CAAE国际抗癫痫论坛盛大开幕：传统抗癫痫药仍获专家赞誉

作为传统抗癫痫药物的经典，丙戊酸的临床价值历经50年实践验证。相较其他新药，丙戊酸可适用的癫痫发作类型、癫痫综合征及癫痫共病更为全面。

2019年10月18日，第八届CAAE国际癫痫论坛在美丽的滨海城市青岛召开，大会开幕式上举行了CAAE首批综合癫痫中心授牌仪式，标志着中国癫痫诊疗进一步向规范化、多学科协作方向发展。

中国抗癫痫协会会长洪震教授致开幕词，向与会的专家同道致以诚挚的问候和敬意。本次大会论文征集共收到600余篇投稿，选出46篇优秀论文，经过专家委员会精挑细选，最终评选出一等奖2名、二等奖3名、三等奖5名，大会现场进行分享、表彰及颁发证书。

中国抗癫痫协会脑电图专业水平考试是由协会和国家医学考试中心合作打造的脑电图专业水平培训项目，已成功举行了7年，参与培训和考试的单位遍及全国。得到领域学者的热烈欢迎和踊跃参与。报考人数逐渐增加，累计通过2505人次，总通过率78.63%。大会期间将向新一届初、中级学员颁发合格证书。

大会开幕式在协会公布首批“中国抗癫痫协会综合癫痫中心”名单并授牌环节达到高潮。

癫痫中心作为癫痫疾病诊疗的核心单位，具有重要意义并起到示范作用。中心的建立可以让疾病诊断和康复之间有更好的连接，使诊疗服务得以提升，并减少患者的负担和奔波。为推动我国癫痫领域的规范化建设、加强行业自律与管理，协会历经多年，在全国范围内开展了癫痫诊疗机构基本情况调研，并在2019年全面启动“综合癫痫中心”评审工作。经过书面初评与现场复评，首批共计15家医院癫痫中心通过评审并在大会上对这些中心授牌。

开幕式结束后，一系列专题学术讲座精彩纷呈。中山七院副院长、神经医学中心主任周列民教授在赛诺菲学术专场中为大家带来题为《“金”典50年，历久弥新——从SANAD研究看传统药物治疗癫痫的作用和地位》的学术讲座。

周列民教授

周教授强调药物治疗仍然是目前主要治疗手段，控制发作仍是首要治疗目标，自1957年首个抗癫痫药物溴化物问世，至今已有数十种抗癫痫药物上市。传统药物包括了丙戊酸、卡马西平等，上世纪八十年代后，井喷式的出现了奥卡西平、左乙拉西坦等多种新型药物。

新型药物的投入使用使得传统药物处方比率呈下降趋势。但并不意味着传统药物将被新型药物取代。周教授讲到， 2018年发表于JAMA Neurology的一项长达30年的队列研究发现，相比较16年前癫痫无发作率控制64%，目前无发作率为63.7%。新型抗癫痫药物托吡酯、奥卡西平、左乙拉西坦及拉莫三嗪，无论是单药使用或添加治疗，其疗效并未优于传统药物。在我国，目前传统药物丙戊酸在实现癫痫无发作率方面（以累积排序概率曲线下面积（SUCRA）进行排名，丙戊酸SUCRA为71.5%）仍旧排名第一，安全性排名第二（以累积排序概率曲线下面积（SUCRA）进行排名，丙戊酸SUCRA为53.6%），优于绝大多数已上市的新型抗癫痫药物。

作为传统抗癫痫药物的经典，丙戊酸的临床价值历经50年实践验证。相较其他新药，丙戊酸可适用的癫痫发作类型、癫痫综合征及癫痫共病更为全面。在2019年6月召开的第33届国际癫痫大会（IEC）中，报道了SANAD II 研究的最新结果。SANAD系列研究引发对丙戊酸治疗癫痫作用与地位的探讨。

SANAD I 研究显示：丙戊酸比托吡酯至治疗失败时间更长，比拉莫三嗪至12个月发作缓解时间更快。同时，服用丙戊酸总体不良反应发生率低于拉莫三嗪与托吡酯。

SANAD I 研究

SANAD II 研究则证实，丙戊酸组比左乙拉西坦组治疗失败时间治疗更长。此外，竞争性风险分析显示，由于不良事件(AEs)导致的治疗失败，丙戊酸组与左乙拉西坦组之间没有差异。

SANAD II 研究

最后，周教授总结到，多项循证证据显示，新型药物无论在疗效还是安全性方面相较传统药物均未表现出优势，新药并未出现“好的意外”，经典的传统抗癫痫药物丙戊酸可用于多种癫痫发作类型、癫痫综合征及共患病治疗，并且，SANAD系列研究证实传统抗癫痫药物丙戊酸的疗效与安全性不劣于新型抗癫痫药物左乙拉西坦、拉莫三嗪与托吡酯。

“金”典50年，历久弥新！

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