李克绍行医的经验体会

我初学中医时，有一个想法，就是不掌握中医的全面，决不临床看病。这个想法，真是太天真，太幼稚了。内外妇儿，伤寒杂病，头绪纷繁，千变万化，要掌握全面，谈何容易！而且要学，就得结合临床，如果脱离临床，又想学得全面，岂非纸上谈兵？可是我是没有教师作指导、自学中医的。无师指导搞临床，比无师指导啃书本，难度就更大了。因为啃书本，我还有较为有利的旧文学基础，而搞临床就什么基础也没有，无异盲人夜行。因此，对于行医来说，我走的弯路更多。弯路多，失败的教训自然也就多了。但是这些失败的经验教训，正好可以作为青年中医的借鉴。

“医之所病，病方少”

我之学医，是以背书起家的。1935年旧烟台专署警察局考试中医，我就凭着背书熟，竟被录取为第二名。那时，我连一个病人也没有接触过（这可见单凭笔试是多么不可靠）。所以，我最初临床，也是只靠背书。

我记得我接触的第一个病人，是在教学课余时间，为所在村中一个年约四旬的男性看病。他自诉气短，别无他症，经过别人治疗多次无效。他对我说：“你既然在看医书，请给我开个方试试。”我觉得窘了。因为我既没有切脉的锻炼，也没有辨证的经验。怎么办呢？想起来了，“夫短气有微饮，当从小便去之，苓桂术甘汤主之，肾气丸亦主之。”此两方药既和平，何不一试？于是采取第一方：茯苓12克，桂枝9克，白术9克，甘草6克，原方予服（剂量已兑换成今制，下同）。谁知只服下一剂，症状竟完全消失。这一意想不到的效果，病人喜出望外，我也受宠若惊。

此后，接着求诊的人就逐渐多起来了。我原先设想的全面掌握之后再行医，实际也不可能了。在这期间，有一少妇，时而少腹攻冲作痛，我就想到“妇人少腹气攻冲，肋腹刺痛当归芎……”；有突然一时失去知觉者，我想到“乌药顺气芎芷姜，橘红枳桔及麻黄……”。总之，每遇一病，都有一成方，而且不加不减，照抄应用。说也奇怪，也真正取得了一些效果。

然而，总是无效者多。也有一些病是我在书本上所没有见到过的。于是，我开始感觉到我所记得的方太少了。“医之所病，病方少”，这正是我那时的心理写照。

我记得的方子少，这是不错的。但也全部背诵了汪昂的《汤头歌诀》，《医宗金鉴》方，陈修园的《长沙方歌括》、《时方歌括》，陈元犀的《金匮方歌括》，还有选择地记诵了一些《温病条辨》方，《医林改错》方等等。如果这些还不够，难道说非要把历代方书，如《太平圣惠方》、《和剂局方》等，统统背下来不成？那是不大可能的。这时我对于能否学好中医，曾经自己打了个问号。

“医之所病，病方少”，这证明我每次临证，都必须有一个成方可用。为了避免临证时无所措手足，我在每次临证之前，胸中总得预先储存一些成方。因此每遇病家约诊时，必先问问病人哪里不痛快。如说头痛，我就把有关治疗头痛的方子默想一遍，记不清的再査一査书，务必在赴诊之前胸有成竹。既至临证，又往往把所见的症状硬往我所记的方子上套。就连诊脉，也往往是我这方子需要什么脉，而病人的脉搏仿佛也正好是这样的脉。

总之，常把病人的脉证，强纳入我想用的方剂范围之中。这样，方既不灵，对中医能不能治病自然也产生了怀疑。但是有不少我所不能治愈的病，经过别人治疗，或病家自找偏方治疗，却竟然好起来了。这个“别人”，往往又是看书不如我多的人。我这时才逐渐认识到，我过去之所谓“学”，只是皮毛，实际并没有真正学进去。不是中医不能治病，而是我没有把中医真正学到手。有了这一番认识之后，使我的学习和临床，起了一次飞跃。

胸中无半点尘者，才许临床

所谓飞跃，指的是我不再在临证之前准备成方了，而是迫使自己独出心裁地去观察、研究患者的各个方面，尤其是从此开始真正注意了脉诊。病人主诉略同，但必有不同者在，“独处藏奸”，这是我深刻的体会。就在这之后，我可以在无成方可用时，自制对证之方，而这些自制之方，也确实取得了不少优异效果，也就在这时，我才真正尝到了中医的甜头。

