心律失常的人一定要做射频消融手术吗？治疗效果怎样？

一、什么是射频消融手术？

心脏射频消融术是将电极导管经静脉或动脉血管送入心腔特定部位，释放射频电流导致局部心内膜及心内膜下心肌凝固性坏死，达到阻断快速心律失常异常传导束和起源点的介入性微创技术。

二、哪些患者适合做射频消融？

1、房室折返型心动过速（预激综合征）；

2、房室结折返型心动过速；

3、心房扑动（房扑）；

4、房性心动过速（房速）；

5、室性早搏：主要用于临床症状明显的单源性的频发室早；

6、室性心动过速（室速）：包括特发性、束支折返性和疤痕性室速；

7、心房颤动(房颤)。

三、射频消融治疗成功率怎么样？

房室结折返性心动过速、预激综合征等心律失常一次射频消融成功率可以达到98%以上，而房速、房扑、室早、特发性室速等复杂心律失常成功率可以达到90%以上，目前阵发性房颤消融成功率达到80～90%，持续性和慢性房颤也可达到60～80%。但具体情况也根据患者的病情做判断。

四、射频消融手术的操作流程是？

1、术前准备：心脏射频消融术前禁食或少饮食、停用抗心律失常药物、建立静脉输液通路、术区处理皮肤等。

2、建立血管通路：插管部位消毒、铺巾，局部麻醉，大血管穿刺建立血管通路。一般选择颈内静脉或锁骨下静脉通路，以及股静脉或股动脉通路作为插管入路送入导管。

3、置入电极导管：根据诊疗目的将多个导管置入不同的心腔内。

4、电生理检查：通过导管电刺激、药物进行心动过速的诱发、诊断以及鉴别诊断。

5、射频消融：通过电生理检查明确病因及机制后，通过消融导管对消融靶点进行放电消融消除病灶达到治疗效果，手术结束。一般心脏射频消融术后1-2天即可出院。

五、射频消融术后该怎么处理？

1、防止出血：射频消融术术后需予弹力绷带加压包扎12小时，术肢伸直制动10~24小时，48～72小时避免剧烈活动。

2、防止并发症：射频消融术术后并发症包括穿刺部位血肿或出血，拔管综合征，心包填塞，心脏传导阻滞等。

如出现头晕、胸闷、胸痛、心悸、气促、恶心、呕吐、出冷汗等症状或者穿刺处局部肢体肿胀、疼痛、麻木，立即告知医生，及时作相应处理。

3、术口愈合：射频消融术术后应保持穿刺处皮肤清洁、干燥，穿刺点未完全愈合前禁沐浴。

4、排便：保持大便通畅，平卧时正确使用便器，以免排便时因体位不当或便秘导致局部出血。

5、饮食：食低脂肪，适量蛋白、水果，高维生素、纤维素的流质或半流质饮食，预防便秘。射频消融术术后患者少食盐、茶、咖啡，忌烟酒。