健脾与养生

作者：王焕华

脾为后天之本，人类健康长寿与否，与脾胃有直接关系。 人体气血来源于脾胃运化的水谷精微。气血充足，则面色红润，肌肉丰满坚实，肌肤和毛发光亮润泽，外邪不易侵犯，身体不易发病，容光焕发，身体矫健，自然也就健康长寿。 反之，脾胃运化失常，气血化源不足，则会出现面色萎黄，肌肉消瘦，肌肤毛发枯萎无光泽，外邪极易入侵，体内易发疾病，面色枯槁，发疏易脱，身形萎缩，多病夭横。 津液也是来自脾胃运化的水谷津微，津液和调则外可布散体表，滋养肌肤毛发，上可流注孔窍，滋养眼耳口鼻，内可滋养五脏六腑，维持正常活动，旁可充骨填髓，流注关节，使髓满骨壮，关节自如，还可化生血液，灌溉全身。 如果脾胃运化失常，则可破坏津液的代谢平衡，从而导致津液生成不足，或环流障碍，水液停滞不动，或津液大量流失等病理改变，直接影响到人的长寿健康。 正因如此，中医经常强调脾胃的调养与补益，古代就有医家提出：「补肾不如补脾」。对于脾胃虚弱的病人或中老年人，都主张运用「益气」、或「补中」的办法来加强后天功能。 所谓「益气」，是针对「脾胃气虚」而言，气虚是衰老过程中的主要病理改变，表现为人体多种生理机能的减退，抵抗能力的下降。因此补气益气，就是通过加强脾胃后天消化吸收的能力，来增强机体的各系统器官的生理机能，提高机体防御能力，这是抗衰老的重要途径。 所谓「补中」，也是针对中气不足的有效措施，脾胃功能下降，是导致机体衰老的重要方面。中医学历来重视后天之本「脾胃」的功能，补中则增强脾胃功能，这在抗衰老中具有重要意义。只要能保持脾胃正常的运化功能，就能达到延缓衰老的目的。 很多人原本生来就先天不足，为何也能得于高寿，其中最重要的也是最根本的原因，就是通过养后天以养先天，后天养生可补先天不足。古往今来，这种事例数不胜数。如明末清初的曹庭栋，虽然「幼有嬴疾，俗所谓童子痨」，可以说是先天不足，但他仍活到九十多岁，被世人称之为养生学家。究其养生之术，用他自已的话来讲：「起居寝食琐屑求之」，并无高深奥妙之处。尤其是在他的《老老恒言》中，列有100个药粥方，「粥能益人，老年尤宜。老年有竞食粥，亦能体健享大寿」。这条粥养经验，正是养后天之本脾胃的绝妙良方。正如《医药六书药性总义》中所说：「糯米粥为温养胃气妙品，粳米粥为滋生化育神丹。」几千年的实践证明，粥饭是养、脾胃无上之食，《随息居饮食谱》誉之为「粥饭为世间第一补人之物」。 清代雍正、乾隆年间，有位著名的军机大臣张廷玉(1672~1755)，享年84岁。可奇怪的是，张廷玉先天不足，少年时体质很差，弱不禁风，时常生病遭灾，平时言谈举止无力，步行500米路就感到疲惫不堪。其父张英，清朝大学士，官至礼部尚书，常为这小生命担忧，以为他活不到成年就会早早天折。可张廷玉十分注重后天养生以弥补先天不足，一方面动以养形，节欲养肾，另外注意饮食养生。他家虽说山珍海味应有尽有，参茸补品一点不缺，但他都不屑一顾，重视养护脾胃，保全后天之本。 近代著名画家谭建丞，浙江湖州人，曾被国画大师李苦禅誉为「江南书画长一擘」，95岁后仍有书画大作问世。他也先天不足，其父母患肺病咯血，比他小2岁的弟弟因肺病夭折，所以人们都认为他活不到30岁。先天不足，后天又如何养生呢？谭老说：「大致有以下几点：一是少吃，二是多动，三是睡足，四是晚餐吃粥。陆放翁把吃粥作为长寿秘诀，我也是每天晚上吃粥。「实际上，第一点「少吃」与第四点「喝粥」，也正是养护后天之本脾胃的最佳妙法。这些正是养后天、健脾胃与摄生保健、益寿延年的辩证法。 