王四进经方讲座-81-狐惑病:白塞氏病,虹膜睫状体炎;甘草泻心汤治疗艾滋病;癌症

张仲景在少阴病篇说咽中疼可大量地用甘草汤，用生甘草二两，药味少一两可以按十克算，药味多也可以按七八克算。必须要用内蒙出的甘草，咱们本地和新疆出产的效果就很不好，因为它是主药必须得把产地搞清。

伤寒论里面五个泻心汤之一的甘草泻心汤，用的是炙甘草。金匮要略里面的甘草泻心汤是用在百合狐惑阴阳毒证治篇，用的是生甘草，方子都一样就是甘草不一样。

狐惑病包括了土耳其的一位医生提出的白塞氏病的症状，张仲景比他们早了一千五百多年，而且张仲景提出的特别全面。

这种病主要是口腔粘膜、下阴和消化道反复溃疡，有的版本书上用的是炙甘草，但是一些老大夫的经验还是用生甘草，北京一位老先生是生甘草和炙甘草各半。狐惑病还包括现在的手足口病，张仲景说狐惑之为病状如伤寒，默默欲眠，目不得闭，卧起不安。想睡觉但是睡不着，出现了神志上的症状了。蚀于喉为惑，蚀于阴为狐，蚀就是长溃疡，现在这种病人很多。状如伤寒必定有发热、恶寒、体痛，不欲饮食，恶闻食臭，闻到饭味就想恶心，不愿意吃。

其面目乍赤、乍黑、乍白，这种病人的脸色有可能是红色的、黑色的或者白色的。蚀于上部则声嚘，甘草泻心汤主之，蚀于下部则咽干，苦参汤主之，蚀于肛者雄黄熏之。苦参汤是熬水外用清洗的药，治疗被病邪侵犯的滴虫性阴道炎、细菌性阴道炎。很多人看张仲景的伤寒论看着看着就放弃了，因为很多病的症状往往相同，不知道如何入手，往往就会按长期发烧别的病治疗了，口腔溃疡就可能忽略了。体痛包括风湿病，白塞氏病百分之六十的病人都包括风湿性关节炎、强直性脊柱炎。这种发烧和骨病一用激素就有效，但是一停病又上来了，反复治不好。

你学过了就知道应该用甘草泻心汤治疗，体痛可以加上防己黄芪汤，把关节病一起就治了。这种病的病机是脾湿郁久化热生毒，所以手足口病就是脾胃不好，小孩子吃冷饮太多造成的。口腔溃疡局布周边都是红色的水肿，这是脾湿郁久化热的表现。你要问很多结节性红斑病人是否有口腔溃疡，你就知道她是狐惑病，所以中医是整体地看，既要辩证还要辨病。张仲景在金匮里面提出了很多病，这种病你按伤寒是治不好的，因为光按症状病不对。

有些人看张仲景自己就矛盾，长期嗓子疼消炎效果不好，这是免疫系统的问题。你如果用伤寒论的方子没有效果，不要认为张仲景错了，要想是你自己没有掌握好。张仲景是一位临床家，只有特别成熟的经验才写进伤寒论里面的。只要有这些症状也可以用这个方治疗淋病或梅毒一类的病，河南一位医生用甘草泻心汤治疗艾滋病，化疗反应如呕吐、不吃饭，或者用大量消炎药后菌群失调，喝水吃饭甚至不吃喝消化道也疼的病人，喝了甘草泻心汤以后马上就不疼了，也就能吃饭了。

这位老医生得出的结论消炎药就是湿邪，整个食管都出现小的出血点，用甘草泻心汤这个辛开苦降的方子就能治好。重用生甘草四两有解毒作用，还有干姜、半夏、黄连、黄芩、党参。少阴咽疼时相火和君火都冲上去了，再用麻黄附子细辛汤等热药就化脓了。凉药更不行，少阴咽疼越用凉药越厉害，所以张仲景就用凉性但不寒的生甘草一味药解决了，既可以解毒，又能把中气建立起来，把君相二火降下来咽疼就好了。再不行就加上桔梗二两，就成了桔梗甘草汤，桔梗有生疮后化腐排脓的作用。

