编者按:找压痛点、温灸带脉、前后偶次、左右对刺,熟记而后可用,疗效可期。
本病多为湿热下注引起带脉失约,冲任失调,湿浊之液下注而成。伴有腰酸腹痛,带下色白或黄,质稀薄或黏稠量多。临床上治疗本病多以利湿清热止带为主。针刺穴位:上髎穴应用捻转提插泻法,使针感向腰腹部传导,得气后不留针。腹部穴位用关元、水道同样用泻法使针感向会阴及两侧小腹传导,与上髎相配为偶刺法,以清利下焦湿热之邪。阴陵泉与三阴交左右交叉取穴,行补法以健脾利湿,兼刺下巨虚加强清热利湿之效。一般留针20~30分钟,隔日1次,10~12次为一疗程。如腰痛较剧,可在腰椎1至骶5之间两旁用手触诊,可触到扁圆形或条索状结节,按之有压痛。可于该结节上刺之用泻法,使之有酸胀感并向四周放射,疾刺不留针,对减轻腰痛症状效果明显,而且可使结节缩小或消失。如腹部疼痛较剧,经妇科检查盆腔有增厚或包块时,可针维胞穴与气海,温灸20分钟,可收到温经理气散结之效。曾于1977年5月治疗一王姓妇女,30岁,半年前流产后,腰腹疼痛,白带增多,色黄如米泔,曾服药治疗效不著。苔黄薄,脉沉弦,腰部左侧大肠俞、上髎、秩边部位皆可触及1~1.5cm大小的圆形与椭圆形活动结节,压痛明显,经妇科检查左侧附件增厚压痛,诊断为“慢性盆腔炎”。当即针刺局部结节,得气后不留针,大肠俞、上髎泻法,同样得气后不留针,气海、关元、左侧维胞泻法,阴陵泉与三阴交,左右交叉取穴用补法,留针30分钟,隔日1次,经期停针,15次为一疗程。5次后白带明显减少,腰腹痛亦减轻。一疗程后妇科检查左侧附件增厚,压痛消失,共治疗3个疗程,妇科检查为正常盆腔。11月份停经50天,尿妊娠试验阳性。以上是属于带下的实证,若见带下清稀似水量多,腰酸小腹隐痛,下肢浮肿,全身乏力脉沉细而缓,舌质淡,苔白有齿痕,属于脾肾阳虚运化失常而带下绵绵之证者,多见于绝经期妇女。应以健脾利湿、益肾止带为主。我临床常用腧穴:带脉用灸法,隔姜灸3~5壮或艾卷温和灸10~15分钟;脾俞或肾俞,用捻转提插补法,得气后不留针,针后加灸10分钟;气海、关元、足三里用补法,针上加灸,留针20分钟。隔日1次,一般3~5次即可见效,为了巩固疗效可针灸10~15次。其中带脉一穴用灸法,为治疗带下的经验穴,且疗效显著。
本文摘自《阎润茗针灸临床60年经验精粹》,中国中医药出版社。转载请注明出处。