养「后天」要诀 自从每个人离开母体开始，直到生命终结，都必须依赖后天饮食的供养，也就是说，人这一生都要依靠脾的运化功能来供给营养物质和能量。因此，养护脾胃，健脾益气，也就成了人一生十分重要的养生手段。古代无数的养生家们在这方面都积累了极其宝贵们经验，今择其主要而实用的方法，向读者们作一推介。 一、饮食养脾 应用饮食来养护后天之本---脾胃，这是最主要也是最重要的。这其中又包括两个方面，一是饮食养脾方法，二是常吃养脾食物。 对于饮食养脾方法，历代流传下少格言名句。如晋代葛洪：「善养生者，食不过饱，饮不过多」。《洞微经》：「太饥伤脾，太饱伤气」。元代邹铉《寿亲养老新书》：「老人之食，大抵宜其温热熟软，忌其粘硬生冷。夜晚减一口，活到九十九。」明代胡文焕《养生要诀》：「饮酒一斛，不如饱食一粥。」清代曹庭栋《老老恒言》：「凡食总以少为有益，脾易磨运，乃化精液，否则极补之物，多食反至受伤，故日少食以安脾也」。民谚：「少食多滋味，多食伤脾胃」等等。对古代这些后天养脾的各种经验，笔者已做了系统分析和总结归纳，并在本书第二章中的「食养」里作了详细介绍，即「喝粥」养脾，「无饥无饱」养脾，「以通为补」养脾，也可参考笔者所著、江苏科学技术出版社出版的《新编长寿药粥谱》一书，在此不再赘叙。 应用养脾食物，这又是养后天的根本大法。很多养脾食物，人一生都得食用，使脾胃永保康健。对于平素脾胃虚弱，或胃肠功能差的病人和老人，表现为面色萎黄，精神疲惫，体倦乏力，食少乏味，或食后作胀，大便溏泻，或谷食不化，四肢欠温，气短怕冷，或妇女体弱带下，舌淡，边有齿印，脉细无力等，常吃养脾食物，更为有益。可供经常服食的补养脾胃食品如下： 粳米-----性平，味甘，有补脾益气之功。《食鉴本草》即有记载：「粳米，皆能补脾，益五脏，壮气力，止泄痢，惟粳米之功为第一。」《本草经疏》亦云：「粳米即人所常食米，为五谷之长，人相赖以为命者也。其味甘而淡，其性平而罩毒，虽专主脾胃，而五脏生气，血脉精髓，因之以充溢，周身筋骨肌肉皮肤，因之而强健。」可以说凡虚弱之人，粳木皆宜，尤脾虚之人，最宜食之。 糯米-----性温，味甘，有补脾益气的作用，脾虚者宜用之煮粥服食。唐代孙思邈说：「糯米，脾病宜食，益气止泄。」所谓脾病，乃指脾虚为病之义。《本经逢原》说得好：「糯米，益气补脾肺，但磨粉作稀糜，庶不粘滞。若作糕饼，性难运化，病人莫食。」 锅巴-----又称锅焦。性平。《本草纲目拾遗》中说它「补气，运脾，消食，止泄泻」。凡脾虚不运，饮食不香，或食不消化，或脾虚久泻者最宜食用。古方中亦常用之，如小儿常用健脾消食的「锅焦丸」，治老人脾泄的「玉露霜」。《梁侯瀛集验良方》中用以治疗「老幼脾虚久泻不愈」就是用锅巴同莲子肉为末加白糖调服，颇有效果。 西国米-----又称西谷米，西米。白净滑糯，营养丰富。性温，昧甘，能温中补脾，凡脾胃虚弱、消化不良者，食之颇宜。《柑园小识》记载：「西谷米健脾运胃，久病虚乏者，煮粥食最宜。」 番薯-----俗称甘薯、山芋、红薯。性平，味甘，有补脾和血，益气通便的作用。《随息居饮食谱》中说：「煮食补脾胃，益气力，御风寒，益颜色。」《本草纲目拾遗》认为番薯能「补中，暖胃，肥五脏」。脾虚之人，可用番薯当主粮，常食之。 薏苡仁-----俗称苡仁米、六谷米。有补脾健胃的作用。明代李时珍说它「能健脾益胃」。《本草经疏》也有「味甘能入脾补脾」的记载。脾虚者宜用苡仁米同梗米煮粥服食，相得益彰。 