呼吸科医生眼里,吸烟者的肺是这样的……看完再也不敢吸烟了!

看完还不戒烟?!
吸烟危害健康,这是不争的事实,不但害己亦害人。与尘肺相比,吸烟的危害则更大、受害人则更多,病变严重者对肺功能的损害与尘肺没有什么区别,而且吸烟还是肺癌的罪魁祸首。
你一定以为我在吸引你的眼球,然后会呵呵一笑而置之不理。
看看这位:
狂拽炫酷?
然后再看看吸烟者的肺,保证你再也笑不出来了。不要不相信,咱可是有图有真相。这些都是参加健康体检的人群。从这些参检者身上,我发现一个吸烟引起的特有征象——肺坠积效应
一、轻度双肺坠积效应
健康体检。非卧床者,吸烟达人。没有任何呼吸道症状。双肺野背部可见新月形高密度影。这个征象叫坠积效应。
目前文献对肺坠积效应的解释:长期卧床患者受地心引力的作用,易在肺下叶靠近背部产生血管坠积效应,在仰卧位肺CT扫描图像上表现为局部的血管增粗、紊乱以及聚积征象。
这个人不是一个卧床者,他是一个活蹦乱跳的正常人,不能用坠积效应解释。我的结论是:这个坠积效应只见于吸烟者。
根据大量的临床病例,我依据新月形的厚度人为地分为轻度、中度、重度三个组(这个标准是我“自产自销”的诊断方法):
轻度: 新月形的厚度小于1cm;
中度: 新月形的厚度为1cm-2.5cm;
重度 :新月形的厚度超过2.5cm到累及双下叶。
二、中度双肺坠积效应
健康体检。非卧床者,吸烟达人。双肺野背部可见新月形高密度影,最厚处超过1cm。没有明显的呼吸道症状。
三、重度双肺坠积效应
健康体检。非卧床者,吸烟达人。双肺野背部可见新月形高密度影,最厚处超过2.5cm,双肺下叶血管也增粗了,追问病史活动后感到气短,还以为是年龄大了,这才多大呀,不到50岁,现在是急了,信誓旦旦要坚决戒烟,不断地问,怎么治?神仙也救不了!这种改变本身就是一个退行性变,无法逆转。人体的部件只可以保养,不可以更换!天价更换的部件能坚持多少年?
再看这位,同样是重度双肺坠积效应:
健康体检。非卧床者,二手烟受害者。双肺野背部可见新月形高密度影,最厚处超过2.5cm。家里有一位吞云吐雾的老公,常常晚上起来还要吸几口。
四、双肺坠积效应
健康体检。非卧床者,已经戒烟2年。双肺坠积效应仍不会消失。
俯卧位的坠积效应。那么我们可以这么理解,当这个人站起来,双肺下部一定有坠积效应!
这种征象是否有理论依据?
动物实验发现吸烟可以使肺血管先收缩后扩张——这可能是坠积效应发生的原理。尸体解剖研究发现吸烟可致肺小动脉壁平滑肌及胶原纤维增生,管腔狭窄,且随年龄的增长,烟量的增加,血管壁紧张程度亦增加,尤其以41岁后硬化更加明显。
根据我的一组体检病例研究显示,坠积效应与肺气肿呈反比,继续吸烟,将会随着肺气肿的加重,坠积效应反而减轻,直至消失,肺将会变成这样:
五、重度肺气肿 肺大泡形成
吸烟几十年了,现在坐到那里也气短,满肺都是肺大泡。
六、正常肺
总看那些问题肺,看看这个不吸烟的肺养养眼,这是一位医院院长的肺,双肺纹理分布、走行正成,肺野内未见异常密度影。
七、总结
吸烟可以引起肺坠积效应,吸烟可以引起肺气肿。我认为只要是长期吸烟者,肺部就会有改变!只要是接触二手烟者,肺就会有改变!
坠积效应是吸烟、接触二手烟的特有征象,也是吸烟对肺部损害特有征象之一。我在临床工作中,见到最小的肺气肿是15岁,那是因为孩子从小就接触的父亲和爷爷的二手烟、三手烟。这是我多年来坚持在临床一线,通过大量的病例经验总结的,欢迎同行拍砖!
吸烟,比雾霾更有害,因为雾霾不是天天有,它的危害性人人皆知!吸烟,比毒品更可怕,因为毒品有严厉的打击手段!只有吸烟,任性到无人能约束,无法可约束!目前吸烟仅仅停留在道德层面上!希望有朝一日上升到法律层面!希望吸烟有害健康,不再是一句口号,而是实实在在的行动。
肺癌患者的肺(莫名跳戏,小编觉得像烤肉!)
烟里含有什么成分,你可能比我更清楚,无需赘述!可是有多少人在天天吸烟,在损害自己肺的同时,也在伤害着家人和无辜的人。
人常说,无知者无畏!作为医生的我,眼看着吸烟造成的肺损害,只能见一个,“解救”一个,希望看到这篇文章的你,立刻戒烟,劝阻你周围的人戒烟,让不吸烟成为一种习惯,让不吸烟为你的素质加分!
为了你和他人的健康,请你戒烟!
PS:如果哪位吸烟者,如果不服气,那你就请做个肺部CT发给我,一定要拷贝DICOM图像,注明吸烟多长时间,接触二手烟多长时间,我给你说个1、2、3。
为什么一定要拷贝DICOM图像?因为非DICOM图像,如下面这2张图,这样的图像会掩盖病变。

来源丨医学界呼吸频道

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