『华佗秘传神方』卷二十二 华佗注仓公传（附）

卷二十二 华佗注仓公传（附）

疽

［原文］齐侍御史成，自言病头痛，臣意诊其脉。其曰：“君之病恶，不可言也。”即出，独告成弟昌曰：“此病疽也，内发于肠胃之间，后五日当痈肿，后八日呕脓死。成之病得之饮酒且内。”成即如期死。

成既疽发于肠胃，正可剖而洗之，不待其痈肿而呕脓也。虽热上熏阳明，烂流络，至于头痛，亦岂无药？况其时疽尚未成，痈尚未发，去其烂菌，自无后患。惜乎成之不遇也。

［白话文］齐国侍御史成，自述头痛，淳于意诊他的脉说：“你的病太重了，不能治疗。”说完就出来了，单独告诉他的弟弟昌说：“你哥哥得的病是疽，内发于肠胃中间，过５天就化痈而肿大了，过８天将要吐脓身亡。”成果然８天后死了。

成的疽发在肠胃之间，可剖开洗，不等痈肿长成而呕吐脓液。他的病热虽然已经上熏阳明，腐烂脓水已流至络脉，以至于发为头痛，怎么会没有药来治疗？况且当时疽尚未形成，痈还没有发，可去其腐烂之处，自可以治疗。只可惜成没有遇见我。

气　　膈

［原文］齐王中子诸婴儿小子病，召病意诊，切其脉，告曰：“气隔病，病使人烦懑，食不下，时呕沫，病得之少忧，数乞食饮。”臣意即为之作下气汤以饮之。一日气下，二日能食，三日即病愈。

此病主在心，周身热，宜养心，不得专下气。下气虽效，强制力耳。意之言曰：“烦闷食不下，则络脉有过，络脉有过则血上出，血上出者死，此悲心所生也。”既知心病而治气，未免自相矛盾，且不惧其强制之后而有反抗力乎？世以香散下降治肝气，终至愈发剧，亦犹此耳。

［白话文］齐王小儿子病了，召见淳于意为其看病，淳于意切脉诊病后，告诉齐王：“王子得的是气隔病，此病可使人烦躁，不能吃东西，经常呕吐涎沫。”开了下气汤给患者，１天后气下了，２天病人能吃了，３天后病人痊愈了。

此病病位在心，浑身热，治疗宜养心，不得多用下气的药物。下气的药虽然有效果，但只是强用力而已。我的意见是：“烦闷吃不下去饭，是络脉太过，络脉太过则血从上出，血从上出的难治。”已经知道是心病而专用下气药治疗，有些不妥当，不惧怕下气药的后劲。历朝历代多用香散之类下降治疗肝气，最后越来越重，就是这个道理。

涌　　疝

［原文］齐郎中令循病，众医皆以蹶入中而刺之。臣意诊之，曰：“涌疝也，令人不得前后溲。”循曰：“不得前后溲三日矣。”臣意饮以火齐汤，一切得前溲，再饮大溲，三饮而疾愈。

意之言曰：“右口脉大而数，数者中下热而涌。”既知其热，投以火齐汤，以热攻热虽得法，若热加增，由中下而上涌将奈何？其得溲也，亦幸矣哉！

［白话文］齐国的郎中诊过循的病后，别的医生都从蹶入中针刺，淳于意诊病后说：“这个病是涌疝，使人不能正常地大小便。”循说：“已经有３天不能大小便了。”淳于意开方火齐汤，病人服用１剂后可以小便，再服１剂后可以大便，３剂之后疾病痊愈。

淳于意说：“右手脉象大而数，脉象数者是中下焦有热。”既然知道内有热，再用热药，用热攻热虽有效果，但是热性大，则中下焦延及下焦后果严重。循能够痊愈，真是万幸。

热　病　气

［原文］齐中御府长信，冬时，为王使于楚，至莒县阳周水，而莒桥梁颇坏，信则揽车辕，未欲渡也。马惊，即堕信身入水中几死。吏即来救信，出之水中，衣尽濡，有间而身寒，已热如火。至今暑汗不可以见寒。臣意即为之液汤火齐逐热，一饮汗尽，再饮热去，三饮病已。

