土茯苓（历代本草汇言）
土茯苓
土茯苓（土萆、山猪粪、冷饭团、硬饭、刺猪苓、仙遗粮、山地栗、草禹余粮）
土茯苓为百合科植物土茯苓的块茎。主产于长江流域南部各省。原植物生于海拔 2000 米以下的林下、灌丛、林缘或山坡阴处。耐干旱和荫蔽，砂质壤土和粘质壤土均宜生长。味甘、淡，性平。归肝、胃经。功效解毒、 除湿、利关节。临床用名土茯苓。
【本草汇言】
《滇南本草》：一名冷饭团，子名仙遗粮。味苦、微涩，性平。治五淋、赤白浊，兼治杨梅疮毒。
（附方） 治妇人红崩白带。土茯苓水煨，引用红沙糖治红崩，白沙糖治白带。
（又方）治杨梅疮毒。土茯苓（或一两或五钱） 水酒浓煎服。
（又方） 治大毒疮红肿。土茯苓为细末，好醋调敷。（补注）子名仙遗粮，治杨梅结毒，丹流等症。
《本草纲目》：杨梅疮，古方不载，亦无病者，近时起于岭表，传及四方，盖岭表风土卑炎，岚瘴熏蒸，饮啖辛热，男女淫猥。湿热之邪积蓄既深，发为毒疮。遂致互相传染，然皆淫邪之人病之。其类有数种，治则一也。其证多属厥阴，阳明二经，而兼乎他经。邪之所在，则先发出，如兼少阴太阴，则发于咽喉。兼太阳、少 阳，则发于头耳之类。盖相火寄于厥阴，肌肉属于阳明故也。医用轻粉，银朱劫剂，五、七日即愈。其性燥烈，善逐痰涎。涎乃脾之液，此物入胃，气归阳明，故涎被劫，随火上升，从喉颊齿缝而出，故疮即干痿而愈。若 服之过剂，及用不得法，则毒气窜入经络筋骨之间，莫之能出。痰涎既去，血液耗涸，筋失所养，营卫不从，变为筋骨挛痛，发为痈毒疳漏。久则生虫为癣，手足皱裂，遂成废痼。惟土茯苓气平，味甘而淡，为阳明本药。能健脾胃，去风湿。脾胃健则营卫从，风湿去则骨利，故诸证多愈。此亦得古人未言之妙也。今医家有搜风解 毒汤治杨梅疮，不犯轻粉。病深者月余，浅者半月而愈。服轻粉而筋骨挛痛，瘫痪不能动履者，服之亦效。其方用土茯苓一两，薏苡仁、金银花、防风、木瓜、木通、白鲜皮各五分，皂荚子四分。气虚，加人参七分；血虚，加当归七分。惟忌茶、肉、法面，房劳。盖秘方也。健脾胃，强筋骨，去风湿，利关节，止泄泻，治拘挛骨痛，恶疮痈肿。解汞粉、银朱毒。
《景岳全书》：一名仙遗粮。味甘淡，性平。能健脾胃，强筋骨，去风湿，利关节，分水道，止泻痢，治拘 挛骨痛，疗痈肿喉痹，除周身寒湿恶疮，尤解杨梅疮毒，及轻粉留毒、溃烂疼痛诸证。凡治此者，须忌茶、酒、 牛、羊、鸡鹅，及一应发风动气等物。
《本草乘雅半偈》：（药性论）
【气味】甘淡平，无毒。
【主治】主食之当谷不饥，调中止泄，健行不睡。健脾胃，强筋骨，去风湿，利关节，止泄泻，治拘挛骨痛，恶疮痈肿。解汞粉、银朱毒。
【核】曰∶生楚、蜀、闽、浙山箐，及海畔山谷中。蔓生如 ，茎有细点。叶类竹，阔大浓滑，长五六寸。根如菝 而圆，小者似卵，大者似拳，连缀而生，远不及尺。皮似茯苓，色有赤白，肉似芋薯，味兼甘涩，亦可生啖。入药以白色者为良。东山经云∶鼓证之山有草焉，名曰荣莫。其叶如柳如竹，其本如卵如拳，食之已风，恐即此也。一名禹余粮，一名石余粮、冷饭块。忌茗，及豆。
