神经科“冷常识”第17期：171-180

我觉得，神经科知识分为：常识及共识。

其中常识是历经时代检验，几乎很难改变的知识。

而共识是目前达成一致，有希望成为常识，但也有可能被改写的知识。

我们需要去不断地探索新知，改写共识，也要去经常复习，了解常识。

有些常识，我们已经非常熟悉，信手拈来。

有些常识却躲在书本的角落里，等着你去发掘。

作为自我的学习督促，笔者每日从经典书本中摘录10条冷常识，

与大家共飨：

171.大脑后动脉的皮质支分布范围主要是半球底面和内侧面的一部分。包括：海马回、梭状回、颞下回、舌回、穹隆回、楔叶、楔前叶后1/3及顶上小叶后部

172.大脑后动脉中央支供应范围主要是丘脑、下丘脑、底丘脑、膝状体以及大部分中脑，侧脑室及第三脑室脉络丛

173.由于大脑后动脉与大脑前动脉、大脑中动脉又广泛、丰富的吻合，因此大脑后动脉闭塞一般不会引起全部区域的梗死

174.大脑后动脉闭塞后，可引起同侧视觉区域及胼胝体压部梗死，呈现双侧同向性偏盲；胼胝体压部受累，阻断左侧半球语言区到右侧半球枕叶的纤维，产生“失读”，但不失写

175.双侧枕叶梗死，患者出现皮质盲，但往往表现为矢口否认，假想可见，毫不顾忌，称为Anton综合征

176.丘脑综合征，表现为轻偏瘫、对侧肢体感觉障碍、剧烈自发疼痛、对侧轻度共济失调、舞蹈样动脉；过度情绪反应、

177.一侧动眼神经麻痹，需要考虑是否存在动眼神经根附近存在动脉瘤压迫

178.小脑幕切迹疝是，颞叶钩回挤压大脑后动脉和小脑上动脉同时向后下移位，压迫走形于其中的动眼神经，使副交感神经受累，患侧瞳孔变大。

179.在颈内动脉闭塞患者，眼底镜检查会发现静脉淤滞性视网膜病，需要与糖尿病视网膜病鉴别，多表现为单侧。

180.ICA闭塞时，血凝块很快向上蔓延，累及到颈内动脉虹吸部及其远端