中暑，可以喝藿香正气水吗
2021-07-09 16:00·答摩
本 期 导 读
中暑，能喝藿香正气水吗？
中暑在《伤寒论》里面它是有的，叫做太阳中暍。
太阳中暍者。发热恶寒。身重而疼痛。其脉弦细芤迟。小便已。洒洒然毛耸。手足逆冷。小有劳。身即热。口开。前板齿燥。若发汗。则恶寒甚。加温针。则发热甚。数下之。则淋甚。
太阳中暍者。发热恶寒。身重而疼痛。其脉弦细芤迟。
发热恶寒它和太阳病比较，就有意思了，怎么样去区别？
那么它也有「身重而疼痛」跟太阳病没有区别，但是它的脉是有区别的，脉是弦细芤迟，当然弦细和芤迟这个脉是不会同时出现的。弦细脉它是一个津虚有水饮的脉，芤迟它也是一个津虚的情况，是一个虚的情况。
小便已。洒洒然毛耸。手足逆冷。小有劳。身即热。口开。前板齿燥。若发汗。则恶寒甚。加温针。则发热甚。数下之。则淋甚。
「小便已」就是解小便了，「洒洒然毛耸」跟起鸡皮疙瘩一样的，是有寒冷的表现。然后严重的情况，手足逆冷，就是四肢都是冰冷的、冰凉的，但是稍微劳动一下就会发热，身上就会变烫了。然后把口张开，牙齿前板齿、门牙它是非常干燥的，门牙干燥没有津液。那么这种情况你是不能发汗，如果你去辛温发汗，他就会非常的怕冷，因为它本来津液不足，你再发汗它就更加的不足，恶寒就会加重，所以说它恶寒是一个虚性的恶寒，它不是一个寒邪。
这种恶寒的话，你需要补津液，它就会好，而不是去发汗。那么如果你用温针，就是汉代的温针，就是针加上火的方法，加热的方法，然后用了温针它发热就更厉害了，这个发烧就更厉害。然后你再用下法，用了下法，则淋甚，淋它不是现代的尿路感染，它不是感染，它是指小便不畅快，津液虚少的这种情况。
中暑的病机，它首先是体质比较差的人，他容易出现。在高温环境里面，体质差的就是一个虚证，首先这个人素体体质比较虚，也就是津虚、胃虚，散热的能力，抗热的能力比较差，在高温环境当中，他就容易出现散热不畅的这个情况，所以出现了这种中暑的症状。
古人把中暑分为两类，它就没有现在这么分得这么细，轻症的就叫中暍，重症叫做暍死，就是休克的这种情况。
那么轻症的中暍就是补津液，解表散热清热，一般的情况是这样，那么它有合病的情况，如果素体他有寒湿在里的话，那么你就可以使用藿香正气水，简便的方法。那么如果它没有寒湿在里，它主要是一个热证的话，那么用竹沥水是比较好的一个选择。
那么如果重症的话，它叫暍死，有神志的问题，神志不清，或者甚至昏迷，那么这种情况如果他的体温不是很高的话，还是可以救治的。那怎么治？古人他是采用温法，这种情况他是有体温不足的情况，用热水去温或者喝热汤，或者是干姜橘皮汤等。
现代对于中暑这种病的分类就比较详细，它有三个程度，先兆中暑和轻症中暑和重症中暑。
我们先看先兆中暑，高温环境下是可能有热邪的情况，就是你出现了头痛，头痛它是一个表证，头晕是有水饮的情况，口渴是属于津虚的一个情况，多汗它是属于中风，四肢无力，它也是一个津虚的表现，发酸它是表位有湿邪，暑湿的这种情况。注意力不集中，它也是属于津液虚，不能支持大脑的活动，动作不协调，它也是属于津虚的情况，严重的话它还会出现痉挛，然后体温正常或略有升高，这个是一个发热。
在轻症中暑分类上，它是以发热为主，体温比较高，38度以上，是一个中度的发烧，然后面色是潮红的，大量的出汗损失津液，皮肤摸上去灼热，是非常烫的，或者有四肢湿冷的现象，它是有汗的，有冷，面色苍白，这个是一个虚象；血压下降，从中医来讲它也是一个虚，灌注的不足，由于不足它就增加心率来弥补，所以它的脉搏非常快，就是脉数，中医讲的脉数。
那么这种中暑的治疗一般要让病人到阴凉的环境通风，保持散热，给他用温水擦洗，帮助他散热。然后补液，补充水液最好是有电解质的这种饮料。轻度的中暑就是补液和保持散热。
严重一点的，它会出现什么？痉挛呕吐，就是甚至还有腹泻那些的情况，那就比较复杂。
藿香正气水组成里面有一些芳香化湿，温性的药物，比如半夏、白术、厚朴等，用于里位有湿气有寒气的情况。因此藿香正气水它主要是里位有寒湿的这种情况，然后表位它可以有热邪，可以有中暑的，是属于合病的情况，它不是单纯的中暑，单纯的中暑它是不可以用这个的。
那么如果是偏于热性的，偏于热性的简单的方法就是用竹沥水，竹沥水也有成药，大量地喝竹沥水或者是其他的饮料也可以。古人也就用比如生地汁，新鲜的生地榨汁，然后喝下去，清热补津液。
如果出现休克和痉挛或者是高热到40度，这些情况就是热痉挛和热射病，容易出现内脏衰竭的这种情况，考虑体温中枢调节障碍，需要赶快送医院。
还有一种是可能出不了汗的情况叫做汗腺障碍，还有神志的障碍，这种情况在古代是没有办法的，因为你也吃不下去了，然后没法补充，没法补液，又丢失电解质，体温又非常高，非常快的消耗，衰竭是非常快的，所以死亡率非常高。
但是在现代医学这个条件下，它可以补充电解质，可以用很多的方法来抢救，他的死亡率就降低了。所以遇到严重的情况要送医院，轻度的情况可以自己处理。
另外，为什么我们在《伤寒论》里面会特别强调中暑，是因为中暑是《伤寒论》里面一个非常重要的概念，它是温病的一个基础的概念。
伤寒论它是两条线，他讲疾病的发生，从这个表证开始，外感开始有两条线，一条线是伤于风寒，就是太阳病的表寒。
那么另外一条线就是伤于暑热，叫做太阳中暍，中暍，也就是中暑，性质它是表热，热邪在表，是温病的一个重要定义。
来源：正安聚友会