科普：儿童感觉统合失调的临床表现

感觉统合失调的临床表现往往和其他发育行为障碍的临床特征相重叠。和感觉困难相关的临床表现既有感觉过度敏感，也有表现为感觉迟钝，具体表现在：

① 触觉领域：触觉过度敏感儿童不喜欢触碰人或物体，这被称作触觉防御，临床表现包括：避免触摸物体、不喜欢和其他儿童玩耍或对预期的碰触有逃避倾问，不喜欢拥抱，不喜欢洗澡、剪头发、剪指甲、刷牙等个人清洁卫生，会对些无害的碰触过度反应等。而触觉迟钝儿童可能表现意识不到疼痛和温度的感觉，喜欢玩泥巴、在墙壁或家具上乱涂乱画，冲撞别人等。

② 运动领域：过度敏感儿童表现为对地心引力把握不定，当平衡出现倾斜时开始炼虑。他们可能不喜欢跑、爬行，滑行或荡秋千，会晕车;而感觉迟钝儿童则着迷于快速运动，如荡秋千、摇晃、旋转，还会有一些不寻常的坐姿和卧姿。

③ 身体姿势;过度敏感儿童可能表现为紧张、僵硬和不协调;而感觉迟钝儿童可能表现为笨拙，萎靡不报、重复跺脚或拢手指等。

④ 视听觉刺激：在视觉领域，感觉过敏儿童表现出避免目光接触、光线增强时遮眼或警觉过度，而感觉迟钝儿童会遗漏很多视觉线索;在听觉领域，听觉过敏儿童会表现出怕火警的鸣笛、吸尘器和搅拌机发出的声音，而听觉迟钝儿童可能表现为听而不闻，讲话大声、,喜欢将收音机或电视机的音量开得很大。感觉敏感度的差异同样也表现在嗅觉、味觉、温度觉等领域。

感觉统合失调的识别和评估通常采用Ayres 在1989年编制的感觉统合评定量表，对儿童的触党、前庭，本体觉、空间知觉、视觉等的协调功能进行评价。近年来又发展了一些新的感觉评估量表，包括感觉综合评估量表、婴幼儿感觉评估量表和成人感觉评估量表。但是，临床上已经对感觉统合失调不作为一个独立的诊断。