饭豇豆-----性平，味甘，能健补脾胃，对脾胃虚弱，食少便泻，或妇女脾虚带下者，食之最宜。《滇南本草》中即有「治脾土虚弱，开胃健脾」的记载。明代李时珍还说它能「理中益气，补肾健胃，和五脏，调营卫，生精髓」。可同粳米煮饭或煮粥食用。 白扁豆-----性平，昧甘，能补脾胃虚弱。《本草纲目》中说：「白扁豆其性温平，得乎中和，脾之谷也。止泄泻，暖脾胃。」《本草求真》还解释道：「扁豆如何补脾？盖脾喜甘，扁豆得味之甘，故能于脾而有益也。」《会约医镜》认为：扁豆「炒用健脾止泻」。 牛肉-----性平，味甘，有补脾胃，益气血的作用。《医林纂要》中说得好：「牛肉味甘，专补脾土，脾胃者，后天气血之本，补此则无不补矣。」宜用牛肉炖汁服食，或用牛肉适量与大米煮粥进服，这对脾胃虚弱的恢复，大有裨益。 牛肚-----性平，昧甘，也能补虚养脾胃。历代医家多有论说。《日用本草》就有「牛肚和中，益脾胃」的记载。《本草蒙筌》亦称牛肚「健脾胃」」《本草纲目》还说它能「补中益气，养脾胃。」羊肚也有与牛肚同等的功用，脾虚者食之亦宜。 鲫鱼-----性平，味甘，入脾胃大肠经，有健脾养胃作用，故脾胃虚弱者宜食。《本草经疏》还说：「鲫鱼，甘温能益脾生肌，调胃实肠，与病无碍，诸鱼中惟此可常食。」 白鲞-----为大黄鱼或者小黄鱼的干制品。有健脾、开胃、补虚、消食的作用。《随息居饮食谱》中说它「开胃醒脾，补虚活血，为病人产后食养之珍」。《本草汇言》中还说：「黄鱼有养脾理肺之功，治久病胃弱食减，不能进厚味者。以白鲞水煮烂食之，健利肠胃，为肠虚胃弱之人必需用之，诚药食中之良品也。」 鲈鱼-----性平，味甘，能补益脾胃。《本草经疏》说得好：「鲈鱼，味甘淡气平与脾胃相宜。脾胃有病，则五脏无所滋养，脾虚则水气泛滥。益脾胃则诸证自除。」脾胃虚弱者可常食之。 大枣-----性温，味甘，有补脾胃，益气血的作用。早在两千多年前的《神农本草经》中就有「大枣安中养脾」的记载。明代李时珍称「枣为脾之果，脾病宜食之」。脾虚气血不足之人，可经常服用大枣。 芡实-----性平，味甘涩，入脾、肾二经，有补脾益气、固肾涩精为作用，尤其是脾虚而大便泄泻，或脾虚妇人带下者，食之最妙。 菱角-----熟者甘平，鲜者甘凉，煮熟服食，有健脾益气的作用。《本草衍义》中曾说：「煮熟取仁食之，代粮。」《本草纲目拾遗》亦载：「菱粉补脾胃，强脚膝，健力益气。」脾胃气虚者食之为佳。 莲子肉-----性平，味甘涩，有补脾胃之功。明代李时珍认为：「莲之味甘，气温而性涩，禀清芳之气，得稼穑之味，乃脾之果也。」《玉楸药解》中还说：「莲子甘平，甚益脾胃，而固涩之性，最宜滑泄之家，遗精便溏，极有良效。」 花生-----性平，味甘，中医多认为有补脾养胃的作用。如《本草备要》说它能「补脾润肺」。《滇南本草图说》又指出：花生「补中益气」。《药性考》记载：花生「炒熟用开胃醒脾」。清代医家张璐也认为：「长生果能健脾胃，饮食难消者宜之。」 栗子-----性温，味甘，入脾胃经，能养胃健脾。清代名医黄元御曾在《玉楸药解》中推介：栗子，补中益气，充虚益馁，培土实脾，诸物莫逮。」但需注意的是，一次不可食之过多，正如明代李时珍所说：「若顿食至饱，反致伤脾矣。」 藕-----生者甘寒，熟者甘温，入脾胃经，藕煮熟食用，能健脾开胃。唐代食医孟洗曾说：「蒸食甚补五脏」，《本草汇言》又指出：「如煮熟食，能养脏腑，和脾胃。」 香菇-----性平，味甘，专入胃经。《日用本草》记载：「益气，不饥」，《本经逢原》又说它「大益胃气」。