“校园心理危机识别与干预”系列连载之五 | 妥善处理学生意外怀孕

中职班主任将连续八天推出“校园心理危机识别与干预”系列案例，与职业学校班主任和德育干部一起识别、应对和干预学生心理危机。

中职生正处于青春期，随着性生理和心理的发展，会对性充满好奇和憧憬，然而家庭和学校往往对性避而不谈，严令禁止，反而更激发了学生对性的好奇心和尝试欲望，产生了“不禁不为，愈禁愈为”的禁果效应。近些年，中职生（及中学生）意外怀孕的数字呈快速增长趋势，意外怀孕不仅严重影响生活、学习，处理不当的话活，也会对身体和心理造成难以弥合的创伤。

下面我们来看看这样一例学生意外怀孕事件的干预措施。

一、案例描述

一阵急促的电话铃响起，班主任张老师接到班长的电话：“老师，徐薇突然肚子疼去了医务室。”放下电话，张老师迅速赶到医务室，大夫怀疑是急性肠胃炎，建议到附近医院就医。

张老师和两名学生一起把徐薇送往附近医院。在医生给徐薇做检查时，张老师从学生那了解到一些情况：徐薇这段时间身体总是不舒服，胃口不好，例假也不正常，说是自主神经紊乱，这次突然肚子痛，估计是吃了凉东西造成的。然而医生的检查结果却让张老师大吃一惊，徐薇是药物流产后子宫未清理干净，经常出血而引发的炎症，需要及时做清宫手术，否则可能会引起输卵管堵塞等妇科病症，对以后的生育能力及身体伤害极大。徐薇吓得哭了起来，对老师道出了实情。父母工作忙对自己疏于关心，自己在网上结识了一名网友，互有好感，俩人见面后，感情迅速升温，后来就在学校附近的宾馆开房了。最近两个月没来例假，她偷偷用试纸查出自己怀孕了，特别害怕，又担心被同学非议，就撒谎说是自主神经紊乱，不敢告诉家长和老师，也不敢去正规医院做流产手术，自己买了堕胎药吃，以为吃了药就没事了，没想到事情发展到这个地步。

听了徐薇的叙述，张老师心绪难平，不知道接下来该如何帮助徐薇。

二、案例分析

案例中的徐薇就是在偷吃禁果后，由于性知识匮乏，采取了隐瞒和私下处理的不当应对方式。通常情况下，女生着发生意外怀孕，会有很大的心理压力。一方面是现实问题，随着时间推移，身体会发生变化，这是无法掩饰的，必须要马上处理，内心充满焦虑；另一方面又面临道德压力，意外怀孕难以向父母、老师和同学言说，害怕受到指责和歧视。这个阶段的学生还处于未成年，于避孕、怀孕、流产等毫无经验，在无法获得周围支持和帮助的情况下，容易选择查看资料等较为私密的方式，获取处理意外怀孕的方法，意图私下解决以瞒天过海，结果对身心造成更大的伤害。

以下三类人员是意外怀孕的多发群体：一是特殊家庭的学生，因离异、单亲、父母关系紧张、父母忙于工作等原因，得不到关爱和支持，往往从外界寻找安慰，而结果可能付出沉重的代价；二是性认知存在偏差的学生，她们往往在异性交往和性认知、性道德方面存在偏差，把与异性发生性关系看成是“够刺激”“有魅力”，对性行为抱有轻率态度；三是性知识缺乏的学生，她们对性知识几乎没有了解，普遍缺乏避孕、怀孕等知识，无知者无畏，任由性冲动发生甚至付诸行动。

三、干预措施

1.发现班里有学生可能怀孕，班主任如何处理？

坚持以人为本原则。学生管理工作要以人为本，无论何时，都要把学生的生命和健康放在第一位。遇到类似情况，班主任要及时带学生到正规医院检查，确诊是否怀孕，根据检查结果再确定解决问题的方法。

坚持逐级汇报原则。在确诊后的第一时间向主管领导（系、部主任）汇报，上报班级、学生姓名、事情缘由、事态发展及已经采取的措施，由系、部主任请示学校领导，学校领导会商后拿出解决方案。

坚持法制为先原则。学校和班主任在处理类似事件时，必须要有法制意识，要清醒地认识到，学校和老师对学生仅仅负有教育、管理、保护的职责，不具备监护人的职责，一定要履行及时告知家长的义务，不能自行决定意外怀孕学生的治疗方案，哪怕是出于善意。

班主任在通知家长前，要和学生进行沟通。因为对学生来说，家长知道此事可能意味着自己要受到责罚、嫌弃，学生因此会产生更大的焦虑和恐慌。班主任既要告诉学生为什么要通知家长，如父母作为监护人首先具有知情权，其次对手术治疗有签字权（学校和老师没有这项权利）；也要对学生承诺，班主任会全方位与家长交流，想方设法平复家长的情绪，让家长能够正确处理此事；同时坚定地告诉学生，老师是她坚实的后盾，会为她遮风挡雨，陪她一同面对。

