脱发,从肝起!治肝郁脱发的方子,肝好,血好,头发才好,请重视

(本文仅供学习、参考,不能替代医嘱和处方。文中所述配伍、方剂,必须在中医师当面辨证指导下来借鉴、应用,切勿盲目尝试。)

本文理论依据:《医略六书·女科指要》

你好,我是中医人,文君然。

今天这篇文字,我想和你聊聊脱发这个事儿。

我要说的,是一个真实的医案故事。

它向我们揭示了一个道理:脱发,源于肝。

话说有这么一个女子,当时年纪是22岁。

22岁,正是如花的年纪。但是,在这么好的年纪里,她却成了一个严重的脱发患者。

最初,她的头顶出现了钱币大小的一处脱发。后来,这处脱发的面积越来愈大,最终发展到一大片。

怎么会这样?一切,源于其失恋。

大概在发病前的三个月,此人恋爱失败。遭受精神打击的她,日夜闷闷不乐。

不多日,她开始感觉胸胁胀痛,头面憋胀。仿佛是一股气,不断地在头部聚集,脸都快被憋大了。

这个状态,持续了不长时间,她的脱发现象就出现了。而且整个人烦躁不宁,头晕、食欲不振,大便稀溏。

怎么办好?大家劝她看中医。

刻诊,见患者精神抑郁、面色苍白无华、总叹气,头发稀少而干枯,头顶有三处明显脱发,几乎快连成一片了。脱发的地方,头皮光亮。

看舌脉,发现是舌淡,苔白,脉弦细。

这个时候,医家给开了一张方子。我们看看——

白芍、当归各12克,茯苓、白术各15克,薄荷8克,柴胡、炙甘草各10克,熟地30克。水煎服。

结果如何?这个患者在服用之后,感觉到胀痛、胸闷、总要叹气的感觉减缓了,食欲有所增长,大便趋于正常。更让患者欣喜的是,原先脱发的地方,有新的头发长出来。

这是在服用到第12剂时得到的效果。这时候,医家遵原方,加入制首乌30克,继续投用。

患者服26剂之后,头发基本长完整了,颜色乌黑光泽。于是停药观察半年,未能复发。

这个医案,是1993年的《新中医》上刊发的。感兴趣的朋友,可以去查一查。

我在看到这个医案的时候,脑海中首先想到“肝郁脱发”这四个字。我觉得,这在现实生活中,是非常普遍的脱发类型。不信,你可以仔细观察,那些患脱发的人,往往之前遭受过精神刺激。

而在诸多精神刺激里头,失恋,算是很显著的一个。

来吧,我给你从头说说。

我们看这个女孩子的舌脉。脉弦细,舌淡,苔白。脉弦,这是有肝郁之象。脉细,说明肝木之气克伤脾土,脾生化气血之能受损,导致气血不足,脉道鼓舞乏力,所以脉细。舌淡苔白,则是气血不足,舌体失养的写照。

好了,从这个舌脉里,我们可以看到患者肝郁脾虚,肝脾不和,气血不足的端倪。

再看她的全身症候:胁肋胀痛、头面憋胀。这个,是典型的气滞症候。肝主疏泄。肝郁,则气滞。气行不畅,所以患者觉得胸闷、胀满、憋胀。

再看,患者头晕、纳差、便溏、烦躁、爱叹气、面色无华。这组症候更有说服力。烦躁、爱叹气,这体现出肝郁气滞、情志不舒的一面。便溏纳差、头晕、面色不好,这体现出脾土为肝郁所伤,气血生化不足的一面。这还是在提示我们,患者肝郁、脾虚、血少。

我们都知道,发为血之余。患者内环境是这个样子,注定了头发得不到充足血液的滋养。于是,患者开始出现脱发。

所以说,要想解决这个问题,就得疏肝解郁、健脾养血。

怎么实现呢?我们重新看一下当时用到的方子——

白芍、当归各12克,茯苓、白术各15克,薄荷8克,柴胡、炙甘草各10克,熟地30克。

这配伍,其实是黑逍遥散的化裁。

什么是黑逍遥散?它其实也是一张古方,出自《医略六书·女科指要》它是在逍遥散的基础上,加上一个熟地,有时候是加生地。

逍遥散,我们都知道,它由炙甘草、当归、茯苓、白芍、白术、柴胡组成。有时候,这里也加入薄荷。其中,柴胡、薄荷、白芍和当归,用于疏肝解郁、濡养肝血。茯苓和白术,配上炙甘草,用于健脾,防止肝郁克伤脾土,也有助于脾胃生化气血,濡养肝体。因此,逍遥散,是化解肝郁脾虚血少之症的常用方。这个,不用我多说,大家都知道。

那么,为什么在这里加一个熟地呢?因为地黄可以养血养阴。加上熟地以后,逍遥散补血的作用就加强了。肝脾不和,血虚严重的人,就适合用这变方。也就是说,它适合逍遥散证而血虚较甚的人。

上文医案里这个女患者,不仅有逍遥散证,而且她的血虚之象,十分明显,以至于连头发都脱落了。所以说,就用黑逍遥散来疏肝、解郁、养血,这就十分恰当了。

对这些,我不知道我说清楚了没有。它其实是利用黑逍遥散治疗脱发的例子。我希望你能认真感受它。

其实,脱发这个事儿,原因多种多样。和精神打击、肝郁气滞有关的例子,我觉得占了大多数。我曾经见过一个男子,因为儿子车祸离世,不到半个月的时间,头发几乎全没了。那副样子,看得让人心疼。

由此可见,脱发这个病,我们应该注重调肝。黑逍遥散加减治疗脱发,就是从疏肝解郁、健脾养血的角度来设计的。我认为,这个思路很科学。当然,取效的前提,一定是辨证的准确。患者必须符合逍遥散证而血虚为甚的辨证要点。不属于这个证,那就不要这么用。非专业读者,务必在中医师辨证指导下来借鉴、应用。

不过,我个人觉得,即便是其他类型的脱发,患者的情志调理,在治疗过程中也是非常重要的。比如说常见的痰湿型脱发,患者身体肥胖,脑袋出头油,头发粘连,这样的患者在除湿利水之外,必须得开心起来。你要是不开心,水湿代谢就特别困难。但遗憾的是,很多此类脱发患者,精神压力较大,容易自卑,心里头不想见人,总觉得自己形象不好、太差。这个状态,是不利于身体恢复的。

又比如说血瘀脱发、心火旺盛所致的脱发,以及心脾两虚、气血不足所致的脱发,患者在形成发展的过程里,或多或少,都要面对肝气不畅、情志不舒的问题。所以说,重视疏肝解郁,是治疗脱发时必须做到的事儿。

总之,头发,在某种程度上,体现出一个人的心境、情绪、心理状态、精神状态。想要头发好,心里必须要快乐。古人把头发称作“烦恼丝”,和忧愁忧郁挂钩,也是十分符合道理的。

好了,关于这个事儿,我就说这么多吧。文老师感谢你的阅读。

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