此水气入腠理，针天柱骨可愈。意不用针而用汤，幸汗出，否则必成紫云疯。若谓失治一时，即转为寒热。殆膜视耳。若依脉法：“热病阴阳交者死。”则信万不致此，因信汗，肌能排泄水气，伏寒不致内陷也。

［白话文］齐国的御府长信，冬天的时候受王命出使楚国，到莒县阳周水的时候，莒的桥梁破旧不堪，信还是驾车辕，想渡过河，不料马受惊了，信就坠到河里。当地官员闻讯前来救信，信出水后，衣服湿透，感受寒邪，身热似火。至今在夏天的时候不能受凉。淳于意为其开方逐热，１剂后汗大出，再服１剂则热邪去，３剂后病痊愈。此病是水气入于腠理之中，针天柱骨可愈。意不用针刺而用汤药，幸而汗出，否则就成紫云疯了。如果治疗不当，可转寒为热。如果依照脉法：“热病阴阳交者死。”则信的病就不能好转，因为信排汗了，肌肤就能排出水气，寒邪不至于内陷。

风瘅客脬

［原文］此难于大小便，溺赤。臣意饮以火齐汤，一饮即前后溲，再饮病已，溺如故。意之言曰：“脉大而躁，大者膀胱气也。躁者中有热而溺赤。”又切其太阳之口，“湿然，风气也”。予尝以白蝴蝶花根煎汤饮，见效。考意火齐汤，用附子、肉桂、大戟、大黄、汉防己、车前子、防风，此岂可常用，意何恃为绝技也哉？

［白话文］本病大小便排出不畅，小便黄赤。淳于意给予患者火齐汤，１剂后大小便就通畅，再服１剂病就好了，大小便正常。淳于意的话是这样说的：“脉象大而躁，大是因为膀胱中有水气，躁是因为有热，所以小便黄赤。”又切其太阳口脉象“有湿热之邪在里面”。我曾经尝试用白蝴蝶花根煎汤给病人服用，效果良好。我考证火齐汤方药有附子、肉桂、大戟、大黄、汉防己、车前子、防风，此类药不可常用，淳于意又怎能凭借这些方药作为他的绝技呢？

肺消瘅（即肺气热）

［原文］山跗病，得之盛怒，而以接内。所以知山跗之病者，臣意切其脉，肺气热也，齐太医先诊山跗病，灸其足少阳脉口，而饮之半夏丸，病者即泄注，腹中虚。又灸其少阴脉，是坏肝刚极深，如是重损病者气，以故加寒热，所以后三日而狂者，肝一络连属，结络乳下阳明，故络绝。开阳明脉，阳明脉伤，即当狂走。后五日死者，肝与心相去五分，故曰五日尽，尽即死矣。此先病肝，后病肺，继之以灸，复饮半夏燥烈品。然苟大补元气。如漆叶青散，非不可治。第须久服，缓不济急耳。

［白话文］山跗病，得此病的患者常大怒。之所以知道山跗是病，是因为淳于意诊其脉，得知肺气热。齐太医治疗山跗病，灸其足少阳脉口，而且让患者服用半夏丸，患者即泄泻，腹中空虚，又灸其少阴脉，这时肝病已经严重，如果灸则可损害人体之阳气，所以给病人服用半夏丸。后３天发狂，是因为肝络有络属乳下阳明，但是络脉已绝。治疗上开阳明脉，阳明脉损伤，病人可狂走，肝与心相离甚近，所以说５日病情可加重。根据此可知此病先为肝病，后为肺病，先用灸，再用半夏丸等燥烈的药物，纵然可以大补元气。不过像漆叶青散的药物，不是不能用，但是不能久服。