坚持保密原则。为学生的未来着想，防止事情的影响扩大化，嘱咐知情人员严守秘密，让学生术后以其他理由回家休养，把对学生的负面影响降到最低。

2. 事情发生时，班主任该如何与学生家长交流？

帮助家长调整心态。孩子意外怀孕、人工流产对于父母来说无异于晴天霹雳，是应激事件，比起心疼孩子遭受手术伤痛，可能家长更多的是愤怒、沮丧、羞愧等情绪。有的家长难以接受现实，指责并要求学校和班主任要为此负责，甚至情绪激烈，言辞过激，这是一种应激情况下的否认反应。班主任此时切莫纠缠，不要和家长论理，不急于分辩对错，最忌讳说“不要把责任都推到老师身上，你们做家长的有责任”等言语；要先抚慰家长的情绪，比如说“孩子发生这样的事情，做父母的都会心疼、着急，我和您的心情一样，此时最重要的事情是安抚孩子，解决眼下的问题，咱们一起商量一下怎么更好地帮助孩子”“此时孩子最需要支持和帮助，她的内心很脆弱，也很害怕，最需要得到的是父母的谅解和保护”“在遇到这样的创伤事件时，如果孩子看到家长能够积极面对，孩子就会勇于承担自己的责任并且纠正自己的错误”等，帮助家长缓解应激情绪，调整心态。

建议家长理解和安慰孩子。面对具体的问题，班主任可以建议家长，第一，事情既然已经发生，先去处理事件，在保护孩子的情况下，选择合适的手术方式，把伤害降到最低。千万不能指责埋怨孩子，不要情绪过激，不要说：“做出这种伤风败俗的事你还有脸哭？”“家长天天忙里忙外，还不是为了你，有啥缺着你了？”“气死我们算了，你让我们怎么去见人”等，更不要打骂孩子，不要让这些负面言行成为压倒孩子的最后一根稻草，由此造成二次伤害。第二，给予孩子心理支持。班主任可以建议家长看一看《朱诺》这部电影，学习朱诺的父母处理读高中的女儿意外怀孕的方式，让家长告诉孩子，不管发生什么，父母都永远爱你，永远和你一起面对。这种来自父母的有力而稳定的支持，会减轻孩子恐惧、焦虑的情绪，帮助孩子尽快走出创伤。第三，予以孩子手术后的悉心照顾。注意营养，帮助孩子恢复身体，争取早日返校；教育孩子今后要好好爱自己，学会保护自己的身体；如果孩子出现持续极度焦虑、无法入睡、心情郁结、注意力无法集中等情况，家长要及时带其找专业心理医生进行访谈和治疗。第四，父母要反思自己在养育孩子的过程中，是否对孩子缺乏关爱和支持，从改变自身和家庭开始，从根本上帮助孩子获得成长。

3.班主任在班级应开展哪些教育工作？

让“两性关系”走进课堂。班主任可以利用班会时间，为学生补上“两性关系”这一课，从学生那里收集遇到的问题，采取话题讨论、案例分析、心理情景剧、团体辅导等学生喜闻乐见的活动形式，引导学生正确处理两性关系，内容要具体，要有可操作性，例如，遇到男生追求怎么办？男生要求开房怎么办？避孕措施有哪些？怎么知道怀孕了？堕胎的危害有哪些？

认识“爱情三角理论”。“爱情三角理论”认为所有的爱情体验都是由激情、亲密和承诺三个基本成分组成的，激情是“热烈”的，亲密是“温暖”的，而承诺是“冷静”的。可见，只有在“爱情三角”稳固的基础上，两个人步调一致，相合或互补，注重激情、亲密和承诺三方面的完美结合，亲密关系才能稳固，爱情才能完美。班主任可以围绕“爱情三角理论”，开展情感主题读书会，或者观看情感主题热播剧，与学生一起探讨爱情，分享观点，教给学生怎么对待两性关系，让学生意识到，要赢得完美的爱情，自己就要不断成长，变得更独立、更自信。

守住与异性交往的底线。与学生一起讨论，如何保护自己，告诉学生与异性交往的边界和底线，不能轻率发生性关系；万一发生关系，就要做好避孕措施，避免怀孕；如果不小心怀孕了，要主动寻求父母、老师的帮助，到正规医院进行手术。

4.关于青春期的性知识教育，学校应该做些什么？

开展形式多样的性知识教育。处于青春懵懂阶段的青少年，对性产生了强烈的好奇心，对性的各种信息极为敏感，渴望了解性的有关知识。假如学校和家庭性知识教育缺失，他们就要从网络、书籍、电影和电视等媒介中获得，反而容易遭受到各种不正确、不健康的性现念侵蚀。为了帮助青少年安全度过“危险期”，学校应该在问题发生前，就适当予以指导，培养男生的责任意识，告诉女生如何保护自己；在问题发生后，用宽容的心态对待，引导他们向家长、老师、医生寻求帮助。

学校要定期开设性知识课堂，举办生理卫生知识讲座，让学生加强生理知识学习，了解自己的身体特点，掌握常识，学会保护自己。讲述避孕知识，教会学生使用避孕套和采取其他避孕措施，使不当性行为对健康的伤害降到最低程度；加强生命安全教育、经期卫生、人流的方式和堕胎的危害等内容的宣传；发现怀孕后选择到正规医院就诊，让学生学会处理紧急情况。同时，性知识内容还包括防止性途径传染病、性安全等，让青春期的性知识教育不再遮遮掩掩，大大方方地走进校园，走进青少年学生的世界。