柯韵伯谓：“胸中有万卷书，笔底无半点尘者，始可著书；胸中无半点尘，目中无半点尘者，才许作古书注疏。”这是说，无论著书，或为古书作注，都必须摆脱一切先入为主的框框。我经过死套成方失败之后，也深深感到，我之临床，“尘”太多了，只有胸中无半点尘者，才许临床行医。从此以后，我从套用成方，转变为从认证上下工夫。认清了证之后，不再是胸有成方，而是胸有定法，按法考虑有无成方可用。如果找不到成方，就随手拈几味药，也常取得满意的效果。

现举几个简单的实例如下：

1、一个经过不少西医诊断为癫痫，中西药久治不愈的十余岁患儿，我问知是在夏月烈日当空的野外割草时晕倒后致成癫痫，认为这等于暑厥，便撇开一切治癞痫的成方不用，与以生脉散加蜈蚣、僵蚕、全蝎等入络行痰镇静药，十余剂治愈，永未再发。

2、一癫痫频繁发作的半老妇女，也是中西药久治不愈，余诊视后，认为心下有痰饮，予以桂枝去桂加茯苓白术汤略为加减，不但癫痫治好了，就连多年的胃脘痞满，也治好。

3、一青年患中耳炎，历时半年，服药近百剂，始终无效。余诊视，脉迟舌淡，耳流清水，不浓不臭，便排除一切治耳消炎方，予以四君子汤加炮姜、白芷，一剂效，三剂愈。

这里不是为了介绍医案，所以不多引述。仅从以上三案就可以看出，这些病都不是什么难治之病，只是由于这些医生，胸中只有成方，而且不善于用成方，“尘”太多了，才使患者经年累月，处于痛苦之中。

我从摆脱教条，注重辨证之后，不但对于临床治病比从前有了把握，而且对于阅读医书，也觉得和从前不一样。从前我只喜欢看有方有药的著作和开门见山的医案，而对于理论性的著作和像《临床指南》那样需要自加分析的医案，就看不进去。可是对辨证有了体会之后，感情就转过来了，不但喜欢看理论性的著作，而且看医案也有了自己的赏鉴与批评能力。从此以后，我还觉得现行的各科临床讲义，对于辨证的基本功，讲得不深不透，而强调分型，分型又分得太死，在一定程度上，接近于教条。

据上所述，我请热爱中医的青年同志们从中汲取两点教训：

• 一是读书不在多而在精。学，就要学深学透，不要哗众取宠，华而不实；
• 二是只要扎扎实实地学，人人可以学好，不要自暴自弃。

“戒之在得”

我能不套成方，辨证地自制新方，这仅仅是从外行初步接近内行，还谈不上“胸中无半点尘”。真正胸中无半点尘，那是中医的化境，要达到这一境界，确非容易。我已经是古稀之年了，孔子云：“及其老也，血气既衰，戒之在得”。“得”，包含着功成名就，自鸣得意，不求上进，优游而休等想法。我在迟暮之年，总想在中医学术上继续前进，为人民的保健事业作出贡献。“戒之在得”，正是我应时刻加以警惕的座右铭。

按：“戒之在得”之“得”，过去多解为“贪得无厌”。我认为血气既衰，不应再有贪得无厌之想。今以“得”为自鸣得意，自满自足，安于现状，不求进取为训，始觉与老年人血气衰时的心理相符合。

中医学是一门伟大的科学宝库，我们应当努力的去挖掘它，并加以提高。

本人是河南省信阳人氏。祖上世代中医，据老辈人传，是名医张仲景的后代。长期以来，对祖国的中医学有着深刻的认识和了解，但也发现了一些新问题，提出一些新观点，以供中医学界的专家人士进行论证和研究。

本人今年57岁，16岁起就跟随父亲学习中医，至今已有40余年。在这40多年的医疗实践中，本人积累了丰富的治疗经验，从而也发现了传统中医学存在的不足之处。不管是在辩证上，还是在治疗方法上，都不能完全的适应病人的需要，应该进行进一步完善，添加新的内容使中医学得到更大的发展。

下面是本人提出的新观点和新问题。虽然我不敢说十分正确，但就我长期给病人的治病的的效果证明，基本上还是比较准的。

我要提的有以下几点：

人体内科的发病的基本原理有两个概念

（一）百病从虚而入

（二）百病由气而生

中医内科病的治疗范围极广，由五脏六腑导致的内科病患者众多，发病率极高，病人层出不穷，处处皆是。人体内科病的发病几率在人群中占有相当高的比例，占人群总发病率的70%以上。