　

积　　瘕

［原文］瘕与癥异，癥坚而瘕软，癥以血为之，瘕以气为之也。齐中尉潘满如病，少腹痛，臣意切其脉，深小弱，其卒然浮合也，是脾气也。右脉口气至紧小，见瘕气也，后溲血死。按此若经吾师治，必不令其瘕之自溃溲血而死。意盖仅能诊脉决死生，而不能治病也。脾去而人不致死，瘕破而肉不致痛，此理彼犹未知耳。

［白话文］瘕与癥不同，癥坚硬而瘕柔软，癥为血病而瘕为气病。齐国的中尉满如病了，少腹疼痛，淳于意为其诊脉，其脉象小且弱，偶尔还有浮合，是脾气。右手脉象有气且紧小，是有瘕气，小便便血病情严重。这个病人如果是我老师看，必然不让其便血而死。淳其意仅能诊脉判断病情，但不能治病。脾气绝人不至于死，瘕破而肉不至于疼痛，这个道理是大家都知道的。

回风（又名内风，俗名酒膈）

［原文］阳虚侯相赵章，病得之酒。众医皆以为寒中，臣意诊其脉，曰：“回风。”回风者，饮食下嗌而辄出不留，法曰：“五日死。”而后十日乃死。因其人嗜粥。中脏实，故过期。师言：“安谷者过期，不安谷者不及期。”

按此若翻胃，可用桑榾柮（即桑枝拳曲处）煎汤服。或服葛花，若吾则以针刺胸背，散其酒气，内风自平。

［白话文］阳虚侯的相赵章，饮酒过度得病，好多医生都说是寒中，淳于意诊他的脉后说：“这是回风病。”所谓回风者，是指吃饭的时候将食物都吐出来不能下咽，淳于意说：“５天后病人死。”１０天以后病人死了，主要是赵章爱喝粥，五脏不虚，所以多活了５天。老师说：“体质好的可延期死亡，体质不好的人可先期死亡。”

按照描述这个病好像是反胃病，可用即桑枝拳曲处煎水给病人服用。或者服用葛花汤，如果是我则用针刺其胸痛部以散酒气，则内风可自平。

风　　蹶

［原文］济北王病，得之汗出伏也。臣意切其脉时，风气也。阳气尽而阴气入，阴气入张，则寒气上而热气下，故胸满。即为药酒，尽三石，疾已。药酒尽三石，何信用之坚。如不饮酒，则此风终不愈矣。可知医虽良，须病者服从耳。或实有可治之质耳。

［白话文］济北王有病了，汗出不畅。淳于意为其诊脉，是风气致病，阳气虚而阴气盛，寒气居上而热气居下，故而胸满。可用药酒治疗，喝３００升后，疾病可痊愈。

药酒需服用３００升，病人没有坚持。如没有坚持，则这种风病终生不愈，可知虽然医生好，但是病人也要听医生的话，或者说有可治的资质。

气　　疝

［原文］齐北宫司空命妇，疝气客膀胱，虽于前后溲，而溺赤，病见寒气则遗溺。众医皆以为风入中，病主在肺，刺其足少阳脉。臣意谓腹之所以肿者，厥阴之络结小腹也。厥阴有过，则脉结动，动则腹肿，臣意即灸其厥阴之脉，左右各一所，即不遗溺而溲清，小腹痛止。即更为火齐汤以饮之，三日而疝气散，即愈。按意治病，纯用火齐汤，所谓得意佳作也。不知此病之愈，得力在灸。以厥阴病，灸厥阴脉，一灸而络舒。吾之攻灸，有鉴于斯。

