对以往的知识和技能基本忘记。老人防护意识弱,今日午餐后老年人感觉口渴,拿水杯时,不慎烫伤右手背皮肤,面积约 3×4cm,表面发红,无水泡,无溃破。(二)任务要求。1.请根据案例完成基础照护模块实践操作任务基础照护模块为 I 度烫伤老年人进行急救操作流程项目评分类型M=测量J=评判技术操作要求工作准备M1口头汇报:简述情境、老年人照护问题和任务等;M2以下项目在整个操作过程中予以评估,不需要口头汇报:物品准备齐全--操作过程不缺用物、能满足完成整个操作,性能完好;(每遗漏一项关键物品扣 0.5,直至扣完)操作过程中关注环境准备情况,包括温湿度适宜,光线明亮, 空气清新;(以检查或动作指向行为或沟通交流方式进行)M3操作过程中注意老年人准备--老年人状态良好,可以配合操作;(以沟通交流方式进行)M4做好个人准备:操作过程中裁判观察着装、装饰等,符合规范;手卫生;沟通解释评估M5问好、自我介绍、友好微笑、称呼恰当,选择合适话题,自然开启话题;M6采用有效方法核对照护对象基本信息;M7介绍照护操作项目;M8介绍照护操作的目的;M9介绍照护操作的时间、关键步骤;M10介绍需要老年人注意和(或)配合的内容;M11询问老年人对照护过程是否存在疑问;M12征询老年人对所处的环境是否满意;M13对老年人进行综合评估;1) 全身情况(精神状态、老年人感受等)2) 局部情况(烫伤面积、深度、颜色、肢体活动度)M14询问老年人有无其他需求;M15询问老年人是否可以开始操作;实施过程M16迅速到达现场,立即帮助老年人脱离危险环境;M17将热源转移至老年人不易触到的地方;M18协助老年人取舒适体位;M19立即将放有冷水的水盆,放在靠近老年人身边小凳上;M20将老年人烫伤部位浸泡在冷水中;M21冷水必须没过受伤部位;M22陪伴并安慰老年人;M23观察“冷却治疗”期间,要注意为老年人保暖,以免着凉;M24随时更换冷水;冷却治疗时间 30 分钟。M25用小毛巾轻轻蘸干烫伤手背的水渍;M26取烫伤膏挤在消毒棉棒上;M27用棉棒在右手背烫红处涂烫伤膏;M28涂抹方法正确;M29告知老年人 3~5 天即可痊愈,安慰老年人情绪;M30询问老年人感受;M31协助老年人取舒适体位;M32电话通知医护人员,报告老年人受伤情况及采取的措施,请医生进一步处理并通知家属;健康教育M33针对本次照护任务,进行注意事项的教育:1) 讲解与示范相结合,重点提示,尽量使用生活化语言;2) 方式方法得当,简单易懂;3) 表达准确、逻辑清晰;M34在照护过程中结合老年人情况开展健康教育,如疾病预防和康复、健康生活方式等;1) 主题合适;2) 突出重点;3) 健康教育建议:不少于 3 条;4) 适合老年人的需要和理解能力;5) 内容方式恰当,结合老年人的具体情况(如职业、性格、爱 好、家庭等);效果评价M35询问老年人有无其他需求、是否满意(反馈);M36整理烫伤处理的各项物品;M37记录(不漏项,包括评估阳性结果、主要措施及异常情况等)M38遵守感染控制和管理要求,包括废弃物处理、个人防护及手卫生;综合评价J1操作过程中的安全性:操作流畅、安全、规范;过程中未出现致老年人于危险环境的操作动作或行为;J2沟通力:顺畅自然、有效沟通,表达信息方式符合老年人社会文化背景,能正确理解老年人反馈的信息;J3创新性:能综合应用传统技艺、先进新技术等为老年人提供所需的照护措施,解决老年人问题,促进老年人的健康和幸福感;J4职业防护:做好自身职业防护(及时洗手),能运用节力原则;J5人文关怀:能及时关注到老年人各方面变化,能针对老年人的心理和情绪做出恰当的反应,给予支持;言行举止有尊老、敬老、爱老、护老的意识;J6激励:利用语言和非语言方式激励老年人自我参与,加强自我管理,发挥残存功能;J7灵活性:对临场突发状况能快速应变,根据老年人及现场条件灵活机动实施照护,具有很强的解决问题的能力。来源:江苏民政;北极狐养老

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