肾结石：高动物蛋白高糖高盐饮食惹的祸！！！
本文包括：
肾结石的饮食原因
以精制米面和动物性食物为主的、高钠的饮食
关于肾结石的一些误区
钙和维c不是帮凶
肾结石的饮食、营养建议
全植物性食物为主的、低盐饮食
当尿液中某些形成结石的物质浓度过高时就会开始结晶，在肾脏形成坚硬的矿物质沉积，也就是肾结石。最后这些晶体可以累积到鹅卵石大小，阻断尿流而引起剧烈疼痛，从一侧下背部扩散到腹股沟。小的肾结石可以随着尿液自然排出体外(通常会很痛)，但有些较大颗的结石，必须以手术去除。
肾结石最常见的就是含钙结石，其次是尿酸结石，此外还有其他类型的，占少部分。
什么原因，让肾结石的发病率不断上升?
从第二次世界大战以后，肾结石发病率急剧增加，据了解，今天大约每11个美国人就有1个有肾结石的困扰。2017年发表的一项覆盖全国的横断面流行病学研究显示，我国成人肾结石患病率为 5.8%，换言之，几乎每 17 人里就有 1 人患肾结石，且南方高于北方，农村高于城镇。究竟是什么原因，让肾结石的发病率不断上升呢?
就我国来说，2017年的研究结果发现，男性、农村居民、年龄、泌尿系结石家族史、糖尿病、高尿酸血症、过多的肉类摄入量、出汗多均是患肾结石的危险因素。相反，摄入茶、醋和豆类食品较多的人群，其肾结石患病率更低。具体来说，富足社会含钙结石发病率较高直接与下列饮食方式有关：
-酒精摄入过多
饮酒可通过加速嘌呤核苷酸降解来增加尿酸的产生。
-高动物蛋白、高脂肪摄入（都与动物性食物有关）
素食者较少患有结石。研究表明，即使是那些平时食用大量新鲜水果蔬菜的肉食者肾结石发病的几率也很低。2014年，一项针对素食者患肾结石风险的研究报告再次证明了这一点。 牛津大学的研究人员发现，完全不吃肉的受试者因为患肾结石住院的风险明显较低:而那些肉食者，吃的肉越多，患肾结石的风险就越高。
（备注：许多代谢疾病也可能引起肾结石，这不属于本篇讨论的范围。）
那么，哪些肉类更容易致病呢?
患肾结石的人，通常会被建议限制红肉的摄取量，但鸡肉或鱼肉呢?直到2014年另一项研究结果出炉， 我们才有了答案。该研究分别比较了鲑鱼、鳕鱼、鸡胸肉和汉堡对患肾结石的影响，结果发现，以相等重量而言，鱼肉比其他肉类更容易造成某些肾结石。然而，更重要的是结论:整体而言，“ 应建议有结石的人限制所有动物性蛋白的摄取。”
减少动物性蛋白的另一个益处是可以减少尿酸堆积，尿酸堆积会成为肾结石种子，本身也可能形成结石（动物性蛋白摄入过多导致的高尿酸还是痛风的主要危险因素，具体请参考上篇文章：痛风的自然医学疗法指南：纠正不合理的饮食结构才是根本 ）。事实上，尿酸结石是第二常见的肾结石类型。
这里的重点是:尿液越趋于碱性，就越不可能形成结石。典型美国饮食会让尿液呈酸性。而一旦实行全食性植物饮食后，在不到一周的时间内尿液的酸碱值就会接近中性。这里再贴一个比较简洁的食物酸负荷表。
-低纤维、高精制碳水化合物、高糖饮食
-低纤维饮食：指缺少全谷和豆类，及蔬菜水果等含纤维高的食物
-高精制碳水化合物饮食指以白米饭、白面条、白面包为主食的饮食结构。
-摄取蔗糖及其他单糖可引起草酸尿钙的急剧增长，约70%的肾结石复发患者会出现这种情况。高糖的主要来源是软饮料（尤其要注意运动饮料，不仅含糖，而且还含盐）。显然，易复发的结石患者应该避免糖类。