［白话文］齐国北宫司空的夫人，疝气侵犯膀胱部位，小便色黄，再感受寒邪而见小便失禁。别的医生都以为是风邪入侵肺部，针刺其足少阳经脉。淳于意我认为腹部之所以肿，是因为厥阴的络脉结于小腹部。厥阴气太过，则脉结动，脉结动则腹部肿胀。我灸她的足厥阴肝经，左右各一次，病人小便失禁症状消失，小便清晰，小腹也不疼了。再给病人服用火齐汤，３天疝气散了，本病可痊愈。按照淳于意的想法治疗，都可用火齐汤。不知此病他能治愈，是因为灸法。厥阴病，灸厥阴的经脉，针灸后络脉舒畅。我之所以研习灸法，也是受此影响。

热　　蹶

［原文］济北五阿母，自方足热而懑。臣意告曰：“热蹶也。”则刺其足心各三所（即三壮也）。按之无出血，病旋已。病得之饮酒大醉也。大醉者，至于四肢发风斑，或腹下脓疮累累。若用泻剂，中气愈虚，长热不退。刺其足心，以泄内热，诚捷诀也。予愿师事之。

［白话文］济北有个五阿母，自己诉说脚热而烦躁，淳于意告诉她：“你得的是热蹶。”于是针刺其左右足心各３次，如果按之没有出血，则是病好了。此病是因为饮酒过度所致。大醉的人，有的表现为四肢发风斑，有的表现为腹下有好多脓疮。如果有泻下的药物，则中气就越来越虚，热不能退。针刺其足心可泄内热，实在是便捷有效的方法。我愿意向他学习。

呕　　血

［原文］济北王女子竖，奉剑从王之厕。王去，竖后，王令人召之，即仆于厕，呕血死。病得之流汗，流汗者，同法。（法当春呕血死也）病内重，毛发色泽，脉不衰。脾可割可补，故脾虽伤而毛发色泽脉不衰。惟大忌呕血，大忌流汗。医遇此症，贸然进药者多矣。吾愿举是以晓之。

［白话文］济北王有个女子叫子竖，带着剑跟随济北王去厕所。王离去，子竖在后，王差人去叫她，她仆倒在厕所里，呕血而死。得此病的人如果流汗也是一样的结果。病情严重，虽然表面上看一切还好。脾可割可补，故脾气虽伤而毛发光泽，脉也正常。但特别忌讳吐血和流汗。医生遇到这种情况，贸然用药的多，我举这个例子以示警戒。

龋齿（一名蛀齿，缺朽也）

［原文］齐中大夫病龋齿。臣意灸其左阳明脉，即为苦参汤，日漱三升，出入五六日，病已。得之风，及卧开口，食而不漱。食后宜漱口，为保齿秘诀。况卧时受风，风将内袭，即醒而咀嚼，使风聚而不散，齿故先病，至于缺朽。苦参子涩敛，漱之用风解而齿固，此牙科丹方之一也。

［白话文］齐国中大夫得了龋齿病，淳于意先灸其左侧的阳明脉，再用苦参汤漱口，每日３升，５～６日后，病好了。此病是由于感受风邪在睡觉的时候或者是开口的时候，或者是由于吃完饭不漱口。吃完东西后应漱口，为牙齿保健的秘诀。再有，睡觉的时候感受风邪，风邪可内侵；刚醒的时候就吃东西，使风气聚结在一起，所以牙齿先受邪而得病，进而发展为腐朽，漱口可解风邪并坚固牙齿，这是牙科的常用方药。

通　　乳

［原文］菑川王美人，怀子而不乳。召臣意，臣意往。饮以莨砀药一撮，以酒饮之，旋乳。臣意复诊其脉，而脉躁，躁者有余病，即饮以硝石（芒硝、石膏），一剂出（便也）血，血如豆，比五六枚。（莨砀今无买，可用穿甲代之）肠胃内燥，血气不流行，是以无乳。饮以硝石，则热降而燥润，瘀去而新生矣。医生多治标而不知治本，如治无乳，则仅通乳而已，必不顾其余病。若治至出血，病家且将大咎医生。由是医生多用酬方，有宿疾者，永不可去。中国医途，可见一斑矣。

