咳嗽（1）

一个好朋友咳嗽了有2个多月了，我看了舌苔：黄腻干，脉滑，口干口渴，无痰，因为咳嗽的时间很久了，听着咳嗽的很深，声音都不响亮了。

处方：麻黄杏仁石膏炙甘草生姜白术茯苓瓜蒌葶苈子单包大枣个  7付

3天后，微信联系，一点减轻的症状都没有，我郁闷的盯着那个处方半天，翻来覆去的回想她她当时的症状，那么黄厚腻的舌苔，就是肺热的咳嗽，怎么可能一点不减轻呢？

第二次复诊：我仔细的观察，舌苔还是黄厚腻的，一点也没有变化，因为咳嗽嗓子很不舒服，自己揪了揪嗓子，一条红红的印痕，可想而知多么的不舒服吧。

脉也仍旧滑数。

已经用了7天的药了，都无效，肯定是方向不对，我必须重新考虑。

还有一种情况，就是真寒假热，或者是身体寒久了已经化热了。她告诉我咳嗽出的痰的颜色是白色的，如果是真热那么痰一定是黄色的，现在是白色的，那就是小青龙加石膏汤：专门处理这种寒化热的症状。

桂枝白芍干姜麻黄细辛旱半夏五味子炙甘草石膏葶苈子单包大枣个

愈！

果然是寒化热造成的咳嗽。

中医难，难在辩证，那么明显的热症，根本的原因是寒，寒也就罢了，也不分明，也不来个干脆的，寒就寒热就热，用药也痛快，就像这种的，大部分的寒，一部分的热，所以有关去寒的药和去热的药的比例很不好拿捏。

中医的处方既是精准的也是模糊的，有去寒的，有去热的，也有介于寒热中间的，各个处方都有，只不过由于个人体质的不同，剂量以及用药比例需要因人而异！