如何稳、准、快识别肠套叠|儿科识图

目前肠套叠推荐首选腹部超声，腹部平片可用于评估疑诊患儿有无肠穿孔，腹部CT通常用于临床高度怀疑肠套叠且其他影像学检查无阳性发现时，或用于明确超声发现的肠套叠背后的诱发病因。

一、腹部超声

1

2

图 1 ：「靶征」（箭头） 图 2：「靶征」纵切面（方框内）

图源：Radiopaedia 网站截图

注：腹部超声对肠套叠诊断的特异性与敏感性均高于腹部平片。

二、腹部平片

3

4

图 3：肠袢扩张，且无结肠充气（提示肠梗阻）图 4：靶征（圆圈内），其中外圈（黑色箭头），内圈（白色箭头）图源：参考文献 1

三、腹部 CT

肠套叠患者的腹部 CT 平扫结果，「靶征」（箭头）。图源：Radiopaedia 网站截图

注：腹部 CT 可发现引起肠套叠的病因（比如肿瘤），但该检查有辐射风险，且小年龄段儿童有时需要镇静方能配合检查。建议临床高度怀疑肠套叠且其他影像学检查无阳性发现时，或需要明确超声发现的肠套叠背后的诱发病因时行腹部 CT。

策划：春花

题图来源：丁香园