（1）百病从虚而入

俗话说：体虚多病，体弱多病。体虚就易病，虚病有四种（气虚，血虚，阴虚，阳虚），临床上有些病人的只占一虚，有些病人占二虚，还有些病人占二虚以上，四虚占全，即全虚。虚的越少，病越轻，虚的越重、越多，病越重。

人体一虚，病人就失去抵抗力，病邪就容易侵犯人体从而引起疾病的发生。我发现每个病人的病都有虚的一面，其所谓不虚不病，有病就虚。正所谓中医学所讲正不胜邪。

1）气虚

人体的五脏都有气化的功能，即肺主气，肺有肺气，脾有脾气，胃有胃气，心有心气，肝有肝气，肾有肾气。五脏气化功能盛衰直接关系到人体抵抗能力的强弱。各个脏器出现气的不足或者气虚，都能导致疾病的发生。那个脏器气的功能下降，那个脏器就要发病。

气虚有以下几种：

1.脾气虚的病人：胸闷气短，肢体浮肿，多汗易感冒。

2.中气虚的病人：胃下垂，脱肛，子宫脱垂。

3.胃气虚的病人：消化力差，不思饮食，食后腹胀。

4.心气虚的病人：心悸气短。

5.肝气不和的病人：急躁易怒，心胸胀满，两肋胀痛。

6.肾气虚的病人：腰膝酸软，肢倦乏力。

2）血虚

血是人体生命的源泉，血是生命重要的物质基础。人体缺血或失血过多，就有生命的危险。通常上说的缺血，贫血，心脏供血不足，心肌缺血，大脑供血不足，大脑缺血，都属于血虚的范围。

血虚，即人体的血少，就是人体的血液达不到一个正常人的血容量。血虚容易患病。血虚的人脉象大都细小，皮肤颜色都呈黄色，面色萎黄。

血少不能充盈血管，就会导致心脏供血不足，大脑供血不足，还会导致心脏缺血，大脑缺血，还会导致其他器官供血不足。又能引发人体各个组织细胞的供血不足，就会出现头晕、头痛、心慌、心悸、失眠多梦、噩梦、盗汗、肢倦无力等，更有甚致血虚生风、肢颤麻木出现虚脱等症，危害人的生命安全。

3）阴虚

人体是一个有机的整体，人体的阴阳是代表各个器官的属性，阴阳平衡是人体的关键。人体阴阳平衡，人就不会发病。反之，脏器就要发生毛病。

中医所讲的阴，是指人体的精液，血液，养料等有用物质，这些东西是生命的物质基础，是人体不可或缺的东西。这些物质就相当于机器的机油，一个机器有了机油，就能开响发动机。然后发动机就发热，产生动力，为人类造福生产。人有了血液，津液，养料就会有温度，就有生命。人就能工作，劳动。这些都是阴的气化功能。人体没有阴的内在基础，也就没有生命，没有人类。不光是人离不开阴的滋养，世界上所有的有机体都是这样，没阴就不能存活。所谓中医理论中讲到阴平阳和，阴平阳秘的说法是非常科学的。

阴虚，就是人体的血液、津液、营养处于相对减少的状态，则必然会出现阴虚生内热，阴虚生火，阴虚阳亢的现象。病人便出现一系列发热上火，引发多出炎症的发生。

4）阳虚

阳是热的代名词，动为阳，静为阴，阳刚之气，阳刚之躯，阳是人体外在的表现。一个人的阳气充足则精神饱满，精神焕发，劲头十足，这些都是阳的作用。阳的生存是以阴做内在基础的，没有阴做内部给养，阳的外在形象就无法存在，人体阴阳至关重要，孤阴不生，独阳不长，阴平阳和，缺一不可。

当一个人出现阳虚时就会导致疾病的发生，阳虚生寒。也就是说阳虚会导致寒症的出现。如畏寒怕冷，四肢不温，手足发凉，肢倦无力，风寒湿痹，肢体浮肿，畏寒冷痛，肠寒腹痛，肠鸣泄泻，宫寒不孕，宫寒小腹痛，痛经，心率过缓，血压下降，阳痿早泄，甚至还会出现四肢厥冷，脉微昏迷，大汗淋漓等亡阳危症。

中医学的阴阳学说是非常科学的论断，阴阳学说不但用于说明人体的内部结构，生理功能，还应用于人体的病理变化，辩证和施治。求得阴阳平衡是中医治病的最终目的。阴阳学说还能应用于说明宇宙间的任何问题，阴阳学说是一门伟大的学说，中医阴阳学说是一门伟大的科学。

