中医治癌痛，效果远超你想象

今天给大家介绍一则俞老治疗肠癌腹痛的病案：

病案举例

陈某，男，49岁。初诊时间：2020-03

主诉：发现肠腺癌2个月。

现病史：患者于今年过年前后，因腹痛于外院就诊，行CT发现盲肠病灶（性质待排），后因疫情影响，未安排进一步检查，3月12日于珠江医院行肠镜及病理检查提示：盲肠中分化腺癌。遂于珠江医院住院，完善CT提示肺部多发结节、肝内多发病灶，考虑转移，行化疗1次，出院后口服化疗药维持，化疗后患者胃肠反应较重，腹部疼痛未见缓解，为求进一步诊治，来俞老门诊就诊。

现症见：患者神清，精神疲倦，焦虑，腹部游走性疼痛，隐痛为主，恶心反胃，胃纳差，食多腹胀，大便1天1次，成形，眠差，需服用安眠药。

舌脉：舌淡暗，苔薄黄

人迎脉1-，太渊脉1-（弦），冲阳脉1-，太溪脉2-

既往有冠心病、糖耐量异常、前列腺增生病史。

西医诊断：盲肠CA（双肺、肝脏多发转移）

中医诊断：肠覃

病情分析：人体腹内有肝、胆、脾、肾、大肠、小肠、膀胱等诸多脏腑，并是足三阴、足少阳、手阳明、足阳明、冲、任、带等诸多经脉循行之处，因此，腹痛的病因病机也比较复杂。凡外邪人侵，饮食所伤，情志失调，跌仆损伤，以及气血不足，阳气虚弱等原因，引起腹部脏腑气机不利，经脉气血阻滞，脏腑经络失养，均可发生腹痛。本病患者借助西医检查手段，诊断明确，腹痛发自于肠内癌块。内经有云“不通则痛”。故治疗的关键在于疏通中焦，痛方能减。

俞老针方：金针：百会，天突，鸠尾，气海，中下脘，石门，左【公孙，照海】，右【公孙，照海】，关元，脐小四穴，右【合谷，曲池，梁门，天枢，气海旁2寸，足三里三穴，三阴交】，左【三阴交，太冲，足三里二穴，气海旁2寸，天枢，梁门，曲池，合谷】

针方分析：腹痛的治疗以“通”为大法，进行辨证论治：实则泻之，虚则补之，热者寒之，寒者热之，滞者通之，瘀者散之。肠腑以通为顺，以降为和，肠腑病变而用通利，因势利导，使邪有出路，腑气得通，腹痛自止。

如《景岳全书·心腹痛》曰：“凡治心腹痛证，古云痛随利减，又曰通则不痛，此以闭结坚实者为言。若腹无坚满，痛无结聚，则此说不可用也。其有因虚而作痛者，则此说更如冰炭。”依据四部脉的情况，患者整体阴阳两虚，针法应先阳后阴，从上往下。故先取百会调补阳气。疏通的关键在于调理人体气机，故应当遵循左升右降的原则。先从右侧手阳明大肠经合谷穴入手，逐步调整阳明经阻塞的地方。又因患者病情危重，病位较深，取鸠尾、气海直达深部病灶，意取膏肓之原。

针刺完毕患者腹痛立减，留针期间患者既有便意，针毕起针患者解手以后，腹痛明显减轻。

俞老按语：腹痛可由多种病因引起，且相互兼杂，互为因果，共同致病，以整体辨证加上对症治疗为基本纲领，以脏腑气机不利、经脉气血阻滞、脏腑经络失养、不通则痛为基本病机。腹痛有大腹、胁腹、少腹、小腹之分，病变涉及脾、大小肠、肝胆、肾、膀胱等多脏腑，并涉及多条经脉，在辨证时应综合考虑。腹痛的治疗以“通”为大法，进行辨证论治。实则泻之，虚则补之，热者寒之，寒者热之，滞者通之，瘀者散之，不得认为“通”即是单纯攻下。正如本病患者，所表现为腹痛，但是四部脉皆弱，实为虚症，所以全部使用金针调补，而不是单纯的泻下。本病涉及肿瘤，接下来的治疗还要针对癌块进行治疗，方能求本，目前患者正在诊所继续治疗。