晨雨老师讲伤寒论100,101条
100.伤寒,阳脉涩,阴脉弦,法当腹中急痛,先与小建中汤;不差者,小柴胡汤主之。方五十一。(用前方。)小建中汤方。
桂枝(三两,去皮) 甘草(二两,炙) 大枣(十二枚,擘) 芍药(六两) 生姜(三两,切)
胶饴(一升)
上六味,以水七升,煮取三升,去滓,内饴,更上微火消解。温服一升,日三服。呕家不可用建中汤,以甜故也。
伤寒,阳脉涩,阴脉弦,阳为表,阴为里,阴脉弦,弦主肝,主寒,主水饮,可见伤寒直入肠胃腹中急痛,当温中散寒,先用小健中汤治疗,无效再用小柴胡汤。
这个试探性治疗,无确定性,用了小柴胡汤之后怎么样,无下文,单见腹中急痛能用小柴胡汤吗,也是不确定性的。
小健中汤温中散寒,缓急止痛应该是对的,为何不效,可能是温中之力不够,当加干姜,或吴茱萸增强温中散寒之力。
呕家里实(水饮积食),甘甜之方药不可与之,滋腻留邪。
101.伤寒中风,有柴胡证,但见一证便是,不必悉具。凡柴胡汤病证而下之,若柴胡证不罢者,复与柴胡汤,必蒸蒸而振,却复发热汗出而解。
外感风寒,症见心烦喜呕,胸胁苦满,寒热来往,其中一个症状,都可以用小柴胡汤治疗。
小柴胡汤证用了下法,其症仍在,再用小柴胡汤,先寒战后发热汗出而解。
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