浅释临床针刺深浅问题
近来总能见到一些针灸“绝技”,言其所发现或者发明的穴位有何其厉害,比如某病刺某穴,刺N寸,立愈。
针灸的立竿见影是相对的,有很多的局限在里面,如若真的什么病都立竿见影,为什么搞方药的一堆,搞针灸的却寥寥无几?难道别人都是为了开药赚钱?
劳烦您开动脑子想一下,难道搞中医的全医德败坏,就那几个宣传针灸“绝技”的大夫医德高尚?况且就目前针灸收费一次上百,一周下来怎么也在四五百的,而开药一周也多在一两百或者两三百吧,那个更容易赚钱呢?
有很多朋友会在微信上问病,其实很不妥,每次遇到我都胆战心惊,不告诉几个穴位,别人觉得咱人品有问题,告诉穴位了,便开始担心了,他扎的怎样?甚至都不想着他能把病扎的有所缓解,但求不要加重就感谢诸天菩萨了。
因后来跟诊系统学习,关于针灸的问题也写的少了些,但好在没有放下,零零碎碎有些患者让扎,也有些远程询问的,就把一些临床需要注意的问题整理下,取穴问题原来说过很多次,接着应该开始聊些深浅的问题了,希望各位同道及爱好者不要在去轻信某穴必须扎N寸,不然无效,扎N寸,效奇的谎言。
病位的浅深,不在表,就在里,外感病多在表,宜浅刺之,内伤病多在里,宜深刺之,新病宜浅刺,久病宜深刺,痒麻宜浅刺,疼痛宜深刺,瘦人宜浅刺,胖人宜深刺,春夏宜浅刺,秋冬宜深刺,胸背宜浅刺,腹部宜深刺。刺阳者浅而疾之,刺阴者深而留之,脉实者深刺之,以泻其气,脉虚者浅刺之,使精气无泻出,以养其脉独出其邪气。
《灵枢·终始篇》说“久病者,邪气人深,刺此病者,深内而久留之,间日而复刺之一···”《素问·刺要论》说:“病有浮沉,刺有浅深,各至其理,无过其道,过之则内伤,不及则生外壅,痛则邪从之,浅深不得,反为大贼,内动五脏,后生大病……”
总之,针刺的浅深是根据上述因素(上述仅为表里的部分,后期聊下虚实与寒热的因素)而定,绝不是随心所欲而定浅深,更不是神医大师张嘴就能定的了深浅的。