一直以为是慢性咽炎,却不知可能会是这个……
长期咳嗽、干呕、咽部吞咽困难的朋友要注意了,你一直以为自己是慢性咽炎,却不知道这可能是胃部给你发出的警告!
有这么一个案例:
张先生是某公司的一个部门负责人,这三年来,反复发作的咳嗽严重影响了他的工作和生活。
最让他焦虑的是,每次在会议上的发言,说不了几句话就想咳嗽。平时稍微喝点酒,或吃点甜食、酸食,咳嗽就更加严重了。
严重的时候,就算没有咳嗽,也总觉得喉咙有东西堵着,需要不停地清嗓子。
前几年,张先生还经常去医院看呼吸内科,止咳药吃了好多,就是不见好转。
直到近半年来,他觉得喉部有明显的异物感,声音也开始逐渐变得嘶哑,
医生在了解病史和症状后,经过缜密的检查分析,竟然发现,导致张先生反复咳嗽的罪魁祸首竟然是——胃食管反流引起的咽炎!
也就是说,导致张先生的咳嗽、有异物感和声音嘶哑的病根并不在咽喉,而是在于胃!
善于伪装的“反流”
胃食管反流病是指胃内容物(胃酸等)反流到食管或者食管以上的部位,包括咽部、口腔以及肺部,而引起的一系列的症状和并发症。
一般来说,胃食管反流的典型症状是烧心、反酸及反食。
非典型症状则有胸痛、吞咽困难、吞咽疼痛、消化不良、上腹痛、恶心、早饱、腹胀、嗳气(打嗝)等。
可能很多人都经历过胃食管反流,但是,未必真正了解这个病。
因为,胃食管反流的表现症状多达70多种,其中近30%表现为消化系统以外的症状,所以极易被误诊。
尤其是当身体出现下面这些症状时,很多人都不知道,病根竟然在胃!
01
查不出原因的胸痛
典型的冠心病心绞痛不同,胃食管反流不会产生放射疼痛,只是胸骨后疼痛或沿着食道走行的部位疼痛。
02
难治的呼吸道疾病
因为高位反流,胃内容物反流进了咽部,甚至被吸入气管、支气管、肺部,往往会先出现一系列的呼吸系统症状,很多人会先去呼吸科、耳鼻喉科看病,如果对症治疗,有缓解,就不会再进一步治疗了,但是胃酸的伤害还在继续,所以这些呼吸道症状还会反复发作,难以根治。
03
难以缓解的口苦
口腔里老有异味、苦味,有可能是胃食管反流或者胆汁反流造成。
04
频繁发作的牙痛
靠后面的磨牙,因为靠近咽后壁,胃食管反流的物质更容易侵蚀这个部位,表现为牙龈肿胀、牙周病、牙齿松动疼痛等。
可怕的“反流”
据流行病学调查发现,在我国正常人群中大约有5%~10%的人都或轻或重地患有胃食管反流的症状。
而50岁~70岁是胃食管反流高峰期!
正常情况下,只有当我们吃东西的时候,括约肌会打开,其他时候都是关闭状态,防止胃里的内容物反到食管。
但是随着年龄增大,胃食管括约肌会松弛,关闭不全,就会发生胃食管反流。
而胃酸是一种强酸性物质,PH值只有2左右,腐蚀性很强,一旦这些酸性物质脱离了胃的束缚,它流到哪里,就会侵蚀哪里!
一般来说,胃食管反流病如果不加干预,非但容易造成消化系统的溃疡、炎症、肿瘤等疾病,还可能让人患上肺炎、哮喘、鼻炎、鼻窦炎、龋齿、中耳炎等。
一个动作自测胃食管反流风险
吃完饭坐在沙发上,弯腰抱着腿10秒钟,10秒钟后观察是否有不舒服的情况。
若出现反酸烧心、胸骨后火辣辣的疼痛感、咳嗽症状表现,均有可能是胃食管反流。
保健小妙招
对于预防和改善胃食管反流,改变不良的生活方式很重要。
01
控制体重
过重和肥胖的人会增加腹压,并使食管下括约肌紧张度降低,容易发生胃食管反流。控制体重能明显改善反流症状。
02
行为及饮食调节
1
---胃食管反流病的患者,必须忌以下行为,以减少胃食管反流的发生。
戒烟。吸烟,能松驰食管下括约肌的压力、减弱食管顺蠕动,诱发或加重胃食管反流的症状,加重胃酸对食管的损害,并降低药物治疗的效果。
戒酒及含酒精的饮料。酒精会降低食管下括约肌的功能。并且酒精本身可直接损害食管粘膜。
忌咖啡、茶。咖啡因刺激食管下括约肌,使它比较松弛,进而引起胃食管反流。
忌巧克力、可可。巧克力中含有一种甲基黄嘌呤的成分,研究显示会造成食管下括约肌松驰,这会导致胃食管反流。
少进高脂食物。膳食中的脂肪能够明显刺激胆囊收缩素的分泌,引起食管下端括约肌张力降低,造成胃食管反流的风险。
低糖饮食。甜食会明显促进胃酸的分泌。
忌柑橘类水果及西红柿等。柑橘类水果及西红柿在一般情况下是健康的,但是不适合胃食道反流者吃,美国国立卫生研究院及马里兰大学医学中心研究显示这些食物会加重胃食道反流,应尽量避免。
2
---胃食管反流病的患者,可适当增加进食以下食物,以减轻胃食管反流。
适当增加蛋白质摄入。膳食中的蛋白质虽会刺激胃酸分泌,但也能刺激胃泌素分泌,而胃泌素可增强食管下端括约肌张力,抑制胃食管反流。故在饮食中可适当增加蛋白质,例如瘦肉、鱼虾、蛋清、脱脂牛奶等。
多摄取含有膳食纤维的蔬菜。膳食纤维可以帮助减少消化道系统的疾病,包含胃食道反流。
03
改变生活方式
以小餐取代大餐。
注意餐后适当活动,2小时内不要卧床。
睡前3小时不能进食。
床头抬高至少15cm(注意不是垫高枕头),左侧卧睡更好。
防止腹部压力过高。
04
保持心情舒畅
精神压力也和胃食管反流病有一定关系,长期处于精神高度紧张、抑郁、焦虑等状态者,易得胃食管反流病,因此要调节心理平衡,避免压力过大。
05
要慎用某些药物
慎用抗胆碱能药物、多巴胺受体激动剂、钙通道阻滞剂、安定麻醉药等,以免降低食管下括约肌的压力,引起胃食管反流。
来源:药事汇