［白话文］菑川的玉美人，生了孩子后没有母乳给孩子吃。召淳于意前去，淳于意去后用一撮莨砀药，用酒冲服，就有乳汁了。复诊她的脉象，脉象躁，躁是因为病还没有好，可再用芒硝和石膏，１剂便有血排出，血像豆子大小，５～６枚。肠胃内干燥，气血不能流通，所以没有乳汁。服用芒硝和石膏，可降热润燥，活血化瘀。现在有好多医生只知道治标而不知道治本，治疗无乳病仅仅是通乳而已，而不知道治疗其他的疾病。若治疗出现出血，病人大多都埋怨医生，因此医生多用随意应付的方药，如此则有旧病永远都不能治愈。中国的医道，由此可见一斑。

伤　脾　气

［原文］齐丞相舍人奴，病得之流汗数出，灸于火而以出见风也。望之杀然黄，黄者土气也。土不胜木，当至春。隔塞不通，不能食饮，法于夏，泄血死。众医以为大虫，不知其伤脾气也。医不能望色，即不能辨证，自并生死不能决矣。若再诀治，势必加剧。若此症众医以为大虫，必投泻药化虫药无疑，故成伤脾。否则流汗见风，病在皮孔，何至伤及脾气哉。且伤脾不比伤肺伤肝，况当能食，治之尤易。乃知其病而无方，则亦何贵乎有名医。不惟舍人不幸，当时病者亦皆不幸也。

［白话文］齐国的丞相舍人奴，得了流汗多的疾病，用火灸后可以外出活动，看上去全身发黄，黄为脾土的色，土不胜木。到了春天的时候，木气不通，不能吃东西，到了夏天的时候，必然泻下血液而死。别的医生都以为是得了虫积病，不知道是伤了脾气的原因。医生不能望色，就不能辨证，就不能判断病情。如果再治疗不当，病情就可加剧。按照别的医生的看法认为是虫积病，必须用泻下的药物，就更伤脾气。汗出见风，为皮肤毛孔的疾病，何至于泻下伤及脾气。况且伤脾不比伤肺和伤肝，病人能吃东西，治疗起来就容易得多。只知道得了什么病而没有相应的治疗方，就不是名医。这是病人的不幸。

蹶上为重

［原文］菑川王病，得之沐发未干而卧，蹶上为重，头痛身热，使人烦懑。臣意即以寒水拊其头，刺足阳明脉，左右各三所，痛渐已。寒水有反激力，足以使热从上出。针刺有温泻力，足以使风从下泄。下泄则心懑除，上出则头痛止，不用汤药，盖亦可治病也。

［白话文］菑川王得了病，主要是因为洗头后头发没干就睡觉了，患者表现为身体困重，尤其是脚部，头痛，身热，烦躁不安。淳于意用冰水敷在病人头部，同时针刺足阳明的经脉，左右各３处，病情好转。冰水有反激力，使热从上出；针刺有温泻力，使风邪从下泄。风

邪下泄病人就不烦躁了，热从上出病人头都不疼了，不用汤药也可以治疗。

腰　脊　病

［原文］宋建，弄石不能起，即复置之。暮腰脊痛，不得溺。臣意见其色，太阳色干，肾冲及腰部以下，枯四分所，故以往四五日，知其发也。臣意即为柔汤服之，十八日所而痛愈。又曰：不亟治，痛即入濡肾，及其未舍（居也）五脏，急治之。病方今客濡肾（即肾外膜濡湿也）此所谓痹也。柔汤即阳和汤，流畅血脉，化滞去瘀，此汤肆中人皆知，何经十八日始愈？因阳数止于九，九九相生，则阳复矣。吾谓吾师有胆，仓公有识。