（2） 百病由气而生

气大伤肝，怒则气上，悲则气下，喜则气缓，思则气结，惊则气伤，恐则气逆，忧则气郁，即七情，即人体的七种情志，内因七情都能导致人体发病。

本人在长期的医疗实践中发现，由怒、气导致的病人的发病率极高，有一半以上内科病人的病患大多由气而产生。可是这些由气而产生的病患西医的仪器却无法查出，西药更没有解气的药物。人体的虚证仪器也无法查出。仪器只能找有形的病变，然而仅靠仪器查病是不完全的，不完善的。很多西医甚至很多中医生也只靠仪器来诊断病情，很多病人去医院看病，哪个地方有病，大夫就叫做那项检查，这些不动脑筋光靠仪器的医生未必就是好医生。需要说明的是，仪器不是万能的，机体很多毛病，仪器并不是完全查出。

一个人的生活中，总会遇到这样或者那样的事情，书中也曾说过，人生是艰难的，道路是曲折的。每天当中有顺心的事情，也有不顺心的事情。顺心的事情，人的心情就好。反之，人的心情就差。工作上的压力，事业上的挫折，婚姻上的不幸，人与人之间的矛盾、斗争。家庭的不和，经济学习上的压力等时有发生。这些事情，每一个人都难以避免。性情开朗的人就较少生病，反之思想上，精神上受到压抑，就会导致疾病的发生。

肝主情志，肝喜条达而恶抑郁。肝的情志受阻，气机就不能畅达，这样会导致气血运行不畅通，气滞血瘀，引起疾病的发生。

临床上肝气不和、肝气不舒、肝脾不和、肝气犯胃、肝胃不和、肝气郁结这些病症都是由气而生。

西医中所讲的精神分裂症，精神抑郁症，神经官能症，多虑症，狂躁症等病症的发病机理都与气有关。

食道癌，胃癌，乳腺癌，子宫癌，子宫肌瘤，息肉等其他各种癌症，肿瘤的发病机理也与气息息相关。气滞血瘀，气血不通，血瘀成瘤。同时，我发现，由气导致的肿瘤、癌症发病率极高。

下面我要讲的是中医内科病的5个特点

【普遍性，规律性，多发性，关联性，季节性】

中医内科病的发病存在着普遍性，很多病人的发病机理大致相同，都出现一些相同或相似的症状。疾病的发展还有一定的规律性，往往一个器官有病，能导致多种病候的出现。而且多种病侯群的出现，又有着相互关联的因果关系。有些病的发病则与季节有关，如春季多风症，夏季多热病，秋季多燥症，冬季多寒证。

1 普遍性

普遍性指许多人患同一种病，而这一类的病患为数众多，并层出不穷。老少皆有。

例如：肾阴虚——肝火大——胆囊炎——胃炎——咽炎等

肾阳虚——脾阳虚——胃寒——脾虚泄泻（肠鸣痛）

患这两种病的患者非常多见，存在着普遍性

2 规律性

相同疾病出现相同的症状，其病理也大致相同，病人反映出来的外在现象也基本相似，这就是疾病的规律性。如阴虚火旺反应出来大都是火盛，怕热，多汗等体征。阳虚寒大的病人多出现怕冷畏寒，四肢不温。肝气不和型的都出现胃胀，心胸胀满，急躁易怒。

3 多发性

多发性是指一个疾病能导致多种症候的发生,例如

4 关联性

关联性是指人体患病有着相互牵连的因果关系。一个器官的发病，紧接着又能引起另一个器官的发病，从而引起多个器官的发病，这就是疾病的关联性。

5 季节性

季节性，有很多疾病的发生有着明显的季节性。如夏季来看病的多以热病上火为多，病人以炎症大为主要特征。冬季的病人寒症比较常见，春季以风湿，风寒温热为主，秋季以燥病伤阴为多。

中医内科病的四大类型

1阴虚火旺型2阳虚生寒型3阴阳两虚型4肝气不和型

（一）阴虚火旺型

阴虚火旺型的病人最常见，发病极高，人数众多。以中老年人患病为主，青少年患这种类型的病也较为多见，具有普遍性。

阴虚生内热，阴虚火旺，阴虚阳亢，阴虚生火，这些病名是中医理论上常讲的病名。阴虚则热，就是阴虚了病人就会表现出热的症候，热就是火，火大就生炎症。中医讲火，西医讲炎症，都是同一个发病机理。

