百合固金汤合秦艽鳖甲散治疗肺痨虚火灼肺证

一、百合固金汤

处方：熟地 生地 当归身各9克 白芍 甘草各3克 桔梗 元参各2.4克 贝母 麦冬 百合各1.5克

功能主治：养阴清热，润肺化痰。治肾水不足，虚火刑金，咳嗽气喘，咽喉燥痛，痰中带血或咯血，手足烦热，舌红少苔，脉细数。现用于肺结核、气管炎、支气管扩张、肺炎中后期、肺癌、咽炎等属肺肾阴虚者。

用法用量：水煎服。

如咳嗽，初一二服加五味子20粒。

备注：方中百合、生熟地滋养肺肾阴液，并为君药；麦冬助百合以养肺阴，清肺热，玄参助生熟地以益，肾阴，降虚火，共为臣药；当归、芍药养血和营，贝母、桔梗化痰止咳为佐；甘草调和诸药为使。诸药合用，使阴液恢复，肺金得固，则咳嗽、吐血诸证自愈。

摘录：《慎斋遗书》卷七

二、秦艽鳖甲散

　　【方剂名】秦艽鳖甲散，出自近元·《卫生宝鉴》。

　　【组成】柴胡、鳖甲、地骨皮各一两(各30克)，秦艽、当归、知母各半两(各15克)。

　　【用法】上药研末，每用15克，水煎服。

　　【功效】滋阴养血，清热除蒸。

　　【主治】骨蒸潮热，肌肉消瘦，唇红颊赤，口干咽燥，夜寐盗汗，咳嗽困倦，脉细数。

　　【临床医案】临床主要用于治疗肺结核、围绝经期综合征等病症。

　　1.肺结核：对照组35例采用抗痨治疗，治疗组40例在常规抗痨基础上加用秦艽鳖甲散配合百合固金汤治疗，疗程均为6个月，疗效评定标准以咳嗽、咳痰、发热、盗汗等临床症状明显减轻，痰菌转阴，胸片提示肺部病灶基本吸收，未遗留空洞为治愈。结果：治疗组患者盗汗、发热症状较对照组明显改善。(《中医临床研究》2014年第2期)

　　2.围绝经期综合征：以秦艽鳖甲散为主治疗52例，与坤宝丸治疗26例对照，疗效标准参照《中医病证诊断疗效标准》。结果：治疗4周后，治疗组总有效率92.31%，优于对照组80.77%。(《河北中医》2009年第8期)

　　【方解】秦艽鳖甲散是为感受风邪，失治传里，变生内热，耗损阴血以致骨蒸劳热之证而设。方中鳖甲、知母滋阴清热，佐以秦艽、柴胡解肌退热，地骨皮、青蒿清热除蒸，诸药合用，标本兼顾。用治阴虚盗汗脚热之症，以午后潮热、两颧发红、夜寐盗汗、形瘦口干、脉细数为辨证要点

　　【现代研究】临床报道还有用于治疗阴虚盗汗、手术后虚热。

　　【方歌】秦艽鳖甲治风劳，地骨柴胡及青蒿，当归知母乌梅合，止嗽除蒸敛汗高。