［白话文］宋建搬石头没有搬起来，又放下去了。傍晚的时候腰背部疼痛，小便不能排出。淳于意望诊看他的色泽，太阳色干，肾冲及腰部以下大约１／４的地方没有光泽，大致就了解了病情。淳于意给他服用柔汤，１８天后就不疼了。又说：“如果不及时治疗，病就可以深入肾脏，等病未到五脏的时候及时治疗就行。当时宋建的病只是到达肾外膜，只是得了痹病。”柔汤就是阳和汤，能通畅血脉，活血化瘀，此汤药人人都知道，为何１８天才好？是因为阳数止于９，１８天后阳气可恢复。我说我的老师有胆，仓公有识人的本事。

月事不下

［原文］济北王侍者韩女病，腰脊痛寒热。众医皆以为寒热也，诊其脉时，切之肾脉也。啬而不属，故月事不下，肝脉弦，出左口，此由欲男子而不可得也。即窜以药，旋下痛已。吾师有四物女宛丸，专治女病。意药当不外此。可笑众医以此症为寒热，吾不知其用常山、柴胡、草果仁乎，抑同鳖甲，龟胶乎？

［白话文］济北王有一个侍女叫韩女，腰痛部忽感寒忽感热，医生就认为是得了寒热病，淳于意诊脉时发现是肾脏有病。所以经血不能排出，肝脉弦出于左手脉象，此病主要是由于相思。就立即开方给病人服用，一会儿病人就不疼了。我的老师有四物女宛丸，专治妇科病，淳于意用的药应该与四物女宛丸差不多。可笑的是别的医生都以为是得了寒热病，我不知道

他们是不是经常用常山、柴胡、草果仁之类的药物，还是常用鳖甲和龟胶之类的药物？

蛲　　瘕

［原文］临汜里女子薄吾，病蛲瘕。蛲瘕为病，腹大，上肤黄粗，循之戚戚然（动貌）。臣意饮以芫花一撮，即出蛲可数升。病已，三十日如故。病蛲得之于寒湿，寒湿气宛笃不发，化为虫，其色泽者，中脏无邪气及重病也。凡寒湿虽居阴，亦喜外出。蛲成于寒湿，其性亦然。故遇芫花引吐而大出，众医以此病为寒热笃，当死不治，可笑也无。

［白话文］临汜里有一个女子叫薄吾，得了蛲瘕病。蛲瘕的主要临床表现为腹大，皮肤黄色粗糙，按上面似乎有东西在动。淳于意用１撮芫花水煎后给病人服用，病人排出蛲虫，依上方用药３０天，病就好了。蛲虫病是因为感受了寒湿之邪，寒湿之邪不能发散，化为蛲虫病，其皮肤呈黄色，主是要因为脾虚。寒湿之邪属于阴邪，所以病人喜欢外出。蛲虫的形成是因为寒湿之邪，所以遇有芫花催吐就排出来了。可笑的是其他医生都认为寒热病者，按此治疗病人可有生命危险。

饱食疾走

［原文］齐淳于司马食马肝，食饮甚，见酒来，即走去，驱疾，至舍即泄数十出。臣意告曰：“为火齐米斗饮之，七八日而当愈。”饱食疾走，震动肠胃失其分泌，故泄数十。以火齐化其积滞（见上），以米斗润其谷道，经七日一来复，自能愈矣。或谓米斗可治回风，回风之状，饮食嗌辄后之（即泄也）（见上）。此方勿轻视，因试见效也。

［白话文］齐国有一个姓淳于的司马吃了大量的马肝，吃的很饱，又见有酒来，就赶紧跑去，随即快速奔跑，到家的时候泻了十几次。淳于意告诉他：“服用加用斗米的火齐汤，７～８天就可以好了。”吃饱后运动过度，震动肠胃使其失去正常的分泌，所以泻下十几次。用火齐汤化积，用米润胃肠道，经过几天后，病情就可以痊愈。也可以用斗米治疗回风病，回风病主要表现为吃完饭就泻下。不要小看此方，每次用都有疗效。