清代医家黄宫绣也认为，惟香蕈味甘性平，食中佳品，大能益胃助食」。常食有养后天脾胃之功。 此外，具有健脾胃、养后天的食品还有粟米、玉米、高粱、青棵、蚕豆、豇豆、马铃薯、芋头、燕窝、面筋、花菜、大白菜、胡萝卜、荠莱、白木耳、葡萄、桂圆、狗肉、兔肉、猪肚、羊肚、鸡肉、青鱼、鲢鱼、乌鱼、鲂鱼、白鱼、银鱼、鲑鱼等。 二、药物补脾 俗话说得好：「药补不如食补」，对于平常健康人来说，总以食补为先。但对于年迈之人，或多病之人，或体虚之人，往往「食补不如药补」，或者说「药补胜于食补」，因为药物补脾之力毕强于饮食养脾。 补脾药物分为中草药与中成药。常用中草药有党参、太子参、人参、黄芪、白术、茯苓、怀山药、芡实、莲子肉、黄精、炙甘草等，常用的中成药有四君子丸、补中益气丸、香砂六君于丸、香砂养胃丸、参苓白术散、资生丸、健脾丸、枳术丸、理中丸、保和丸等。以上健脾胃的中药，若能在老中医指导下选用，将会收到更好的效果。 三、以动助脾 中国古今许多养生家都提倡饭后散步缓行，以助脾胃消化功能，这的确是「以动助脾」的养护后天之道。千百年的养生实践证明，这种方法的确行之有效，颇多裨益 孙思邈是唐代著名医家兼养生家，以自身实践活到101岁。他在《千金翼方》中就指出：「平日点心饭后，出门庭行五六十步，中食后，行一二百步，缓缓行，勿令气急。」紧接着又说：「食毕行步，踟蹰则长生。」《摄养枕中方》还有介绍：「食止行数百步，大益人。」清代著名养生家曹庭栋也十分注重「以动助脾」的养护后天法。他在《老老恒言》中是这样说的：「饭后食物停胃，必缓行数百步，散其气以输于脾，则磨胃而易腐化，步所以动之。琅环记曰，古之老人，饭后必散步，欲动摇其身以消食也。」由此可见，饭后缓行散步，是古代养生家实践经验的总结。 进食后，立即卧床休息睡觉，于消化不利。古代即有「饱食勿便卧」，「食饱不得急行」之说法。食后便卧会使饮食停滞，食后急行又会使血流于四肢，影响消化吸收功能。而食后缓缓活动，则有利于胃肠蠕动，促进消化，这就是「食止行数百步，大益人」的道理。 近代很多百岁老人的养生经验也证实了这一点。从大量老寿星的实践中，可以得出这样一个结论：绝大多数长寿老人，都有饭后百步走的良好习惯。广东梅山县年逾百岁的古二妹，一生「生活规律，早起早睡，饭后散步，常做家务」。中国「龙行」功夫大师刘志清，生于1885年，年逾百岁，「习惯于饭后百步走」。革命老人徐特立活到91岁高龄，总结出四句养生之道：「基本吃素，饭后散步，遇事不怒，劳逸适度。」著名诗人臧克家，多灾多病，活到91岁，他始终坚持每日三步曲：清晨、午餐后、晚饭后，必去胡同散步，风雨霜雪无阻。被尊称为「革命老大姐」的百岁老人帅孟奇，一生俭朴，她的养生口诀是：「饭后百步走，吃饭留三口」。实际上，这一极为宝贵的养生经验，由于极为普通，极为平常，也往往极易被入们忽视去总结它了。至于有些学者反对饭后散步的说法，笔者真有一种「无稽之谈，不屑一顾」的感觉，几十年来，我每餐后即丢下饭碗，缓缓散步，已成习惯，十分舒适。 四、摩腹护脾 每当饱食之后，以手按摩腹部，也是古代养生家们的一种养护脾胃的常用方法。 食后摩腹法是：吃饭以后，将手搓热，放于上腹部，按顺时针方向环转推摩，自上而下，自左而右，可连续二三十次不等。此法可促进胃肠消化功能，有利于腹腔血液循环，还能治疗一些疾病。只要持之以恒，对脾的运化功能有益。自唐代孙思邈提出：「饭后即自以热手摩腹」之后，后世养生家多有所沿用，实践证明行之有效。 摩腹实为按摩保健法的具体应用。