【 】曰∶土茯苓者，九土之精气所钟也。一名石，石以量言；一名禹，绩平水土，有如神禹；言余粮者，食之当谷不饥耳。味甘淡，气平和，性无毒。故主调中止泄，黄中通理之为用乎。若健行不睡，强筋骨，治拘挛，利关节，此阴以阳为用，应地无疆，自强不息矣。若而肾水溢矣。
《本草易读》：忌茶叶。甘，淡，无毒。健脾理胃，祛风除湿。强筋骨而利关节，舒拘挛而止泄泻。解腻粉银朱之毒，平恶疮痈肿之邪。生海畔山谷，楚蜀亦有之。蔓生，茎细有点，其叶不对，状类大竹叶而质浓滑，如瑞香叶而长五六寸。其根状如菝 而圆，其大若鸡鸭子，连缀而生，远者离尺许，近或数寸，其肉软，可生啖。有赤白二种，入药用白者良。
《本草新编》： 萆薢，味苦、甘，气平，无毒。俗呼为土茯苓。入肾、肝二经。善治痹症，祛风寒湿痹，腰背冷痛，止筋骨掣疼，缩小便明目，逐关节久结，能消杨梅疮毒。此物败毒祛邪，不伤元气，但功用甚缓，可治缓病，而不可治急症者也。近人以之治轻粉结毒，正取其缓消，而不损伤元气故耳。然而，经年累月殊无功效者，单藉一味以作汤，而不加补气血之味也。苟用补气血之药，加人参、芪、术、茯苓、麦冬、熟地、山药、元参、地骨皮、沙参之类，用草精数两，先煮汤以煎药，不须十剂，而轻粉之毒全消，杨梅之毒亦散矣。
或问萆薢非土茯苓，别一种也，萆薢生于川蜀，而土茯苓处处有之，未可以二物而合为一也。曰：萆薢，即土茯苓也，岂特一特而两名之，一曰拔葜；一曰冷饭块，一曰岐良，是一物而五名。生于川蜀者曰萆薢，其生于他处者，随俗名之，正不止四名已也。大约川蜀所产为第一，他处用一两者，川蜀只消用五钱，故古人取川中萆薢，而不取他处也。然而，生他处者，未尝不可解杨梅结毒，要之地产虽殊，而秉性无各别耳。
《本草备要》： 通，祛湿热，补脾胃。甘淡而平。阳明（胃、大肠）主药，健脾胃，祛风湿，脾胃健则营卫从，风湿除则筋骨利。利小便，止泻泄。治筋骨拘挛，杨梅疮毒（杨梅疮，古方不载。明正德间起于岭表，其症多属阳明，厥阴而兼及他经。盖相火寄于厥阴、肌肉属于阳明故也。医用轻粉劫剂，其性燥烈。入阳明劫去痰涎，从口齿出，疮即干愈。然毒瓦斯窜入经络筋骨，血液枯槁，筋失所养，变为拘挛痈漏，竟致废痼。土茯苓能制轻粉之毒，去阳明湿热。用一两为君，苡仁、金银花、防风、木通、木瓜、白鲜皮各五分，皂角子四分，气虚加人参七分，血虚加当归七分，名搜风解毒汤），瘰疬疮肿（湿郁而为热，营卫不和，则生疮肿。《经》曰∶湿气害人，皮肉筋胀是也。土茯苓淡能渗，甘能补，患脓疥者，煎汤代茶，甚妙）。大如鸭子，连缀而生，俗名冷饭团。有赤白二种，白者良。可煮食，亦可生啖。忌茶。
《本经逢原》：土茯苓古名山牛，入胃与肝肾，清湿热，利关节，止拘挛，除骨痛，主杨梅疮，解汞粉毒。时珍云：杨梅疮起于岭南，风土炎热，岚瘴熏蒸，挟淫秽湿热之邪，发为此疮。今则遍行海宇，类有数种，治 之则一，属厥阴、阳明。如兼少阴、太阳、阳明，发于咽喉；兼太阳少阳，发于头角。盖相火寄在厥阴，肌肉 属于阳明，若用轻粉劫剂，毒气窜入经络筋骨，莫之能出，变为筋骨挛痛，发为结毒，遂成痼疾。方用土茯苓 一两，薏苡、忍冬、防风、木瓜、木通、白鲜皮各五分，皂荚子四分，人参、当归各七分，日服三次，忌饮茶、 烧酒，及牛、羊、鸡、鹅、鱼、肉、麸、面、盐、酱，并戒房劳百日，渴饮土茯苓汤，半月痊愈。
