辅行诀:小补脾汤

原方:小补脾汤:治心腹胀满,饮食不化(以上即心下痞满饱闷、胃口差、默默不欲饮食、食不消化之类的表现,是胃虚的反映,有用人参的机会);

时作吐(指呕吐、口淡作呕之类)利(指肠鸣、腹痛、下利之类)(为里寒证的表现,有用干姜、甘草干姜汤之类治疗的机会);

身重(指身体重坠乏力,是水气泛溢的表现,加上前面的饮食不化也有饮水后胃中水饮停积不消化的表现,有用白术健胃祛水瘀的机会),脉微无力者(指脉象细微无力,是津血虚衰、里虚寒证之类的表现)方。

人参、甘草(炙)、干姜各三两,白术一两。

上四味,以水八升,煮取三升,温服一升,日三服。

参考比例:红参三,炙甘草三,干姜三,白术三;煎汤,分三服。

合方分解:小补脾汤=理中汤(治胃肠虚寒停水所致的呕吐、下利、不欲饮食之类的病证)=甘草干姜汤+红参+白术。

按:本方即仲景的理中汤方,有温里祛寒、健胃消食、祛水瘀、利尿或治尿频量多而清冷清长之类的作用,既能治疗胃肠机能沉衰所致的消化不良、大便不通(不大便多日亦无所苦者),也能治里虚寒湿所致的下利、呕吐。临床应用本方时,如有四肢逆冷、恶寒重、下利圊谷之类的表现的,还可以据证加味附子,就是现在常用的附子理中汤了,即“理中汤+四逆汤”的合方。

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