吃一餐饭就会被感染上幽门螺杆菌,当真如此?

在网上经常看到这样的标题文章“吃一餐饭就会被感染上幽门螺杆菌”,果真如此的话,幽门螺杆菌(Hp)还要杀吗?杀了又马上被感染上,这样杀菌又有何意义呢!

吃一餐饭,确实有可能会被感染上Hp,是的,确实有这种可能,但又不尽然,如果Hp这样容易被感染的话,那国内全民都是Hp感染者了,但事实并非如此,因为人体是有抵抗能力的。以这样的标题做文章,可以说是“标题党”,哗众取宠!

大量研究证实,Hp经口感染,Hp相关性胃病是感染性疾病,是传染性疾病,Hp感染者是唯一的传染来源。

国内共餐制,大家同吃一碗菜,筷子、唾液、食物,会在同一碗菜中交融,Hp经口感染,若其中一个人有Hp感染,它会随着污染的食物进入他人的胃内,感染其他人,这就是“吃一餐饭就会被感染上Hp”的道理,感染者又会成为新的Hp感染源,再传染给他人,这也是国内Hp感染率高达50%以上的主要原因。

大家就会担心,Hp这么容易被感染,吃一餐饭就可能被感染上,那么,杀Hp还有何意义?

事实上,人体是有抵抗能力的,吃一餐饭有可能会被感染,但又不尽然!

Hp要在胃内生存,首先要定植到胃黏膜上。

Hp会分泌尿素酶,尿素酶分解胃内尿素产生氨,氨在细菌周围形成了一个碱性环境,来抵御胃酸的侵蚀,并损伤胃黏膜,定植到胃黏膜上。

胃内高酸,正常胃酸PH值在1.3~1.8左右,这样的酸度足以杀灭很多细菌,少量Hp进入胃内,还没在胃内定植以前就会被胃酸杀灭。

其次,Hp在胃黏膜上定植后,通过其毒力因素损伤胃黏膜,同时会激发人体的免疫炎症反应,这可杀灭部分Hp。

第三,Hp感染者经过药物治疗根除Hp后,在体内抗Hp抗体还会持续存在数月到1~2年,一旦有Hp再次进入胃内定植到胃黏膜上,Hp作为外来抗原,很快会被人体免疫系统识别,迅速被机体消灭。

总之,人体是有抵抗能力的,少量Hp进入胃内是难以定植的,必须要有一定数量的Hp进入胃内,才会感染上Hp。

据研究,Hp感染的危险因素包括:

1)卫生经济条件差,住房拥挤,缺乏自来水,粪便、呕吐物污染水源、食物等。

2)不良生活习惯如不卫生喂食、公用毛巾、牙刷、牙杯,接吻,吸烟,高盐饮食等。

从以上可以看出,与Hp感染者密切接触、Hp频繁地进入胃内,就可能被Hp感染;吸烟、高盐饮食会损伤胃黏膜,在胃黏膜损伤的情况下,容易被Hp感染。

国内外研究表明,Hp主要传染源可能来自家庭内部成员,如父母、兄弟姐妹、配偶等,就是频繁地密切接触之故。家庭成员全部感染Hp的现象相当常见。

因此,家庭内一人Hp感染,其他人员都应检测Hp,感染者都要根除Hp,以防家庭内部人员互相传染。

当然,外出吃饭仍有可能被传染上Hp,应尽量减少外出吃饭,提倡分餐制,聚餐要使用公筷、公匙,以减少传染机会。

据研究,成功根除Hp后国内每年再感染率在5%以下,最新研究仅为1%~1.5%,相当低,但年复一年的累积感染率就会增高,10年会有70%以上的人再感染。因此,目前推荐:Hp根除以后,每二年需要再次检测Hp,若再次感染就需要再次根除治疗。

作者:王伯军   宁波大学医学院附属医院消化内科主任医师

文章首发自王伯军大夫谈消化

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