这样炮制与煎煮川乌、草乌，才不会中毒！

川乌为毛茛科植物乌头的干燥母根，其味辛、苦，性热，功效与附子相似，但毒性要比附子大，属大毒中药材。主要用于风冷牙痛，头风头痛，腰脚冷痛，疥癣，痈肿等证及麻醉止痛。草乌为附子同属的多种植物的干燥块根，功效同川乌，但毒性比川乌更大。

川乌、草乌在临床上一般用其炮制品配伍应用，以尽量避免出现中毒反应，中毒时对神经系统和循环系统为主，其次是消化系统症状，如口腔灼热、发麻(从指头开始渐及全身)，流涎、恶心、疲倦、呼吸困难，肌肉麻痹，脉膊不规则，血压下降，面色发白，瞳孔散大，可能突然死亡。而临床应用制川乌、制草川乌而发生中毒反应的原因是多方面的。如临床应用时会因配伍、用药量、加工炮制、个体差异等等情况而产生，即有外在原因，也有内在原因。因此，正确认识制川乌、制草乌中毒反应产生的原因，对在临床上安全使用是非常有益的。

1.炮制方法

1)制川乌：取净川乌，大小分开，用水浸泡至内无干心，取出，加水煮沸4～6小时，或蒸6～8小时，至取大个及实心者切开无白心，口尝微有麻舌感时，取出，晾至六或干，切厚片，干燥。筛去碎屑。

2)制草乌：取净草乌，大小分开，用水浸泡至内无干心，取出，加水煮沸4～6小时，或蒸6～8小时，取大个及实心者切开内无白心，口尝微有麻舌感时，取出，晾至六成干，切薄片，干燥，筛去碎屑。

2.煎法

制川乌、制草川乌在临床应用时应注意煎法，有规定此两种药应先煎。据现代药理实验证明：乌头长时间煎煮后，乌头碱被水解为乌头原碱，毒性为乌头碱的1/2000～1/4000，且强心作用没有破坏。因此制川乌、制草川乌入煎剂应是先煎30～60分钟，也有人主张先煎3～4小时，使有毒成分充分破坏。临床应用因煎煮时间过短而致中毒者不乏其例，其中毒症出现早，反应强，病情发展快，中毒死亡率非常高;故临床应用时应向医嘱明确，发药时须对病人交代清楚，严守传统煎煮时间及操作方法，保障临床用药安全有效。

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