#健康明星计划#80岁老中医谢英彪教授治...
#健康明星计划#80岁老中医谢英彪教授治疗“急性脘腹痛”经验方,效若桴鼓
行气拈痛汤
[组成]木香,炒白芍、延胡索,枳壳、郁金、徐长卿,炙甘草。
[功效]行气拈痛。
[主治]急性脘腹痛。可见于急慢性胃炎、消化性溃疡、十二指肠球部炎症、胰腺炎、胆囊炎、胆石症、肠梗阻、阑尾炎、急慢性肠炎、细菌性痢疾、慢性结肠炎、溃疡性结肠炎,以及其他各种原因引起的胃肠痉挛疼痛。
[随症加减]
(1)肝气郁结:见上腹部或右胁下胀痛,或痛及肩背,或胸、脘、腹痞闷,嗳气或矢气后疼痛稍减,每因情志不畅而诱发或加重,苔薄脉弦者,加八月札、九香虫,以增强疏肝理气止痛药力。
(2)血脉瘀滞:见脘腹疼痛较剧,或如针刺,舌有紫点或紫气,舌下经脉青紫粗大者(这是谢老判断血瘀证的经验之一),加五灵脂,制乳香、制没药,以活血化瘀拈痛。
(3)中焦寒凝:见脘腹冷痛,受凉加重,热熨痛缓,苔白脉弦紧者,加干姜,乌药,吴茱萸,以温经散寒定痛。
(4)胃部郁热:见胃脘灼热疼痛,口苦,嘈杂吞酸,苔黄者,加川黄连,蒲公英、川楝子,以清胃泻热止痛。
(5)腑气不通:见腹部疼痛拒按,大便秘结,多日未解,口苦口臭,苔黄腻,脉弦紧者,加生大黄(分2次后下),风化硝(冲服),红藤。
(6)大肠湿热:见腹痛腹泻,大便次数增多,或夹黏液及脓血,或伴里急后重,苔黄腻,脉滑数者,加黄连,白头翁,藿香、佩兰各,去枳壳、郁金,以清肠化湿,缓急止痛。
(7)脾胃虚寒:见脘腹疼痛,时轻时重,喜暖喜按,空腹痛甚,食后缓解,大便溏不成形,形寒怕冷,神疲乏力,舌苔淡白,脉细者,加炙黄芪,党参,桂枝,以温健脾胃定痛。
(8)胃阴不足:见胃脘灼热疼痛,恶心嘈杂,消瘦口干者,加麦门冬、石斛、川楝子,去枳壳、郁金、徐长卿,以滋阴养胃缓痛。
(9)胃、十二指肠溃疡:溃疡面积较大,反酸明显者,加海螵蛸,煅瓦楞子,川贝母、白及,以护膜生肌止痛。
[用药分析]
急性脘腹痛,可因寒凝、血瘀、郁热、湿热、腑气不通、结石内阻等多种原因导致,气机郁滞、不通则痛是共同的病理变化。
不论哪种原因导致的急性脘腹疼痛,必须参合理气、行气、顺气的方药,使气机通畅,方可缓急止痛。
本效验方之立方要点,在于调畅胃肠肝胆郁滞之气,使之“通则不痛”。
本方以木香为主药。木香行气作用温和,作用部位广泛,总管一身上下内外诸痛,但以中焦脾胃气滞为主要适应证,为临床行气止痛的代表药,可用于各种气滞疼痛之症;白芍、炙甘草、延胡索为本方辅助药,
白芍养血柔肝,缓急止痛,为临床脘腹胁肋疼痛必用之品;
白芍与甘草配伍,酸甘化阴,镇痛作用更强;延胡索人血分,又人气分,能行气中之血,为活血行气名药,气行血活,血脉流畅,气道通畅,则疼痛缓解,对于急性脘腹痛及胁痛、疝痛、痛经均适合。
枳壳、郁金理气和中止痛,为本方佐药;徐长卿为使药,该药是一种尚待开发利用的镇痛良药,经谢老临床观察,徐长卿煎剂单独口服也有良好的缓急止痛效果。
本方组成少而精,相辅相成,共奏缓急止痛功效。
路教授说——
中医用药,讲究辨证论治。用药上,随症做加减。切不可千人一方。患者用药,需要在专业医师指导下用药。切不可胡乱用药,吃坏身体。