伤肺溲血

［原文］齐中郎破石，病得之堕马僵石上，肺伤不治。其人嗜黍，黍主肺，故不及期死。诊脉法曰：“病喜养阴处者顺死，喜养阳处者血死。”其人喜自静，不躁，又久安坐，伏几而寐，故血不泄。按伤肺者必吐血，彼独溲血，由自静也。凡病肺最难治，吾师虽能割腹，不能剪肺，故肺伤者必不治。人言白及可补肺，可补痈痿之肺耳，非补堕伤者也。仓公不以汤药著，于病理脉理独详耳。

［白话文］齐有一个中郎叫破石，堕马后摔在一块石头上，伤及肺部治疗始终无效，这个人爱吃黍，黍主肺，所以就死了。诊脉的原则有：“如果得病喜欢养阴处的人是顺死，喜欢养阳处的人是血死。”这个人喜欢安静，没有烦躁，可以长时间的坐和睡觉，所以没有血排出。按理说伤肺的人多表现为吐血，这个人却是小便出血，是由于这个人喜欢安静。肺病最难治了，我的老师可以做腹部手术，却不能给肺做手术，所以伤肺的病难治。人们都说白及可补肺，它补的是肺痈和肺痿，不是外伤的肺病。仓公不用汤药，但是在脉理和病理上详细论述了。

中　　热

［原文］齐王侍医遂（名也），中热。论曰：“中热不溲者，不可服五石（石性重腻服之增闷），石之为药精悍，公服之不得数溲（便闭也）亟勿服，色将发痈。”遂曰：“扁鹊曰'阴石以治阴病，阳石以治阳病也’。夫药石者有阴阳水火之剂，故中热，即为阴石柔齐治之，中寒，即为阳石刚齐治之。”意谓：扁鹊虽言若是，然必审诊起度量，立规矩与息相应，乃可以论。论曰：“阳疾处内，阴形应外者，不加悍药及馋石。”诊法曰：“二阴应外，一阳接内者，不可以刚药。”刚药入则动阳，阴病益衰，阳邪益著，邪所流行，为重困、于俞，忿发为疽。意告之后，百余日，果为疽发乳上，入缺盆死。此请用药石者鉴。

［白话文］齐王有一个侍医叫遂得了中热病。医书中有：“中热病如果没有小便的，不可以服用金石类的药物，因为金石药药性猛，如果病人服用就能便闭，所以不要服用。”遂说：“扁鹊说'阴石可以治疗阴病，阳石可以治疗阳病’。药石有阴阳水火之分，所以中热病，可以用性缓的阴石来治疗；中寒病可以性急的阳石来治疗。”意又说：“扁鹊所言极是，但是必须根据情况，医书上说阳邪在里，阴形应于外，不可用悍药和金石之剂。诊法上也有阴盛于外，阳虚在内，不可以服用金石类药物。”如果服用则可以使阳动，阴更虚，阳邪更严重，病邪侵犯的地方，出现困重等症状，甚者可以发为疽病。大约１００天后，其果然有疽发在乳上，病深入缺盆而死。这就是慎用金石药的例子。

胁下大如覆杯

［原文］阳虚候，时（名也）病得之内，众医皆以为蹶。臣意诊脉以为痹。根在右胁下大如覆杯，令人喘逆气，不能食。臣意即以火齐粥，且饮六日，气下，即令更服丸药。出入六日，病已。予治一人，腹下坚痞，大如覆杯，不痛肿，惟气逆，病得之暮年纳妾。投以黄芪、熟地黄、党参，气下痞消，即此类也。

［白话文］有一个叫时的人得了病，别的医生都认为是蹶病，而淳于意认为是痹病。病人表现为右胁下肿大好像有一个杯子盖在上面，气喘，不能吃东西。淳于意给予病人火齐粥，食６天后，气下，改服丸药，又过了６天，病好了。我曾经治过一个人，腹部痞满，好像有一个大杯子盖在上面，不疼不肿，只是气逆，病因是病人在老年的时候纳妄导致房事过度，用黄芪、熟地黄、党参等药物，气下后痞即可消。

