针刺合谷、列缺治疗头痛
头痛既是一种常见病证,也是一个常见症状,可以发生于多种急慢性疾病过程中,有时亦是某些相关疾病加重或恶化的先兆。
患者自觉头部包括前额、额颞、顶枕等部位疼痛,为本病的证候特征。
多数中医多以分经论治,按部位有在太阳、阳明、少阳,或在太阴、厥阴、少阴,或痛及全头的不同,但以偏头痛者居多。按头痛的性质则有掣痛、跳痛、灼痛、胀痛、重痛、头痛如裂或空痛、隐痛、昏痛等。按头痛发病方式,又有突然发作和有缓慢而病。
合谷在手背,第1、2掌骨间,当第二掌骨桡侧的中点处。
合谷穴:首见于《灵枢·本输》,《 说文》: “泉出通川为谷,从水;半见出于口”;“合者合口也”。合、会也、聚也,肉之大会为谷。又二间(间谷)三间(小谷)来与交会,故称合谷。手拇食指合则该处隆起,拇食指张开状如虎口,其穴在虎口之后,故又名虎口。
合谷穴的治疗范围广泛,历代文献均有记载。尤其对于头面五官诸证,无论虚实寒热、轻重缓急,取合谷穴均能收到良好的疗效,故《玉龙歌》曰:“头面纵有诸样症,一针合谷效如神。”《四总穴歌》云“面口合谷收”。
列缺位于手臂桡侧,在腕横纹上一点五寸的位置。
列缺穴的记载最早见于《灵枢·经脉》中,古称天上裂缝为列缺,也称闪电为列缺。杨上善说:“列,行列也。此别走络,分别大经,所以称缺。此穴列于缺减大经之处,故曰列缺也。”《会元针灸学》:“列缺者,高骨下缺,位列经穴而生奇络,引肺细络,肺阴生阳,至缺处而交手阳明…,,故高骨下缺,肺之络穴,故名列缺。”刺列缺穴可使清爽,犹霹雳行空,阴霾消散,而天朗气清矣,故喻本穴为雷电之神。
《席弘赋》中 :“列缺头痛及偏正” ;《灵光赋》中:“偏正头痛泻列缺” ;《天星十二穴·治疗杂病歌》中 :“善疗偏头患”;《四总穴歌》云“头项寻列缺”。
上组穴在临床应用中,一侧头痛取同侧,双侧头痛取双侧。对病程长、病势重者,可适当于列缺行手法,对于部分主穴针完仍效不佳者可加刺阿是穴或辩证取穴或重审病情,为巩固疗效,适当延长留针时间,在安全限度内可留数小时。