都含有麻黄，为什么通宣理肺丸与急支糖浆的功效竟然相反？

麻黄，相信大家都听说过这个中药。有些人了解它，是通过麻黄碱这个兴奋剂；有些人了解它，是通过感冒药添加的伪麻黄碱成分；有些人了解它，是通过麻黄汤这个中医复方。麻黄究竟是干什么的呢？《中国药典》就给出了12个字，发汗解表、宣肺平喘、利水消肿。其中，宣肺平喘一直是麻黄的主要功效，所以，麻黄经常出现在治疗咳喘的中成药里。

常用的止咳平喘中药--麻黄

在这些治疗咳喘的中成药里，有这样两个药，一个叫做通宣理肺丸，一个叫做急支糖浆。通宣理肺丸的功效主治为“解表散寒，宣肺止嗽。用于风寒感冒咳嗽，咯痰不畅，发热恶寒，鼻塞流涕，头痛无汗，肢体酸痛”。急支糖浆的功效主治为“清热化痰，宣肺止咳。用于外感风热所致的咳嗽，症见发热、恶寒、胸膈满闷、咳嗽咽痛；急性支气管炎、慢性支气管炎急性发作见上述证候者”。由此我们看到，虽然主治症有一些相似之处（例如发热恶寒、咳嗽有痰等），但是从性质上看，一个是散寒，一个是清热，一个是风寒感冒咳嗽，一个是风热所致的咳嗽。所以，从寒热属性角度看，通宣理服丸与急支糖浆的主治证是相反的。

寒热水火（图片来源于网络）

但是，这样两个主治证寒热属性相反的中成药，竟然都含有麻黄！这是为什么呢？

第一，我们首先要知道，这个世界存在单纯寒证的患者，存在单纯热证的患者，也存在寒热夹杂证的患者。所以，我们既要有单纯散寒的组方，有单纯清热的组方，也就要有寒热并用的组方。所以，麻黄出现在复杂病证的寒热并用组方里，并不奇怪。

第二，实际上，在这两个中成药里，麻黄都不是君臣药。为什么呢？我们看看说明书成分表的排序，通宣理肺丸的说明书成分表排序为“紫苏叶、前胡、桔梗、苦杏仁、麻黄、甘草、半夏（炙）、茯苓、枳壳、黄芩、陈皮”，麻黄排在第5位；急支糖浆的说明书成分表排序为“鱼腥草、金荞麦、四季青、麻黄、紫苑、前胡、枳壳、甘草”，麻黄排在第4位。从这个排位上看，麻黄不是君臣药。