沓　　风

［原文］成开方病，得之数饮酒，以见大风气，苦沓风三岁，四肢不能自开，使人喑，喑即死。酒后受大风，渐入于内，发热口燥，至四肢不能用，经络病矣。至于失音，肺气绝矣。酒有发酵力，最伤脑与肺，观此沓风，当知所戒。

［白话文］有一个叫成开方的病人，主要是因为饮酒过度后又受到风邪，得了沓风病，表现为发热、口渴、四肢活动不利、失音，病人不久后就死了。饮酒后感受风邪，入里后表现为发热口渴，甚至四肢活动不利，这就是经络病。至于失音是因为肺气绝。酒有发酵的功能，可伤脑与肺，看到这个沓风病的病案，就应该知道此病应戒酒。

牡　　疝

［原文］项处病牡疝，牡疝在鬲下，上连肺，病得之内（即上腹下坚痞大如覆杯是也）。臣意谓之：“慎毋为劳力事，为劳力事则必呕血死。”处后蹴，腰蹶寒，汗出多，即呕血死。牡疝之成，由肾气虚，劳力则汗出，肺气不能制，因呕血。凡成横痃者，亦牡疝之类也，第地位较牡疝为又下耳。戒之在色，人何忽诸。

［白话文］项处得了牡疝的病，牡疝一般长在膈下，上连于肺，剑突下坚痞大如覆杯。淳于意说：“本病不能从事体力劳动，从事体力劳动必呕血而死。”病人不听，腰部觉得很冷，汗出量多，不多久就呕血而死。牡疝病的形成，主要是由于肾气虚，劳力过多就汗出，肺气不能制约，所以就发为呕血。横痃病，和牡疝是一病，发病位置为下耳部。此病病人需戒色，人们却往往忽视。

喘

［原文］文王病喘，头痛，目不明。臣意心论之：以为非病也，以为肥而蓄精，身体不得摇，骨肉不相任，故喘。不当医治。脉法曰：“年二十，脉气当趋。年三十，当疾步。年四十，当安坐。年五十，当安卧。年六十以上气当大董。”文王年未满二十，方脉气之趋也而徐之。不应天道四时。后闻医矣之，即笃。此论病之过也。臣意论之：以为神气争而邪气入，非年少所能复之也，以故死。所谓气者，当调饮食，择宴日，车步广志，以适筋骨肉血脉，以泻气。故年二十，是谓“易”法不当砭灸，砭灸至气逐。头痛目不明，湿重可知，阴虚亦可知。湿重之人，大可砭灸，惟阴虚则不可灸，况又病喘，灸固不宜。若以年龄拘，则世有下胎而灸，婴得不免者，将何说哉。

［白话文］文王气喘，头痛，视物昏花。淳于意心里想：这个不是病，主要是因为病人太胖，精气太盛行，所以气喘，不必治疗。脉法上说：“２０岁的人，脉气应当表现为趋。３０岁的人可以快步行走。４０岁的应该多坐。５０岁的人应当多睡觉。６０岁的人应当深藏元气。”文王不到２０岁，脉象就表现为趋，和自然规律不相符。后来听说医生治疗后病更重了，这是治疗错了。淳于意说：这是精气过盛而不是邪气侵犯，故按邪气侵犯治疗效果不好。应该调理病人饮食，让其活动筋骨以泄气，所以２０岁的人不可用针灸。头疼而视物昏花，是湿重的原因，或者是阴虚。湿重的人可以用针灸治疗，但是阴虚的人就不可以。况且病人气喘，不能用灸法。如果单纯以年龄算，世上还有刚出生后就用针灸的，效果也挺好的，这怎么说呢？