-高盐高钠饮食
正常成年人每增加2.3g的食物钠，尿钙排泄量就会增加40mg。有肾结石形成趋势者若盐摄入量增加，尿钙增加幅度会更大。
+其他：饮食中缺乏镁、B₆和维生素k
镁已被证明可提高草酸钙的溶解并抑制磷酸钙结石和草酸钙结石的形成。尿液中镁钙比率较低是促使结石形成的一个独立因素，而且补镁被证明可以有效预防结石复发。
若与维生素B₆配合，效果更佳。B₆本身可减少草酸盐的形成及尿排出量。
蔬菜水果中土豆、香蕉、甘薯都是B₆的优质来源。镁在植物性食物中也有很好的来源。
维生素k是制造可抑制肾结石形成分子的必要条件。维生素k在绿色蔬菜中含量丰富。
关于肾结石的一些误区
肾结石是补钙太多了吗？
大多数肾结石的主要成分是草酸钙。一日尿液中的钙和草酸盐达到饱和，就会形成像冰糖样的沉积物。 多年来，医生都认定结石是由钙组成的，因此都会建议患者减少钙的摄取。直到《新英格兰医学期刊》上发表了一篇划时代的研究论文，情况开始改变，建议以低钠和低动物性蛋白饮食取代传统低钙饮食。5年后，该研究发现，少吃肉和盐比传统医嘱的低钙饮食有效两倍，能减少一半的肾结石风险。
另有一项较早的研究测定了补钙后及服用草酸之后尿草酸盐的分泌情况。补钙通常以碳酸钙（如钙尔奇的钙）或柠檬酸钙的形式。对比基准评定，补钙可以极大地降低草酸钙的吸收与排泄。
维生素c导致肾结石？
维生素在医学书籍中经常被认为是草酸钙肾结石的潜在发病因素。但已有若干研究显示，对未进行血液透析或未患有复发性肾结石、严重肾病或痛风的患者用高剂量维生素c治疗不会引发肾结石。每日最高10g的维生素c剂量没有显示出任何对尿草酸含量的影响。
当然，对于维生素c来说，最好的来源还是水果蔬菜。既然水果蔬菜有多重好处，还能防治肾结石，为啥不通过饮食获取呢？！如果偶尔感冒发烧，应急补充，则适当补充片剂，也不必为此困扰。
小结：饮食营养建议
治疗肾结石的目的在于预防复发。饮食处理是一项行之有效、价格低廉又无副作用的措施。
对于钙结石：
少吃动物性食物，多吃全谷豆类和果蔬等植物性食物，少吃盐，多喝水，具体来说：
－减少纯碳水化合物（白米、白面、含糖食物）、嘌呤含量高的动物性食物（鱼、肉、家禽）及酵母的摄入（啤酒类、面包、馒头）
-若有草酸盐结石，少食含草酸盐的食物，如浓茶、可可、菠菜、西芹、坚果。具体可参考附件食物的草酸含量表。
-少盐、限制奶制品的摄入量。
+增加纤维素、复合碳水化合物（全谷豆类）及绿色蔬菜的摄入，
+多进食镁钙含量较高的食物，如大麦、荞麦、黑麦、燕麦、黑米等各种全谷，大豆，香蕉、芝麻、花生、腰果、马铃薯。
+多喝水
营养补充：
维生素B₆、维生素k、镁（比较理想的是柠檬酸镁，柠檬酸可降低草酸钙和磷酸钙的尿饱和、延迟成核及钙盐的结晶生长。）
尿酸结石：
饮食营养建议同样是建议以植物性全食物为主的饮食结构，详细可参考： 痛风的自然医学疗法指南：纠正不合理的饮食结构才是根本
（备注：本文仅供日常自我健康管理参考，严重情况还是要去看医生）
附：食物的草酸含量
参考文献：
The Encyclopedia of Natural Medicine（ third edition）
逆转和预防致命疾病的科学饮食