中医辨证治疗失眠

1.治疗失眠（心脾两虚型）方

【症状】多梦易醒，心悸健忘，头晕目眩，肢倦神疲，饮食无味，面色少华。舌淡，苔薄，脉细弱。

【治法】健脾养心，益气补血。

【方药】归脾汤加减。

【配方】党参12克   白术15克    黄芪15克   茯神9克   龙眼肉9克    酸枣仁12克   远志6克    木香9克    炙甘草6克。

【加减】不寐较重者，加五味子9克、柏子仁12克，以养心安神，或加夜交藤30克、合欢皮12克、龙骨30克、牡蛎30克，以镇静安神；面悴唇淡，眩晕甚者，加熟地12克、白芍12克、阿胶9克（烊化，冲服），以养心血；脘闷纳呆，苔滑腻者，加半夏9克、茯苓12克、厚朴9克，以健脾理气化痰。

2.治疗失眠（心胆气虚型）方

【症状】不寐多梦，易于惊醒，胆怯心悸，遇事善惊，气短倦怠，小便清长。舌淡，脉弦细。

【治法】益气镇惊，安神定志。

【方药】安神定志丸加减。

【配方】党参12克   茯神15克茯苓15克   远志3克   石菖蒲9克    生龙齿10克。

【加减】血虚阳浮，虚烦不寐者，加枣仁12克、川芎9克、知母122克，以养血安神，清热除烦；惊惕甚者，加灵磁石30克，以重镇安神。

【用法】每日1剂，水煎分早晚2次服用。

3.治疗失眠（阴虚火旺型）方

【症状】心烦不寐，心悸不安，头晕耳鸣，健忘，腰酸梦遗，五心烦热，口干津少。舌红，脉细数。

【治法】滋阴降火，养心安神。

【方药】朱砂安神丸加减。

【配方】黄连3克   朱茯神12克   生地15克    当归9克   麦冬12克   甘草3克    酸枣仁12克    柏子仁12克。

【加减】心烦甚者，加阿胶9克（烊化，冲服）、鸡子黄2枚滋阴清火；阴虚阳浮，面热面红，眩晕耳鸣者，加牡蛎30克、龟版9克、灵磁石30克，以重镇潜阳。

4.治疗失眠（肝郁化火型）方

【症状】不寐，情绪急躁易怒，不思饮食，口渴喜饮，目赤口苦，小便黄赤，大便秘结。舌青红，苔黄，脉弦而数。

【治法】疏肝泄热，镇心安神。

【方药】龙胆泻肝汤加味。

【配方】龙胆草9克黄芩12克山栀9克泽泻12克木通5克车前子12克（包煎）当归9克生地12克柴胡9克朱茯神9克龙骨30克牡蛎30克甘草6克。

【用法】每日1剂，水煎，分早晚2次服用。

【加减】胸闷胁胀，善太息者，加郁金9克、青皮9克、佛手6克，以疏肝开郁。

5.治疗失眠（痰热上扰型）方

【症状】不寐，心烦，痰心胸闷，恶食暖气，吞酸恶心，口苦，头重目眩。苔腻而黄，脉滑数。

【治法】化痰清热，和中安神。

【方药】黄连温胆汤加味。

【配方】半夏9克  陈皮9克   茯苓12克   竹茹9克   枳实9克   北秫米12克（包煎）   黄连3克   山栀9克    甘草6克。

【用法】每日1剂，水煎，分早晚2次服用。

【加减】心悸惊惕不安者，加珍珠母30克，以镇惊定志；痰食阻滞，胃中不和者，加神曲9克、山楂12克、莱菔子12克，以消导和中。