《本草从新》：通、祛湿热。甘淡而平。祛湿热以利筋骨，利小便以止泄泻。治筋骨拘挛，杨梅疮毒。（杨梅疮古方不载、明正德间起于岭表、其证多属阳明、厥阴、而兼及他经、盖相火寄于厥阴、肌肉属于阳明故也、医用轻粉劫剂、其性燥烈、入阳明、劫去痰涎从口齿出、疮即干愈、然毒瓦斯窜入经络筋骨、血液枯槁、筋失所养、变为拘挛痈漏、竟至废痼、土茯苓能制轻粉之毒、去阳明湿热、用一两为君、薏苡、银花、防风、木通、木瓜、白藓皮各五分、皂角子四分、气虚加人参七分、血虚加当归七分、名搜风解毒汤。）瘰 疮肿。（湿郁而为热、营卫不和、则生疮肿、经云∶湿气害人皮肉筋脉是也、土茯苓淡能渗、甘能和、患脓疥而血气旺者、煎汤代茶、甚妙。）淡渗伤阴。肝肾阴亏者勿服。大如鸭子。连缀而生。俗名冷饭团。有赤白二种。白者良。可煮食。亦可生啖。忌茶。
《得配本草》：一名土萆薢，一名仙遗粮。忌茶茗、铁器、发物及牛羊鸡鹅鱼肉、烧酒、发面、房劳。甘、淡。入足阳明、厥阴经气分。理浊分清，去风除湿。专疗恶疮痈肿。解汞粉、银朱毒。（恶疮，即杨梅毒疮。）
《本草求真》：［批］消水除湿，尤解杨梅结毒。
土茯苓专入胃、肝，兼入肾、肠。
甘淡气平，功有等于萆，治能除湿消不，去清分浊，然此尤解杨梅疮毒。盖杨梅疮多由岚瘴熏蒸，与淫秽湿热之邪交互而成。时珍曰：杨梅疮古方不载，亦无病者，近时起于岭表，传及四方。盖岭表风土卑炎，岚瘴熏蒸，饮啖辛热，男女淫猥，湿热之邪蓄积既深，发为毒疮，遂致互相传染，自南而北，遍及海宇，然皆淫邪之人病之。其证多属阳明胃、厥阴肝，而兼及他经。盖相火寄于厥阴，肌肉属 于阳明故也。如兼少阴、太阴，则发于咽喉；兼太阳、少阳，发于两角。若用轻粉劫剂，毒气窜入经络筋骨，莫之能出，变为筋骨挛拘，发为结痛，遂成痼疾。时珍曰：水银性走而不守，加以盐、矾，升为轻粉、银朱，其性燥烈，善逐痰涎，涎乃脾之液，此物入胃，气归阳明，故涎被劫，随火上升，从喉颊齿缝而出，故疮即干痿而愈。若服之过剂，及用不得法，则毒气窜入经络筋骨之间，莫之能出。痰涎既去，血液耗涸，筋骨失其所养，营卫不从，筋骨挛痛，发为痈毒疳漏，久则生虫为癣，手足皴裂，遂成痼疾。须用此一两，外用金银花、防风、木通、木瓜、白鲜皮各五分，皂荚子四分，人参、当归各七分，日服三剂。时珍曰：用此能健脾胃，去风湿，脾胃健则营卫健，风湿去则筋骨利，故诸症多愈。又云，此名搜风解毒汤，犯轻粉病深者月余，浅者半月即愈。忌饮茶、酒、肉、面、盐、醋，并戒房劳百日，渴饮土茯苓汤半月方愈，取其湿热斯除，而浊阴得解 矣。
《神农本草经读》： 气味甘、淡、平，无毒。主治食之当谷不饥，调中止泄，健行不睡。（藏器）治拘挛骨痛，恶疮痈肿，解汞银朱毒。（时珍）
《本草便读》：利湿分消。皆谓邪留下部。舒筋定痛。多因毒伏经中。以能制轻粉之留邪。入胃通肝及肾。故为治下疳之良剂。性平味淡而甘。可助土以强脾。藉遗粮而当谷。（土茯苓一名仙遗粮。味甘淡而平。益脾胃。化湿邪。服之可当谷不饥。故有遗粮之名。今人概以治杨梅恶疮。毒窜筋骨。肌肉溃烂等证。亦不过因土茯苓之味甘淡。甘能解毒。淡可分消。又能益脾胃。使土旺湿除。肌肉自愈之意。非土茯苓可以治疮也。）
