【专家论坛】王卫国：髋关节撞击综合征的前世与今生

编者按

2017年10月21日-22日，“中国中医药研究促进会骨伤科分会骨坏死专业委员会学术年会暨洛阳正骨＆中日友好股骨头坏死与髋关节疑难病新进展学习班”在河南省洛阳正骨医院（河南省骨科医院）会议中心隆重举行。

本次会议由中国中医药研究促进会骨伤科分会骨坏死专业委员会主办，河南省洛阳正骨医院（河南省骨科医院）和中日友好医院承办，来自全国40余位专家及300余位代表出席了本次学术盛会。

今日播出第 22 讲：

中日友好医院王卫国教授：髋关节撞击综合征——前世与今生

洛阳正骨医院股骨头坏死科

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亮点提示

  1. 髋臼盂唇：加深髋臼、维持关节内负压、关节液均匀分布在软骨上，增加关节稳定性；

  2. 1999年Ganz首次正式报道，2003年外科脱位技术应用于临床以后，Ganz提出：大多数非发育异常髋关节早期骨性关节炎的重要原因就是被忽略的股骨髋臼撞击综合征；

  3. 股骨髋臼撞击综合征来自两方面：股骨侧发育凸起、髋臼过深；

  4. 发病原因：发育性、运动损伤、慢性劳损（瑜伽）、先天性因素、退变性因素等；

  5. 诊断要点：中青年、起病隐匿、疼痛在腹股沟或髋部周围；髋关节交锁、弹响、不稳定或死腿征；早期疼痛呈间歇性发作，体力劳动或体育运动后加剧，进展期关节僵硬、乏力或活动度下降；久坐、尤其是深坐时更容易诱发，常被误诊为滑膜炎等；

  6. 典型体征为撞击试验，屈曲内收内旋或屈曲外展外旋等活动检查时特异性较高；

  7. X线、CT、MRI尤其是核磁造影，对于诊断有益；

  8. 非手术治疗：改变运动方式、生活习惯的改变、镇痛药、物理治疗；

  9. 手术治疗：关节镜、SHD手术——盂唇的清理、修复、重建等，两种方法各有优缺点，以个人经验合理选择。

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