心肌炎需要做哪些检查

心肌炎可以做胸部X线、心电图、超声心动图、心脏核磁共振、心肌酶等方面的检查:
(1)胸部X线检查 可见心影扩大,有心包积液时刻呈烧瓶样改变。心电图 常见ST-T改变,包括ST段轻度移位和T波倒置;合并心包炎的病人可见ST段广泛抬高,少数可出现病理性Q波;可出现各型心律失常,特别是室性心律失常和房室传导阻滞。
(2)超声心动图检查 可正常,也可显示左心室增大,室壁运动减低,左心室收缩功能减低,附壁血栓等;合并心包炎者可有心包积液。
(3)心脏磁共振 对心肌炎诊断有较大价值。典型表现为心肌水肿,早期信号增强提示心肌充血。
(4)心肌损伤标志物检查 可有肌酸激酶(CK-MB)及肌钙蛋白(T或I)增高。
(5)非特异性炎症指标检测 红细胞沉降率加快,C反应蛋白升高。
(6)心内膜心肌活检 有创,主要用于病情急重、治疗反应差、原因不明的病人。
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