【纪实连载】一则“卵巢癌复发转移”的医案整理

康某，女，51岁。

2000年6月中旬因卵巢肿瘤进行手术治疗，术中发现肿瘤侵及子宫及大网膜，病理报告为低分化腺瘤，术后行腹腔化疗3次，静脉化疗1次，但复查CA-125仍然高于正常。化疗期间及其后呕吐严重，乏力身疲惫，白细胞低下。

现呕吐已平，肝区脐右疼痛，心慌气短，头昏耳鸣。口干，纳差，舌红隐紫，苔黄薄腻，脉弦细。

症属肝肾亏虚，气阴两伤，癌毒内蕴，瘀痰互结。

方剂：

炙鳖甲，土鳖虫，莪术，山慈菇，海藻，僵蚕，白花蛇舌草

漏芦，半枝莲，青皮，陈皮，法半夏，生薏苡仁，蜂房

生黄芪，枸杞子，仙鹤草，炙蜈蚣，九香虫等25味中药，每日一剂，水煎服。另成药，遵医嘱。

二诊：2000年9月14日。上方连服2周，药后精神好转，体质有所改善，食纳知味，肝区仍有疼痛，胃胀隐痛，面黄不华。

治疗以上法，上方加失笑散，石见穿。患者此后一直坚持以上治疗，基本方药如上，还加减运用过预知子，蜀羊泉，天花粉，当归，鸡血藤，穿山甲，桑寄生，制南星等、

至2001年11月，CA-125从术后的125下降为13.8 一般状况良好，体重增加5公斤，其后一直坚持服药，间断来诊。

三诊：2003年3月6日。患者无不适症状，复查B超提示：轻度脂肪肝，其余未见明显异常。仍从肝肾亏虚，湿热瘀毒治疗。

方剂：

炙鳖甲，生黄芪，当归，麦冬门，生地黄，炙女贞子，山慈菇

土鳖虫，生山楂，枸杞子，鬼馒头，泽膝，半枝莲等三十味中药，水煎服，每日一剂。

桂林吴氏老中医按语

复方大法包含多种治疗方法和多味药物，但并不意味着就是多种治法的简单相加和多味药物的罗列堆砌，而应是针对有复杂病机的一些特殊疾病而采取的一种变法

其包含的具体治法和方药是根据该疾病病因病机的各个方面有机组合起来的，他仍然遵循中医治疗思想的基本原则，如治病求本，扶正祛邪，调整阴阳，调理气血。

另一方面，由于复法大方中每一治法下所涉及的药物均有多种，因而在药物的遴选上，从传统中医对药物性味功用认识出发，结合现代药理研究的成果选择用药，进可能一药多用。

譬如本病例，用鬼馒头既能抗癌又能益气滋补，用于多种肿痛，预知子既能疏肝理气，又能解毒抗癌，常用于肝癌有肝郁气滞者，泽漆消痰利水，又善于抗痛止咳，用于肺癌有痰饮者。生薏苡仁健脾化湿，又善于抗癌解毒，对脾虚有湿者有益。同时应注意护理脾胃，畅通华源

本案患者，多次复查肿瘤标志物仍然高于正常值，唯恐复发，慕名求诊。

吴氏老中医认为患者虽经手术，但毒邪未尽，而正气已伤。治疗以复法大方，个、攻补兼施，防其死灰复燃。方中白花蛇舌草，漏芦，半枝莲，蜂房，蜈蚣，等解毒抗癌。药味较多，但组合有序，主次分明，坚持服用，终有佳效。