失眠、多梦,如果同时还伴有这些症状,多是...
失眠、多梦,如果同时还伴有这些症状,多是肝肾阴虚,用酸枣仁汤再合适不过了。
中医认为,肝藏魂,魂归于肝,则睡眠正常,若肝不好,致魂不入肝,则可致失眠,而且,临床实践也认为,多梦型失眠多与肝有关,而肝肾同源,肝肾亏虚为多梦、失眠的常见病因。
在治疗上,常用酸枣仁汤。酸枣仁汤。是我国传统医学一个十分知名的方剂,并且酸枣仁为我国传统的常用中药材,应用历史悠久,在国内外久负盛名。酸枣仁入药,始载于东汉《神农本草经》,列为上品。有养肝宁心、开胃健脾、延年益寿之功效。治虚烦不眠,惊悸怔忡,烦渴,虚汗。明代李时珍《本草纲目》中记载,枣仁“熟用疗胆虚不得眠,烦渴虚汗之症”。
之前我有一位男性患者,37岁,失眠4年,每晚睡眠时间不足3小时,且睡前需服用舒乐安定片,由开始之1片已增至3片,效果仍不显著,遂来我处就诊。症见:人寐困难,心烦多梦,头晕耳鸣,腰膝酸软,健忘,口苦,遗精。舌红、少苔,脉细数。观其脉症,证属肝肾阴虚。治宜补肾养肝,镇静安神。方予酸枣仁汤合二至丸加味。处方:酸枣仁、茯苓、白芍、熟地、女贞子、旱莲草、夜交藤、知母、五味子、丹参、柴胡、川芎、枸杞子、黄柏、陈皮、甘草。10剂。并嘱患者停服舒乐安定片。
患者服药后,每晚已能睡3.5~4小时,夜梦减少,守前方,减熟地剂量,去陈皮、五味子,再投10剂。三诊:每晚已能睡4~5小时,夜梦已明显减少,去黄柏,再投10剂,后连续服药2周,睡眠恢复正常,伴随症状亦消失,随访半年未再复发。
人的正常睡眠是人体阴阳协调的结果,阴阳平衡对于人体正常睡眠十分重要。因此,失眠治疗的目的就是调和阴阳,而酸枣仁汤合二至丸加味正是以滋补肝肾、滋阴潜阳为主,从而达到气血阴阳调和、安神定志的目的。方中酸枣仁、川芎酸收辛散并用,以顾全肝之体阴用阳之性;熟地、女贞子、旱莲草补益肝肾;黄柏清热泻火;茯苓、知母宁心滋肾并施,还有水火既济之功;夜交藤、五味子、枸杞子有养血滋阴、镇静安神之功;因“久病必瘀”,加入丹参活血祛瘀除烦,柴胡、白芍养血疏肝,调畅气机,使气血调和;陈皮使补而不滞;甘草调和诸药,故使阴阳和,气血通畅,失眠自愈。