气分

气分

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编辑/搁浅

S，女，58岁。

来诊的原因是肚子胀痛，手脚右侧还有左腿，一点风冷都受不了，即便是夏天睡觉也还必须盖被子才行。另外还有滑膜炎。

肚子是一点不碰碰的，按压哪里都会痛，几年前都会痛，但是当时吃点疏肝理气的或者保和丸之类的药能稍微缓解，于是就这样拖延了下来，现在很每天打嗝，偶尔排气，之后依旧胀。

PHOTO BY JING HE

她只有58岁，但是有个特殊的症状，就是身上细密的皱纹太明显了，她自己说还不如自己80多岁的老母亲看上去皮肤瓷实，我又仔细看，直觉认为皮肤和肌肉脱离开了，皮肤一点弹性和韧性都没有了，也就是衰老的很快。

脸色黄，别的普通的朋友都看出来问她有什么问题，她才引起重视来看。

我说你年轻的时候一定一个大美女，那种皮肤特别好的吹弹即破的那种，就是那种皮肤比较薄的那种，这种的不容易长痘痘但是好像不经老似的。有的人的皮肤就比较厚，虽然容易出油但是不容易衰老。

我问她年轻的时候是不是这样？她说是。但是如此明显也是身体出了问题的缘故。

腹诊完毕，也没有发现比较特殊的情况，因为脉沉细等少阴证的病症，我用真武汤+四逆汤加减治疗。

吃了15天，之后又加重剂量吃了10天，一点效果都没有，肚子还是比较胀痛，另外腿依旧冰冷。

我想肯定处方有问题。这么强的药下去一定会身热，一点都没有变化说明药吃进去了根本没有起作用，是哪里堵住了吗？

我又仔细检查了阳明经胆经和膀胱经，两侧的胆经淤血很严重，刺血疗法之后，还是一点效果都没有，而且一点轻松的感觉也没有，好像我没有处理过一样。

那就是经络没有堵住，腿胀痛说明气到了但是这个气必须储存在血中才能有温煦作用，那么什么导致了血的问题呢？问题肯定在内脏上。

能吃能喝大小便都正常，也排气打嗝说明肠胃是正常的，腹诊穴位也都很正常，那么是不是吃了饭或者药转变成的能量都跑到肠胃外面去了呢？

又仔细检查了这个的腹部，都是痛的，我想一定是在肚脐眼周围不通了，不是大便或宿食造成的，而是一些营养跑到肠子外面去了，这样身体得不到营养导致了腹胀腿冷以及皮肤衰老等一系列的问题。

处方：桂枝 生姜 大枣 炙甘草 麻黄 细辛 炮附子  10

我告诉她此药一定要在晚上6点之前吃，如果时间晚了切不可吃。

只要用到此药，无论是谁，我都会告知，有的病人的剂量很小，甚至有时候用到1克我也会告知的。

结果此药吃了，连续3天睡不着，兴奋的很。3天后过来说睡不着，我说那就早上和中午吃，是中药里面的一味药的缘故。有个好现象就是肚子胀痛基本没有了，但是腿还是会冷。

果然是内脏的缘故。

内脏功能还没有完全好，所以腿还是冷的。

处方：炮附子细辛桂枝厚朴炙甘草  7

因为睡不着所以必须曲线救国，缓冲一下，上次的中药差不多2天左右吃一包，断断续续的要把内脏功能恢复才行，如果停了中药估计病又会恢复到原状的吧。

这个病中医名称：气分

（未完待续……）

师曰：寸口脉迟而涩，迟则为寒，涩为血不足。趺阳脉微而迟，微则为气，迟则为寒。寒气不足，则手足逆冷；手足逆冷，则营卫不利；营卫不利，则腹满肠鸣相逐，气转膀胱，荣卫俱劳。阳气不通即身冷，阴气不通即骨疼；阳前通则恶寒，阴前通则痹不仁；阴阳相得，其气乃行，大气一转，其气乃散；实则失气，虚则遗尿，名曰气分。

气分，心下坚大如盘，边如旋杯，水饮所作，桂枝去芍药加麻辛附子汤主之。