老年人记忆力下降10问

2021-03-09 20:09

如果记忆是一本本书籍，那么失忆则是被一块橡皮擦抹掉的一张张白纸。在很多人的印象中，老年人记忆力下降就等同于痴呆，它不可治、不可逆。由此还衍生出了很多消极、片面、错误的认识。

老了是不是都会患上痴呆？

一旦痴呆，真的无可救药？

有些痴呆，其实是可逆的？

……

以上疑问，专家为您一一 解惑

01

痴呆是小脑萎缩了？

阿尔茨海默病又称为“老年性痴呆”，以区别于“老年痴呆”。“老年痴呆”简称痴呆。阿尔茨海默病是痴呆的一种类型，约占痴呆的60%，除了阿尔茨海默病，痴呆还包括血管性痴呆、额颞叶痴呆、路易体痴呆等。阿尔茨海默病患者表现的是大脑萎缩，主要是由于大脑神经元被破坏所致，多数患者并没有明显的小脑萎缩。

02

痴呆会遗传吗？

许多痴呆患者的家属担心自己或其他家庭成员会遗传痴呆。其实，大多数痴呆不会遗传给后代。只有在一些罕见类型的痴呆中，可能有很强的遗传性，但这只是全部痴呆病例中很小的一部分，不用过于担心。

03

老了是不是都会患上痴呆？

“老了就一定会得痴呆”，这句话是不正确的。因为痴呆并不是年龄增长的正常结局。有研究显示，我国65岁以上的老年人，痴呆患病率在5.56%左右，也就是说，还有近95%的老年人没有患痴呆。

研究发现，改善生活环境、忌酒戒烟、调节膳食结构（防止高脂饮食、补充必要营养物质、补充维生素C和E等）、保持精神愉悦、安排好生活和学习、为老年生活做好准备、定期体检、经常户外运动等，都能对痴呆起到有效的预防作用。

04

痴呆和认知症，有什么不同？

认知症泛指各种原因引起的不同程度的认知功能损害，从轻度认知功能障碍到痴呆，包括记忆障碍、失语、失认、失用、视空间障碍等症状。而痴呆则是因大脑器质性改变引起的一组严重认知功能缺陷或衰退的临床综合征。患者的认知功能损害程度较重，往往影响职业、社会功能或生活能力。另外，痴呆常伴随思维、行为、人格障碍等改变，并可伴随精神和运动功能障碍。

05

小区有一名老爷子已经不认识家人了，痴呆是不可逆的吧？

一般认为，大脑退行性的痴呆是不可逆的，比如阿尔茨海默病、路易体痴呆、血管性痴呆、帕金森病痴呆、额颞叶痴呆等。但也有部分被称为“可逆性痴呆”，是可以通过治疗治愈或改善“痴呆”症状的，包括头部外伤、药物和酒精滥用、药物副作用、抑郁、某些维生素和矿物质缺乏、甲状腺疾病和心脏病等引起的认知障碍，以及正常压力性脑积水 导致的痴呆。

因此，出现记忆力等认知问题时，一定要及时就诊，寻找病因尤为重要。千万不要错过最佳诊疗时机！

06

我的阿姨半年前脑梗后糊涂了好一阵，最近见她似乎有清醒的时候了，这说明痴呆好转了？

脑梗后出现的痴呆多数是血管性痴呆。血管性痴呆患者的认知功能损害不均衡，可能有记忆力的损害，也可能表现为注意力减退等。

与阿尔茨海默病缓慢逐渐加重的病程不同，血管性痴呆总的来说是呈加重趋势，但这类痴呆呈现出类似“楼梯样”的退化，也就是会出现“平台期”。此时，痴呆症状保持相对稳定。此外，血管性痴呆会表现出“波动性”的特征，也就是说，患者会有清醒的时候，但这种情况并不是说痴呆好转了。

07

广场舞能预防痴呆吗？

研究表明，规律的广场舞训练可改善轻度认知障碍患者的认知功能，延缓向痴呆进展。但应注意控制运动时间和强度，选择合适的舞曲，科学运动、强身健体。

08

打麻将能预防痴呆吗？

首先，打麻将能促进大脑活动，作为团体活动可以促进社会交往；其次，麻将主要通过手部操作，手的运动可以刺激脑神经，保持灵活；另外，打麻将的过程可以说是斗智斗勇的过程，通过推理、判断过程才能做到顺畅地打、成功地和，强化大脑的记忆和运转。

但是，一定要记住，玩的时间不宜过长，每次2小时为限。有心脑血管基础疾病的老人更要注意，因麻将的输赢会造成情绪起伏较大，所以就不适合打麻将了。

09

吃什么能预防痴呆？

老年人应健康饮食，保持清淡饮食，多食用优质蛋白食物、新鲜水果蔬菜，需尽量避免腌制品、油炸食物、膨化食品等。鸡蛋、鱼类、全谷类主食、坚果、燕麦、蓝莓等都是不错的选择。

有些记忆障碍是和营养相关的，如维生素B12或叶酸缺乏。所以，老年人可以食用相关的食物，富含维生素B12的食物有香菇、大豆、鸡蛋、牛奶等，富含叶酸的食物有绿叶蔬菜、柑橘、番茄、动物肝肾等。

10

痴呆有药治疗吗？

一旦被确认为痴呆，是需要进行药物治疗的。治疗的原则是改善认知功能、提高患者生活质量、延缓疾病进展。要注意的是，药物需专业医师开具，避免自行随意增减药物剂量。