方子开得再好药不行也白搭，本地出产的和内蒙出的甘草外观上区别很大，咱们当地的干草很粗，外面很红里面挺黄，质地坚硬沉重，看着挺好。内蒙出的比较疏松，比较细，甜中发一点苦味，甘草成分含量比较充足。当地和新疆出产的甘草成分太少，咱们本地是人工种植的，新疆野生的也不行。

下面接着讲白术，阳明经多气多血，在消化食物的时候，脾土的阴精必须的跟上，就好像汽车马达发动了，油必须得供上。没有太阴脾土的脂膏供应，阳明燥热就出来了。就会多食、易饥，吃了东西一会儿就饿了，不吃马上就会产生低血糖的症状，浑身哆嗦。如果阳明燥性不够，阳明以降为顺，不往下降就不能把阳气收藏到太阴里面。就出现了上热下寒的症状了，上面阳明燥渴面红吃得多，下面吃完就腹泻了，这就是阳明之燥不济太阴之湿。

太阴不够张仲景就用桂枝加白芍汤，或者用小建中汤补太阴的阴精。阳明旺盛了就用白虎汤、葛根汤或白虎加人参汤，以通阳明。阳明火旺就太阴不生，可以重用葛根起阴气，能把阴气升起来补到阳明经里。己土是太阴的主气，戊土是阳明的化气，己土脾和戊土胃是在一起工作的，所以己土的湿气要旺于戊土的燥气，脾湿非常容易侵克到胃土。这是气化角度解释人天生的特点，所以人就好闹脾湿胃寒，胃火大的就不太多。

黄元御把这个研究透了，反对温病派就是这个原因，寒凉的滋阴药更容易伤到胃气。中气受伤各方面的病就都来了，因为他有自身的体会。狐惑病下面一篇就说症状目如鸠眼，眼睛红得好像斑鸠的眼睛一样，白睛和黑睛都红了。有些老大夫就专门到公园看斑鸠的眼睛，张仲景描述得非常准确，就像现在的虹膜睫状体炎，厉害了人就瞎了。就用甘草泻心汤合上赤小豆当归散可以治愈了，如果看眼红就用一些清热解毒、凉血的药，眼睛就保不住了。

咱们就怀疑当时黄元御当时就是得了这一类的病，医生诊断不清按眼病治疗，效果就不行。长期口腔溃疡伴结节性红斑就是身体皮肤会一块块发红、发硬，一般人都会到皮肤科去治疗了，这样得用甘草泻心汤配合麻杏苡甘汤，光吃专治皮肤的药是治不好病的，那只是并发症。所以金贵要略里的辨病也非常重要。接下来看书：人之衰也，火日亏而水日盛，燥日消而湿日长，湿则中气凝郁，枢轴不运，升降反作，脾陷胃逆。脾陷则乙木不达，下克己土，水谷不消而为泄，胃逆则甲木失归，上克戊土，饮食不纳而为呕。白术补土燥湿，土燥而升降如前，是以吐泄兼医。

人体随着年龄的增长阳气在不断的衰落，本身又有湿气重的不足。清阳不升中焦的阳气没有了，就不能把食物化开运化走，积到肠胃或运到三焦走到一半走不了了。常年阴积到这里就成肿瘤了，成实能看到才是阴。精华物质被阳化气、阴成形，阳气足够能把它分解化开，气化变成能量了。阳气不够长年累月积累就成了有形的东西了，癌症就是这些营养疏散不开了，吃进去的营养能排泄的糟粕都排泄了，越精微的东西越容易积累瘀滞。是人体内加工到一半了的半成品，东西排泄不走，走不动你也利用不了，少阴证的人就容易得这些病。

蔡长福老师就用麻黄附子细辛汤配合桂枝去芍药汤，治疗心下坚大如盘的病人，常年吃不下饭，类似食道癌胃癌的病，到大小医院也治不好。吃了这个药以后半个小时就知道饿了，一大碗面条就吃下去了。乙木根在己土，甲木根在戊土，营养物质吸收不了就排下来了。排下来是对的，排不下来就积到那里了，正常人拉稀或呕吐都是好事，甲木归藏不下去，胆木就克到胃土了，往上反逆就会呕吐了。所以看到呕吐要想到是胆火克胃土了，乙木克到脾土一般都是下泻。

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