脾虚，肝就“胖”！治脾虚型脂肪肝的方子，化解一吃油腻就腹泻

（本文仅供学习、参考。文中所述配伍、方剂，须在专业人士指导下借鉴、应用！）

本文理论依据：《中医基础理论》、《实用中医脾胃病学》、《中医内科学》

你好，我是中医人，文君然。

今天这篇文说，我想跟你聊聊，中医调治脂肪肝的方法。

对此，我有一个心得，想写在这里和你分享。

这就是，脾虚，肝就“胖”。肝胖了，就意味着我们有脂肪肝。

为什么这么说呢？

你看啊，咱们的脾，属土。肝属木。正常情况下，良好的土壤，可以让树木健康地生长。但是，如果有一天，咱们的土壤出了毛病，那么生长在它上头的草木，自然而然就要受到影响了。

具体来说，假设我们的脾虚，不能运化水湿，土壤里就都是痰浊。痰浊之邪，被树根吸收，来到树木，那树木必然为痰浊所扰。现代医学所说的脂肪肝，不就是痰浊的体现吗？痰浊之邪一层一层，将肝木包裹，肝就胖了，脂肪肝就越来越严重，肝气就容易失调。

所以我说，脾虚了，肝就胖了。

我这么说，你可能还是不太理解。那现在，我给你举个简单的例子。

这个例子，是我早年，在认真研读中医临床家章真如老师的验案时，遇到的。

话说有一个病人，年38岁，男性，姓胡。这个人啊，反反复复地腹胀一年，大便倒还可以，食欲也算不错，但就是一吃油腻的，立刻腹泻。后来，他在体检的时候发现，有脂肪肝。

怎么办啊？他也算是幸运，求到章真如老师的门诊里了。

刻诊，见患者舌暗红，苔薄黄，脉弦细。

章师结合患者的症状，给写了一个配伍。方见——

柴胡6克，白芍10克，当归10克，茯苓10克，白术10克，郁金10克，川楝子10克，鸡内金10克，山楂10克，炒谷芽和炒麦芽各10克，莱菔子10克，泽泻10克，厚朴10克，枳壳10克，香橼皮10克，薏苡仁30克。一共是七剂，每日一剂，水煎服。

结果，患者药用七剂以后，感觉到腹胀减轻了，接着去掉薏苡仁，加入金钱草，最终患者腹泻现象消失，体重减轻。再行体检，发现脂肪肝有了很大好转。

这里头，你看看，就充分印证了我之前说的话：脾虚了，肝就胖了。要想化解脂肪肝，就得健脾。

你看这个人，吃点油腻的就腹泻，这充分说明脾虚，运化失常。腹胀，乃是脾虚气滞所致。脾属土，肝属木。木能克土。所以在脾虚的时候，肝气横逆，所以脉弦，这就是肝功能的失调。舌暗红，说明肝郁脾虚，气血不畅，舌头失养。脾虚在这里头，无疑是肝气失调的诱因，更是解决问题的关键。

所以说，章师的配伍里头，就有大量健脾化湿利浊之品，比如茯苓、白术、莱菔子、泽泻、厚朴、香橼皮、薏苡仁、鸡内金。在这个基础上，才有疏肝解郁、柔肝养肝之品，比如柴胡、白芍、当归、郁金、川楝子、枳壳等等。同时，还有消食健胃之品，如炒麦芽、炒谷芽、山楂。总之，这就是理脾疏肝，健胃化浊。

我觉，这个配伍是化解肝郁脾虚型脂肪肝的配伍，值得效法和借鉴。我写在这里，供您参考。非专业读者，务必在中医师的辩证指导下来借鉴。

总之啊，我觉得，我们的脾必须保持一个好的状态。脾虚了，肝就受影响，这几乎是谁都逃不开的规律。临床上，此类脂肪肝患者数量很大。希望我的这篇文说，能给这类人以很好的启迪。

全文完。