但就具体来讲，火有两种性质，一种是真火，一种是虚火。两种火的说法是截然不同，两种火的性质也不一样。

真火

真火是指病人出现高烧，神志不清，长疮，长疔。如皮下组织炎，蜂窝组织炎，关节部位红肿发炎，肺痈，肠痈，淋巴结肿大，脑膜炎，各种急性炎症等的发病机理都是真火，是细菌导致的，还有流行感冒，病毒性感冒所引起的发烧也是真火。这些病用西药的抗生素和抗病毒药物治疗都效果好、见效快，比中医的清热药治疗效果要好的多、快得多。对于以上出现的这些病症，西医疗法最佳。

虚火

甲亢，五心烦热，潮热盗汗，心烦不眠，血象不高的发烧病人；慢性胃炎，浅表性胃炎，胃糜烂，红斑渗出性胃炎，胃充血，胃溃疡，十二指肠溃疡，萎缩性胃炎，胆汁返流性胃炎，甲乙型肝炎，胆囊炎，慢性前列腺炎，前列腺肥大增生；膀胱炎，尿道炎，妇科炎症以及慢性咽炎食管炎等都是由虚火形成的。其发病机理不是由细菌和病毒引起，而是由阴虚火旺而形成的。

这些病的治疗必须采用中医滋阴降火的方法，治愈率才高。很多阴虚火旺而引发体内多出炎症的病人常年吃西药，抗生素治疗，花费不少金钱，病还是没治好，甚至有的越来越严重。或是有点效果，却易于反复。

阴虚火旺这类病型的发病机理。平常好吃辛辣，失血过多，熬夜过多，好生气急躁，手术过多，刮宫引产过多，过度疲劳，性生活过度，久病体虚，出汗过多，营养不良等原因多引起。致使体内血液津液丧失过多，导致阴虚。阴虚则阳偏盛，出现一系列火旺的症候。对于这类病症其主要的治疗方法是滋阴降火，滋阴潜阳。

阴虚，通常以肾阴虚为主。肾藏精，肾生精，肾藏真阴。肾主水，五脏都离不开水养，这与世界上所有的生物一样，没有水就不能生存。肾阴一虚，五脏失养。肾阴不虚，五脏充养。“阴平阳和，阴平阳秘”。阴虚必生火。肝属阳刚器官，本性属木，木能生火。肾阴一虚，肝木失去给养，肝火失去节制，便出现火旺，随即胆囊发炎。木能克土，脾胃属土，便可导致胃火大引发胃炎。十人九胃，目前人群中得胃病的人数众多，西医光治胃，不知道胃炎是由肝火引起，肝火是本质。胃炎是标，治标不治本，久治不愈。

有的人胃病喝了几年西药，甚至十几年，花了很多钱，也没能治好。根据中医治本的原理，滋阴降火，则胃病很快能治愈。本人每天接触的胃病患者极多，用中医治胃病，疗效快时间短，花钱少，深受广大患者的称赞和好评。

（二）阳虚生寒型

阳虚生寒的病人以冬季为多见，发病以中老年人为最多，女性的发病率较高。

阳是有型的。一个人的阳气充足与否，观其外在形象便知。人有精神，说话声音响亮，眼睛有神气，面色红润，头发乌黑，身体刚健，思维敏捷，反映问题快，这都是阳的作用形成的。

阳虚通常以肾阳虚为主，肾藏真阴和真阳。肾阳虚导致脾阳虚。出现畏寒怕冷，四肢不温，肢腿酸痛，四肢浮肿，虚肿体质。胃寒，胃酸过多，大便溏稀，肠鸣泄泻，腰痛绵绵。女性宫寒不孕，月经退后或经闭，盆腔积液，输卵管不通，白带过多。男性阳痿早泄，性功能低下，夜尿频多，失禁。

阳虚还能引起肢倦乏力，精神萎靡，行动迟缓，易于疲劳，血压下降，心率过缓，易于感冒等阳气不升现象。

阳虚还能引起肺气虚中气虚，导致中气下陷，出现胃下垂，子宫脱垂，脱肛等症。还能引起脂肪的代谢，出现脂肪肝，导致大肚病。

阳虚则阴盛，阴盛则阳衰。阳刚之气，气足则力壮，一个人阳气充足则精神旺盛，精神焕发，工作起来不疲倦，劳动起来干劲十足、快捷。反之就疲倦乏力、迟缓。

阳能化气，气属阳。阳虚能导致气虚。肾阳虚导致肾气虚。心阳虚导致心气虚。气能化血，血气同源，导致心血虚。脾阳虚能导致脾气虚、胃气虚。脾气虚导致肺气虚，心血虚导致肺气虚心气虚导致肺气虚。

