信任感动（2021.4.22）：全国各地诸多肺结节慕名来金华就诊！

我们多年以来，持续坚持做肺结节的科普宣传与病例分享，虽然我们的手术量不大，但认真且全心全意的对待每一例肺结节患者，并总结经验与分享。有成功经验分享，也有误诊原因分析，所有的误诊回顾分析也是为了更好的进步。长久的努力坚持正获得越来越多肺结节患者的认可与信任，他们不远千里迢迢跑来金华就诊。本周二是我专家门诊的日子，早上8点一到诊间，就发现已经有20来位病人在等待，其中排在第一位的居然是位来自安徽合肥蜀山区的肺结节患者，她在当地查出肺结节：

因为性质难定，特意跑来金华让我给瞧瞧，我让她做了右下叶靶扫描，发现是肿瘤范畴的结节，但目前密度很低，也不止一处，随访是没有风险的，只要能按时复查，有进展时再干预肯定来的及。我们仔细将病灶所在，可能的诊断、随访复查的时间以及注意事项均详细告知患者。使其跑来金华一趟，能尽最大程度解除其顾虑与想了解的相关知识，从而觉得来一趟是值得的！

当天后续接诊的患者中，发现省外专门来的，她可不是唯一的一位，后续又有江苏常州的、衢州龙游的、丽水景宁的、宁波慈溪的、舟山市定海区的、台州市温岭的以及金华本地区永康、东阳、兰溪等地的肺结节患者相继来诊，都是专程开车或坐火车来面诊的，有一位告诉我坐了7个小时的火车才到金华，后来了解到他没坐高铁，高铁可能3个多小时就够了，但即使3个多小时，了是彰显了患者对我们的信任，他们舍弃上海、杭州、江苏等地更近一些的大医院，却跑来金华这个小地方就诊，怎能不令人感动呢！我们要做的就是尽量细心、细致、全面的解答他们的疑惑，在检查问诊咨询时也尽量予以方便优先，以便他们能及时回家。

其实外地的肺结节患者，当然本地的也有许多类似情况，他到我门诊来看，并不代表会到金华或在本院手术。我们自己医院体检发现的，或者会诊过，详细沟通过的肺结节患者也会有很多最后是到其他医院或上级医院手术的。前些年，我们经常会觉得非常懊恼或沮丧，感觉花了很大的力气沟通说明，尽心尽责如实告诉他们病情，缓解他们的焦虑或帮助确定他们的病情，以及决定是不是要开刀，结果花了许多心血，他们最后却并没有找我们手术。诚然，对于外科医生来讲，对于医院来讲，对于同行间的比较来讲，手术量都是绕不过去的坎！花了力气，却没能留住病人在自己这里手术，会心情不好，会沮丧，但慢慢的，我的想法不一样了！所有以手术量来考核比较的都是因为经济利益的导向与考核标准，而这正让越来越多的医生偏离从医的初衷！我是医生，我要做的是解除患者的痛苦、减轻患者的疑虑、帮助诊断病情、需要时给予必要的治疗合适的治疗，这些过程中，并不应该一定要走到治疗或手术的这一步，任何这过程中有助于病人的点滴都是医生从医的根本所在，哪怕我只是帮助他下定了手术的决心，抑或告诉他应该去找谁手术，也抑或只是告诉他可随访，不用担心，从而晚上睡的踏实。如果我们看淡经济方面利益，在不在我们这里手术变的毫不重要，重要的是减轻患者痛苦现焦虑，帮助他们正确面对检查发现的肺结节！所以我对来找我看的肺结节患者，不管是不是要找我手术，我都知无不言，言无不尽，该随访或该手术，若手术该什么方案为妥都与他们详尽沟通，最后我也不要求他一定要在我这里手术，若决定来，我们欢迎并尽心尽力做好手术；若不来，也祝他早日康复，手术顺利！

其实我们也在以前的许多文章里讲，普通手术到高级医院也不定都是好处，大医院太忙，非常容易流水线作业，而且过于讲规矩讲指南，其实比我们更容易过度手术（指切除范围，在目前我觉得指南存在滞后性的基础上，点击链接：1、个人观点（2021.4.12）：肺混合磨玻璃结节手术方式，需要细化分层！2、个人观点（2021.4.6）：肺磨玻璃结节的手术方式是时候该改改了！3、个人观点（2020.1.16）：肺磨玻璃结节治疗指南（个人版）），虽然感觉更规范，但是不是都最有利于病人其实并不一定。当然不是说我们做不到规范，我们同样已经常规普遍开展单孔胸腔镜的肺叶切除、肺段切除、全肺切除等手术，并在诸多医学网站分享交流，并获得一致好评，并受邀成为全国地市级医院中唯一的CGTVS胸腔镜手术视频大赛的评委（点击链接：学术交流（2020.4.20）：叶建明受邀作为第三届CGTVS胸腔镜手术视频大赛的国内评委）。

我们在门诊中，也碰到许多病人来吐槽某些大医院的大专家，不要说不在他们那里手术不开心，即使手术了，不听他们的建议，拒绝用他们推荐的辅助药，也会态度急转直下，轰出诊室去！我觉得有许多医生确实是忘了初心！！

心态平和、不忘初心，病人找我解决问题，只要我们心力解决他提出的问题便好，后续如何需要他们自己综合考虑，迷信大医院也好、想找熟人也好。有些大专家当然真的手术做的比我们好，那么恭喜他；也有些切除了过多的肺组织，或者事后体念很差，那也是他们自己选的，也与我们不相干，不是吗？