神经性耳鸣案
神经性耳鸣案
马某某,女,54岁,河间市果子洼村人。半年来不明原因的出现两耳耳鸣,声响如蝉,伴头晕心烦意乱,多梦失眠,华北石油总医院诊断为神经性耳鸣,予以谷维素,健脑片等药物治疗无效。苔白脉弦滑,处方:
柴胡12黄芩10清半夏10党参10大黄3龙骨20牡蛎20肉桂10茯苓20生姜3片大枣20七副水煎服。
二诊,丝毫未效。守方再进五副。
三诊,仍无明显变化。余再观病人体质,体型肥胖,皮肤光滑,病人诉噩梦多,偶有恶心。恍然大悟,改方:
陈皮10半夏20茯苓20枳实20竹茹12甘草6七副水煎服
四诊,耳鸣大轻,睡眠较以前好。效不更方再进十五副。
后介绍他人来诊,知已痊愈。
按:神经性耳鸣西医治疗多效果不佳。黄师治疗此病常用经方有柴胡加龙骨牡蛎汤,酸枣仁汤,除烦汤,温胆汤等。余治疗该患者初用柴胡龙骨牡蛎无效,乃体质不明之故。老师说经方方证包括体质和疾病,有时按证用药后效果不佳,就要注意从体质或病着手。本病人体胖,皮肤细腻,噩梦恶心,显然是半夏体质。而余体质不明竟以柴胡加龙骨牡蛎治疗,南辕北辙,岂能收效?
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