（三）阴阳两虚型

阴阳两虚型的病人也尤为多见，此类病症以女性发病为主，中老年人发病率较高。出现阴阳两虚的病人病情则更为复杂，属于疑难杂症，老年期综合症的范围。阴阳两虚如果不好好医治，往往会导致肾功能衰竭的发生。临床上患肾功能衰竭，大都是肾阴阳两虚所造成的。

阴阳两虚患者的病症既综合了阴虚发病的一面，又综合了阳虚发病的一面，两种症状兼有。这种病症在治疗上既不能单独治阴，又不能单独治阳，必须同时治疗。补阴兼补阳，降火兼驱寒。阴阳同治，疗效非常满意，否则其反。

阴阳两虚的患者既出现阴虚生火的症状又兼有阳虚生寒的症状。滋阴降火药物大都寒凉，温中散寒药物大都温热。单滋阴降火则阳虚更甚，只补阳散寒则虚火更凶。滋阴降火、补肾壮阳，双管齐下，阴阳才能平衡，病人继而康复。所以，中医治病的最终目的，即保持和调节人体内的阴阳平衡。

阴阳两虚的治疗用药看起来有点矛盾，药物性质上看起来有冲突，因此这个问题要用中药的归经原理来解释。中医的祖先们在长期的医疗实践中发现中药都有各自的归经，即补肾药入肾经，治肝药入肝经，补脾药入脾经，治心药入心经，治肺药入肺经。药物按性质各走其道，各得其所。各种药发挥各自的作用，解决各自的矛盾。

阴阳两虚型的病人通常所表现的症状：既怕热，又怕冷；上实下虚；一天当中，早晚怕冷，中午怕热，天气晴朗怕热，天阴下雨怕冷；一年四季中冬春季怕冷，夏秋季怕热。既有内火，又有外寒；既有炎症，又有寒湿。上焦有火，下焦有寒；上焦潮热多汗，下焦虚寒怕冷；上焦炎症大，下焦湿寒重。既口苦咽干，又肢软乏力；既潮热心烦，又虚寒带下。病人常有头晕、头重、头胀、耳鸣耳聋、记忆力减退、健忘、心烦失眠、心慌气短、心悸等，病人还会出现胃肠功能紊乱，引起脾虚胃弱、消化力差、食欲不振、胃部炎症大、胃糜烂溃疡、便溏、溃疡性肠炎等，亦会出现虚肿体质、四肢浮肿、脂肪肝、大肚病、妇科诸病等多种病症。

阴阳两虚的治疗原则：滋阴降火，养血安神，补肾壮阳，温中散寒。

（四）肝气不和型

内因七情 喜、怒、忧、思、悲、恐、惊即七情，是每个人的七种情绪。

喜则气缓（伤身），怒则气上（伤肝），悲则气消（伤肺），恐则气下（伤肾），思者伤脾，忧者伤心，惊者伤神。

中医学认为，人体内科病的发病机理与七情有直接关系，七情当中尤以怒致病的患者更为突出。

怒则气上。气大伤肝，肝主情志。肝属木，木有自由伸展之性，肝喜调达而恶抑郁。当人们心情不好、闷闷不乐时，就会导致生气。思想上，精神上长期受到压抑就会导致肝的情志不畅，气机不能畅达，引起气滞，从而导致气血不能畅通。轻者引起肝气不和，肝气不舒，重者肝气郁结，危及生命。

如人与人之间闹矛盾，结怨结仇，打骂争斗，夫妻之间不和谐，经济上贫困，事业上受挫折等都会导致心情不愉快。时间久了，会心情不畅，导致气逆气结，引起多种疾病的发生。

本人在近40多年的医疗实践中发现，由气导致内科病的患者在总发病率人群中占有50%的份额。也就是说每两个内科病患者就有一个的病因是因为情志不舒。可是这些由气所导致的内科疾患，西医的仪器却无法查出。人体各个脏器的虚证，仪器也无从查出。很多患者因为身体不舒服做仪器检查，各项指标都正常，而到我处一经切脉，却能诊出很多毛病。仪器不是万能的，它只能检查出人体器官有形的病变。有很多患者过于相信仪器，自觉身体不舒，就做人体全面检查，甚至有些医生也一味的靠仪器指标来做诊断。仪器虽然很科学，但不是全面的科学。

