【第十九期】基层检验网形态学培训

【第十九期】基层检验网形态学培训

每周一次，每次几张，只要您坚持来，抽出几分钟的时间，相信您的识图能力会不知不觉的提升哦

以下内容来源于重庆医科大学附属儿童医院检验科

和重医大附一院检验科

患儿唐xx，女，6月12天，因“发现皮肤瘀点半天”入院。查体：全身散在皮肤瘀斑瘀点，口腔黏膜散在出血点,咽部充血,余无特殊。

实验室检查：

WBC =9.41×10^9/L;

RBC=4.43×10^12/L;

HGB=111g/L;PLT=23×10^9/L.

血块退缩实验：血块收缩时间测定为不收缩。

请识别下列图中箭头所指的细胞（瑞-吉染色，411、412外周血片，413、414、415骨髓片，10X100倍）

1、请识别下列图中箭头所指细胞

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答案：巨大/大血小板

解析：呈圆形，无胞核，中心部位有细小、均匀分布的淡紫红色颗粒，易被误认为有核细胞，数量较多时需复核白细胞及血小板计数。

2、请识别下列图中箭头所指细胞

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答案：嗜酸性分叶核粒细胞

解析：胞体圆形，胞核呈紫红色，多分为两页，似眼镜状；胞质丰富，充满粗大均匀、有折光性的橘红色嗜酸性颗粒。

3、请识别下列图中箭头所指细胞

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答案：原始巨核细胞

解析：胞体直径15-30μm,外形呈圆形或椭圆形，可见伪足样突起。细胞核较大，圆形或椭圆形，染色质较粗，排列紧密，分布不均匀；可见核仁。胞质较少，呈蓝色或深蓝色，周边较深蓝，一般无颗粒。

4、请识别下列图中箭头所指细胞

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答案：幼稚巨核细胞

解析：直径30-50μm，胞体多为圆形或椭圆形，核形多不规则，核染色质粗或呈块状，排列紧密，无核仁，胞质较丰富，呈蓝色或深蓝色。

5、请识别下列图中箭头所指细胞

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答案：颗粒型巨核细胞

解析：直径约40-70μm，可达100μm以上，胞体巨大，外形常不规则，胞核呈紫红色，可分叶，折叠，核染色质粗糙呈块状或条索状，胞质极丰富，呈粉红色，充满大量较细小、大小一致的淡紫红色颗粒，但尚无血小板形成。