《本草撮要》：味甘平淡。入手足阳明经。功专健脾胃。祛风湿。利小便。治筋骨拘挛。杨梅疮毒。忌茶。一名冷饭团。
《本草分经》：甘、淡，平。去阳明湿热以利筋骨，利小便，止泄泻。治杨梅疮毒。误服轻粉成疾者，服此能去轻粉之毒。
《本草择要纲目》：
【气味】甘淡平无毒。
【主治】健脾胃。去风湿。利关节。疗拘挛骨痛恶疮臃肿。解汞粉银朱毒。近世有风流之人。多病杨梅毒疮者。希求速效。每用轻粉银朱等药愈而复发。其毒结于阳明厥阴二经而兼乎他经。以致邪之所在则先发出。如兼少阳太阴。则发于咽喉。兼太阳少阴。则发于头耳。总以相火寄位于厥阴。肌肉属乎阳明。水银轻粉之燥烈。虽能劫脾胃之痰。使诸火上升。俾毒疮顿愈。不知毒瓦斯窜入经络筋骨之间。莫之能出。痰涎虽出。血液旋耗。筋失所养。荣卫不
从。变为痈漏。唯土茯苓气平味甘而淡。为阳明本药。能健脾胃去风湿。脾胃健而荣卫从。
风湿去而筋骨利。此亦古人未言之秘也。
《玉楸药解》：味甘，气平，入足少阴肾经。利水泻湿，燥土健中，壮筋骨而伸拘挛，利关节而消壅肿，最养脾胃，甚止泄利。土茯苓燥土泻湿，壮骨强筋，止泄敛肠，极有殊效。善治痈疽瘰疬，杨梅恶疮。
《饮片新参》：形色：木质，皮色紫黑，内白微红。
性味：甘淡凉平。
功能：化湿热，治淋浊梅毒，筋骨拘挛。
分量：三钱至一两五钱。
用法：生用。
禁忌：寒湿症者勿用。
【来源产地】
《中药大辞典》
为百合科植物土茯苓的根茎。秋末冬初采挖，除去芦头及须根，洗净泥沙，晒干，或切片晒干。
生长于山坡、荒山及林边的半阴地。分布安徽、江苏、浙江、福建、广东、广西、江西、湖南、湖北、四川、贵州等地。主产广东、湖南、湖北、浙江、四川、安徽等地，此外福建、江西、广西、江苏等地亦产。
【炮制】
《中药大辞典》
用水浸漂，夏季每日换水1次，春、秋每2日换水1次，冬季可3日换水1次，防止发臭，以泡透为度，捞出切片，及时干燥。
【现代药理研究】
1.土茯苓有解毒作用，土茯苓可拮抗汞毒性及祛汞作用，又对棉酚毒也有显著的拮抗作用。其有效成分为粗黄酮类。
2.土茯苓有抗肿瘤作用。
3.土茯苓有利尿作用。
4.土茯苓在不影响血清胆固醇浓度情况下，能显著降低动脉粥样硬化斑块发生率，因而有显著的抗动脉粥样硬化作用。
5.土茯苓有镇痛作用。
6.土茯苓有β-受体阻滞样作用。赤土茯苓醋酸乙酯提取物能预防肾上腺素引起的兔心律失常，并拮抗异丙 肾上腺素对离体大鼠心脏的正性肌力和正性频率作用。在豚鼠左房肌条实验显示，其可使异丙肾上腺素的量效曲线平行右移，其作用形成与普萘洛尔相似。
7.土茯苓有保护心肌作用。赤土茯苓甙给小鼠灌胃，可降低用异丙肾上腺素诱发的急性心肌缺血的血清肌酸磷酸激酶活性，改善心肌超微结构。
8.土茯苓有抗脂质过氧化作用。
9.土茯苓对细胞免疫和体液免疫有影响。土茯苓水提物在抗原致敏后及攻击后给药均明显抑制Pi-CryChloride(Pc)所致的小鼠接触性皮炎和绵羊红细胞(SRBC)所致的足趾反应，其中攻击后给药作用较强。土茯苓还明显地抑制二甲苯所至的耳壳及蛋清所至的小鼠足趾炎症反应。
（整理/颜昕宇）
（校对/小k）
（媒体/全思捷）