情志不畅、生气所致疾病图

肝属木，木克土，木犯土，木乘土，属五行相克。脾胃属土，是指肝脏有病导致脾胃产生毛病，引起胃肠功能紊乱。临床上肝炎，肝火旺盛或是肝气不和都会导致胃病的产生。俗话说十人九胃，意思是说每10个人中就有9个犯胃病。在癌症的发病率中，胃癌、食道癌的发病率占重要地位，发病率极高。如何治好胃病，降低和减少癌症的发生是当今医生的重大课题。

胃病虽然众多，但引发的根本原因在两个方面。一种是肝病导致胃病，由肝气、肝火导致的胃病占80%。另一种是肾阳虚导致胃寒引发胃病占20%。胃病虽多，却也好治。如果不从根源上治起，单纯的治疗胃炎是很难治好胃病，久病久患，治好的人为数甚少。

然而，胃病的发生率是由三种病因产生的。一种是肝火旺盛引发胃炎，一种是肝气不和导致胃炎、胃胀，一种是脾肾阳虚导致胃寒。但尤以前两种最为多见。

肝气不和型引发的胃病最突出，发病率较高。身体各部位的癌症也与其有直接联系，因为气滞就必然导致淤血的产生。中医学认为，气行血行，气通血通，气不通，血不通。不通生痛，痛者不通。气滞血瘀、淤血聚积就易导致肿瘤癌变。

肝气不和引起胃胀，胸肋胀满。还能引起肝火旺盛，肝脏有病即生火，肝无虚证之说。肝火旺盛引起肾阴虚，肾阴虚加重肝火大，如此相互因果联系。也叫子病及母，母病及子。治疗原则是在治疗肝气不和的基础上，亦要同时降肝火补肾阴。肝气不和能导致脾气不和，从而导致脾虚，治疗原则健脾和胃。如此，治疗肝气不和型的病患既要疏肝理气，又要清热去火，还要滋阴潜阳。必要时还需和胃止呕，制酸，活血化瘀，行气止痛等。所以单方治病非常片面且疗效甚小，必须多方治病，方能取得满意疗效。

1.什么叫药？为什么不叫饭？有其特殊的含义，我们用的药和“钥”同音，同音就同源。门打不开了，找大夫配把钥匙。好的大夫配得特别好，钥匙捅进去门就开了。如果门开得好好的，天天拿钥匙捅什么？我们现在很多人把药当饭吃，本来门好好的，没事瞎捅，把一个很好的门就捅坏了。

2.我当时就告诉他们：过了5月23日“非典”可能就过去了。为什么？不是我能掐会算，《黄帝内经》上有：5月22日、23日是农历小满，一进入小满以后，气就发生了变化，到时候，主气变成了少阴，少阳相火。学中医的都知道，相火是风，相火带有了风火的性质。北京的风就起来了。你说我们的祖先有多么的聪明！

3.我给很多成功人士看过病，他们都问我怎么才能长寿？我说你什么时候觉得功名利禄快攥不住的时候，离八宝山就不远了，所以要赶快把手上的油泥洗掉，自己洗掉，对你的心态和生命一定有好处。中国文化讲“舍得”，舍了才能得。舍是情愿的，丢是不情愿的，舍了你一定会得到回报。

得了也别高兴，得了之后就是失。所以上联叫“舍得”，下联叫“得失”，中间叫“自在”。如果你这么体味人生，你就不觉得有什么过不去的事，你只要认认真真地按照事物的规律做事，坦坦荡荡做人，潇潇洒洒做事，你的心态就特别好。

4.为什么叫月经？我们古人叫“月信”，就是月亮呀，一圆一缺的规律。她是象征着你正常的生命规律。所以女孩子来月经的时候，是天上最黑的时候，因为它的血在下行；在两次月经中间的时候，是月亮最饱满的时候，女孩子在两次月经中间的时候，她情绪特好，世界特美好；要来月经和月经中的时候，世界特别黑暗，月亮没了。

5.为什么“非典”之后又来了“禽流感”？大家知道鸡类和禽类都属火。什么叫候鸟？候鸟是追着太阳跑的鸟，太阳向南它向南，太阳向北它向北，所以鸟类叫朱雀，代表南方，所有的禽类都具有风火的性质，你去看看为什么要斗鸡而没有斗鸭子的？因为鸡的火气最盛。2004年地球是以风火为气候的环境和条件，中国文化中有一种说法是“同气相求”，即在这样的情况下致病因子就得到了发展的土壤，又与其最接近的物种中进行了发展，这就是为什么2004年“非典”下去而鸡癌（禽流感）又起来的原因。

