晨雨老师讲伤寒论94,95条

94.太阳病未解,脉阴阳俱停,必先振栗,汗出而解;但阳脉微者,先汗出而解;但阴脉微者,下之而解。若欲下之,宜调胃承气汤。

外感风寒未解,不见脉浮但微弱,可见是体虚外感不重的病人。

阳脉微者先发冷寒战后发热汗出而解。

这个阳脉是寸脉,寸脉可为心肺脉,也可表脉,在第几条记不得了,阳浮阴弱就是表实里虚的证候,也说明白了寸是表,尺为里。

这里阳脉微是寸脉虽浮但微弱,是表邪轻证又有表虚的虚实夹杂的表证。

如同93条讲的冒家汗出而解,这条有脉象的补充证实了上一条表里俱虚的证候,虽然是虚但阳气尚可,自可作解汗出而愈。

但阴脉微下之而解,在上一条,胃未和,然后下之,这是阳明燥结胃不和,和是正常的,中医治疗主体也是一个和字。

这条阴脉微,阴是指阴虚津血不足之脉,下之则解,结合上条胃未和复下之,当有津液亏损燥结阳明的证候,脉微否则不可汗不可下,那么是燥结阳明怎么会脉微呢?津血亏损呀,如妇女产后血亏,出现了大便干结就是津血亏损,津血产生的燥结怎么能下之,这要根据病情而定,燥必产热,燥热重者适当下之去热存阴,先去其热邪后补津血,既然有燥热怎么会脉微,这里说阴脉,应该是津血亏损阴虚火旺的细数脉,如果不是怎能下之,这里有点乱套,可能是编制出错。

不管他错不错,表自作解后,只要还有阳明燥热干结不下者,可调胃承气汤清热散结通下灭火存阴热去既可,虚人不可大泻久泻中病既止,随后扶正。

95.太阳病,发热、汗出者,此为荣弱卫强,故使汗出。欲救邪风者,宜桂枝汤。

这是个太阳中风证,风伤营寒伤卫,风邪入营扰动营津而汗出。

身体机能自我调节,调动正气抵抗邪气,正邪相斗而发热。无里实热者,这个发热是人正气尚可,能与邪作战能力,此时当鼓舞正气战胜邪气,邪不胜正则退,宜桂枝汤既去风又扶正,提高了人体战斗力,又帮助人体共同攻打邪气,一举两得。

(0)

相关推荐

  • 陈老谈湿热内侵营血证

    一.析理 仲景针对瘀热在里,制麻黄连翘赤小豆汤,方中所展示的湿热分消,宣上.畅中.渗下的配方思路,是以三焦论治湿热病的先河,为后世医家广为效法.陈老认为:气郁津凝是湿热病变产生的核心机制.气血津液环流 ...

  • 晨雨老师讲伤寒论83—91条

    ​83.咽喉干燥者,不可发汗. 84.淋家不可发汗,发汗必便血. 85.疮家虽身疼痛,不可发汗,汗出则痉. 86.衄家,不可发汗:汗出必额上陷.脉急紧.直视不能眴(音唤,又胡绢切,下同.一作瞬)不得眠 ...

  • 晨雨老师讲伤寒论29,30条

    ​29.伤寒脉浮自汗出,小便数,心烦,微恶寒,脚挛急,反与桂枝欲攻其表,此误也,得之便厥.咽中干,烦躁吐逆者,作甘草干姜汤与之,以复其阳.若厥愈足温者,更作芍药甘草汤与之,其脚即伸.若胃气不和谵语者, ...

  • 晨雨老师讲伤寒论31,32条

    31.太阳病,项背强几几.无汗恶风,葛根汤主之.方一. 葛根(四两) 麻黄(三两,去节) 桂枝(二两,去皮) 生姜(三两,切) 甘草(二两,炙) 芍药(二两) 大枣(十二枚,擘) 太阳病,背项胀痛,无 ...

  • 晨雨老师讲伤寒论27,28条

    ​今日学习 第27条 太阳病,发热恶寒,热多寒少,脉微弱者,此无阳也,不可发汗,宜桂枝二越婢一汤. 发热恶寒,热多寒少,有表证之像,但脉是微弱的不浮,说明邪不表,回顾第二十三条,脉微,但是面有热色,身 ...

  • 晨雨老师讲伤寒论25,26条

    ​25.服桂枝汤,大汗出,脉洪大者,与桂枝汤,如前法.若形似疟,一日再发者,汗出必解,宜桂枝二麻黄一汤.方十二. 桂枝(一两十七铢,去皮) 芍药(一两六铢) 麻黄(十六铢,去节) 生姜(一两六铢,切) ...

  • 晨雨老师讲伤寒论37,38条

    ​37.太阳病,十日以去,脉浮细而嗜卧者,外已解也.设胸满胁痛者,与小柴胡.脉但浮者,与麻黄汤. 小柴胡汤方: 柴胡(半斤) 黄芩 人参 甘草(炙) 生姜(各三两,切) 大枣(十二枚,擘) 半夏(半升 ...

  • 晨雨老师讲伤寒论21,22条

    今日学习<伤寒论>21条 太阳病,下之后,脉促,胸满者,桂枝去芍药汤主之.若恶寒者加附子. 太阳病下之后,这是外内夹杂病,因内证明显,外感不显,用了下法.不可能太阳表证用下法. 第十五条也 ...

  • 晨雨老师讲伤寒论19,20条

    今日学习<伤寒论>19条 凡服桂枝汤吐者,其后必吐脓血也. 服用桂枝汤呕吐 者,为什么用桂枝汤,说明患者是有表证的,用了之后吐了为何,咱们回顾第17条:就明白了. "若酒客病,不 ...

  • 晨雨老师讲伤寒论39,40条

    39.伤寒,脉浮缓,身不疼,但重,乍有轻时,无少阴证,大青龙汤发. 这条同上一样用大青龙汤,补充了不同体质产生了不同的症状,同病不同症的个体差异. 太阳伤寒本是脉浮紧,恶寒无汗,身.这里脉却浮缓了,身 ...