安神助眠的中药龙骨,“穿凿会通”理论怎么看?

导读:龙骨,是一味非常重要的中药材,因其具有安神助眠的功效,在临床中使用率非常高,然而很多中医师使用龙骨治疗失眠心烦,并未达到理想的效果,这是为什么呢?是龙骨有假,还是使用方法不当,本篇文章从“穿凿会通”的理论角度,告诉你答案。


龙骨,很多人通过字面意思,理解为是龙的骨头,这只对了一半,其实龙骨是古代哺乳动物(如象类、犀牛类、鹿类、三趾马类等)的骨骼化石。其具有的主要功效是镇惊安神,同时具有益肾气,敛汗固精、止血涩肠的一些其它功效。

龙骨为什么称为“龙”之骨,主要有三种说法,第一种说法是该药具有镇惊安神的功效,相当于龙的引火归元,潜藏于肾的功能,于是称为龙骨;第二种说法是该药最效者为古代恐龙的骨骼化石,故称龙骨;第三种说法是该药以动物的脊椎骨及肋骨为最佳入药部位,脊柱又被称为龙骨,故得名。时至今日,我们已经很难确切知道龙骨的本质含义,作者更加倾向于第一种说法,同时认为第三种说法值得去探讨,毕竟其关系到药物的疗效。

古代哺乳动物的骨骼化石,会具有各种各样的不同,如密度和颜色,同时与埋藏地点的土质也有关系,因此龙骨又被分为五花龙骨、青化龙骨、花龙骨、白龙骨等,其中以五花龙骨效果最佳。目前市场上也有假龙骨,即用其它动物的骨骼作假。目前国家在加快中医药发展的政策中,提出了医疗机构炮制使用的中药饮片、中药制剂可以自主定价,就是考虑到了不同质量的药材疗效不同,价格也应该有差别。

中药龙骨

中药龙骨,药材质量参差不齐,为什么没有被替代呢?那是因为其在镇惊安神,尤其是治疗顽固性失眠中,具有独特的功效。

龙骨具有甘、平,微寒之性,穿凿会通理论认为,其可以入人体的阳明系统,对于胃经、心包经,尤其是心包经,有很好的治疗作用,因此可以镇惊安神,同时其微寒之性,可以入肾及三焦经,起到一定的益肾及涩精作用,至于其它的一些作用,非龙骨所独有。

龙骨最常搭配使用的药物,是牡蛎,原因在于牡蛎具有咸、平,微寒之性,一方面可以配合龙骨,达到祛除阳明燥性的作用,另外加强对于肾脏的治疗作用。牡蛎对于龙骨,是一种增效的功能。

中西结合 穿凿会通

假如临床中医师,对于龙骨的质量特别不放心,想要找替代品使用,应该以什么中药替代呢?从穿凿会通理论体系来看,应该以甘平的葛根+甘寒的芦根来替代。笔者用二根来替代龙骨,配合牡蛎,治疗失眠烦躁类的阳明疾病,临床中就取得了很好的效果。

龙骨的前世今生,乃至于药物替代演变,其实就是中医理论体系的一种内涵变化,你理解了吗?

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