金匮妇人病方的临床运用:当归芍药散

当归芍药散

此方一见于妊娠篇,一见于杂病篇,均以腹中痛为主症。妇人腹痛之原因较多,要以气血郁滞为主,方以归、芍养血,苓、术健脾,川芎行血,泽泻利水。笔者经验,妊期羊水过多,可以此为主。

例:朱某,农民,26岁。结婚3年,怀孕3次,均以羊水过多,未至6月而胎死,近2月经事不行,头晕神疲,恶心欲吐,鉴于既往,求为早治,脉虚滑数,舌苔薄白润滑,孕免试验(+)。处方:当归10克,白芍10克,白术10克,茯苓12克,泽泻10克,川芎6克,砂仁6克,桂枝5克,巴戟天10克,菟丝子10克。嘱服4剂,向后按月递增2剂,至预产期方止,未予复方,足月平产一女婴。

按:羊水过多,多由脾肾阳虚,水液停聚,方用当归芍药散养血安胎,健脾利水;加桂枝、砂仁温化,菟丝子、巴戟天以补肾,脾肾得温,水液自行,无羊水过多之患,故能足月平产。

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