按摩是对身体局部刺激，达到疏通经络，调和气血的目的。也就是明代养生学家罗洪在《万寿仙书》中所说的「按摩法能疏通毛窍，能运旋荣卫」的效果。从现代医学角度来看，按摩主要是通过刺激末梢神经，促进血液淋巴循环和组织间的代谢过程，以协调各器官组织的功能，使机体的新陈代谢水准有所提高。 食后摩腹，刺激腹部相应的穴位，尤其是脾胃经络在腹部的穴位作用，使得气血循经络而运行，防止脾胃气滞，畅达脾胃气血，更加有助于增强脾主运化的功能，达到养护后天之本的作用。 五、艾灸健脾 中国传统医学里有不少神奇的东西，怪不得近代伟人毛泽东曾经这样说过：「中国医药学是一个伟大的宝库，应当努力挖掘，加以提高。」艾灸就是其中的宝藏之一。 《扁鹊心法》中指出：「夫人之真气，乃一身之主宰，真气壮则人强，真气虚则人病，真气脱则人死，保命之法，艾灸第一。」紧接着又说：「人于无病时常灸关元、气海、命门、中脘，虽未得长生，亦可保百年寿矣。」据史料记载：唐代药王孙思邈常用艾叶温灸足三里，后来活到101岁。《旧唐书》中亦说：柳公度年80岁，步履轻便，别人向他请教养生之术，他回答说：「吾初无术，但未尝以元气佐喜怒，使气海常温耳。」柳公度也是经常用艾灸气海以防病延年的。《针灸集成》还记载：广西有一人，「少时多病，遇一异人，教令每岁灸脐中，自后康健。」脐中即「神阙」穴，结果是「年逾百岁而甚健壮」。 另据日本《东岗舍笔记》云：三河国宝饭郡水泉村农人满平，庆长七年生于该村，宽政八年，寿达194岁，于享保年间受庆贺，被征至江府，献白发，赐御米若干」《日本‧文库名家漫笔》中又说：元保十五年九月十一日，要推荐几位长寿老人从桥上走过，最先走过的满平及其一家三代老人，此时满平已242岁。当问满平何术致长寿时，答曰：「无他妙法，惟我家自祖先相传，灸三里，其灸法：每月自朔日(阴历初一)灸，至八日而止，年中逐月无间断。灸数不同，法如下。右侧：朔八壮，二日九壮，三日十一壮，四日十一壮，五日九壮，六日九壮，七日八壮，八日八壮。左侧：朔日九壮，二日十一壮，三日十一壮，四日十一壮，五日十壮，六日九壮，七日九壮，八日一壮。灸之灼，谓之一壮，久为使人壮健。」 日本根据传统中医的古籍研究筛选有效的保健穴位：七八岁灸风门，可以顶防感冒、肺结核；到了十四五岁，灸三阴交穴，能使泌尿、生殖系统健康，还可以调摄女性月经，故三阴交亦为女子必灸穴；三十岁起到四十岁，灸足三里可以预防消化系统疾病，防止衰老，增强体质，预防一切疾病；对老人，还可以预防中风，是最好的长寿方法。对此，日本学者泽田健曾说过：「足三里，古称长寿灸，日本民间有八日灸，即每月初一灸一次，每隔八日灸一次。」养生灸法普遍流传日本民间，曾掀起过足三里灸的保健热潮，甚至民间还有「勿与不灸足三里之人旅行」之说。 由此可见，艾灸法是祖国医学的重要组成部分，是中华民族的瑰宝，它具有温阳培元，补气健脾，强壮后天，养生保健之功。因此，古代养生学家曾说过：「若要安，三里常不干。」现代医学研究证实，艾灸法可以调节胃肠运动，血管舒缩，肾上腺等内分泌腺功能以及血液成分，增强机体的防御免疫功能。艾灸法对于脾气虚弱的中老年人，还可以起到有效的保健延年作用。最常用的艾灸健脾穴位有： 足三里------为胃经合穴，全身四大总穴之一，经常用艾灸，具有健脾胃，补中气，通经络，和气血的作用。 神阙------为任脉经穴，经常艾灸，可温通元阳，脾胃健旺。 气海------常用艾灸此穴，补元气，暖脾阳，强壮后天之本，祛病养生延年。