6.最壮实的鸡最容易得禽流感，因为风火之气旺盛，这个时候老奶奶拿纳鞋底的锥子给鸡的翅膀下面放血，放一个活一个。我们的祖先无论在治疗人还是禽类的疾病都用同样的思维，把体内火气放出去，给了邪气出路，所以禽就活了。现在全世界普遍都采用圈、禁、埋掉的方法，这不是中华民族的方法，也是不科学的方法。

7.禽流感来了，人类接触之后谁最容易得呢？是小孩儿。因为小孩儿的风火之性最旺，发育特别快，阴常不足，一发烧就到39°C，现在看看世界上出现禽流感的病症中，孩子的得病率，死亡率都是非常高的。

8.好多人喜欢吃瓜子，为什么吃葵瓜子嗓子干，而西瓜子就不干，是因为葵瓜子是向日葵来，火性非常大，而西瓜水气重，所以会出现这样的结果，这就是同气相求。

9.我经常这样说，大自然赋予中药各种不同的颜色，有绿色、有黄色、有红色……不同的颜色代表了不同的偏性。关键的是什么？一个好的医生能用药的偏性纠正人体的偏性，把你被打破的平衡调整过来。所以我有时候常说，你们外国人没进来以前呀，活在中国的细菌病毒比外国活得轻松，因为它不会紧着变异啊，你老想杀死它，不变异它怎么活下去啊？大自然没让它死，它就要千方百计地活下去。

10.从上个世纪30年代发现抗生素到现在，全世界投入大量人力、物力、财力，研究了7000多种西药，而现在临床上还在使用的西药不过几百种，其中还在应用的抗生素不过就十几、二十种，大部分用不了了。为什么啊？因为细菌变异得太快了，再也不怕它了。

11.而两千多年前的中药现在还有效，为什么？因为它从来没想杀死谁，它要求以和为贵，你只要不侵犯我们人类就行了。当我用药物把你身体的状态调整到最好，不适合致病因子在我这儿发展了，它对我又有什么威胁呢？

12.现在滥用医药、滥用保健药问题严重危害了我们的养生。过去困难时期，家里存点粮食。现在没人存粮食，但药柜里什么都有：维生素、鱼油、降压药等一大把。很多正常人早上一把药、中午一把药、晚上一把药，然后跟我说，大夫，我胃不舒服，我说您这是胃，不是锅炉。

13.父母给你的元气，这是先天的，如果后天不用谷物来补充的话，人就能活7天，这些元气只够维持7天的生命。而这些谷物是为了减少元气的消耗。如果天天都正常的饮食起居，人类的最高寿命应该是120岁。

14.先天的元气需要不断有后天的水谷之气、呼吸之气、自然之气来补充。“真气者，所受于天，与谷气并而充身者也。”所受于天，这个天是谁？就是生你、养你的爸爸和妈妈。与谷气并而充身者也，这是你元气的整个概念。

15.母壮则子肥。如果爸爸、妈妈身体都非常好，你的元气就会像一个新罐装的煤气罐一样，非常充盈；如果父母体质不好，那么给你的元气就不足，就像有时候，你从煤气公司取回来的半罐气。可是，虽然爸爸、妈妈给了你一罐很充足的元气，如果你的阀门开得很大，你的寿命就很短；如果爸爸、妈妈只给了你半罐气，但是你使用得很节约，你的寿命就会很长。

16.元气是一个定数，元气耗尽的那一天，一定是你离开世界的那一天。当一个人的元气耗尽的时候，就算拿人参堆着他，他也活不了。这就是我们中医的基本理念。那么，医生干什么呢？医生的责任就是把你元气的消耗降到最低，这就是大夫！

17.说起癌细胞对于我们人体的影响，就像我们的社会环境，好人和坏人是相对存在的，当社会秩序很正常的时候，有几个毛贼没关系，他不会兴风作浪，因为你的整体状态是好的，足以控制这几个毛贼，不让他们发展起来。反之，整个社会秩序都乱了，警察全变成小偷了，那坏人就会发展起来，当他发展到一定程度，社会就大乱了，我们说的癌症也就表现出来了。

18.现代医学不管用化疗、放疗、手术……不管用任何药物和手段，只要能杀死癌细胞的，都能杀死正常细胞，就像子弹射出去能够打死好人也能够打死坏人一样。所以很多做完癌症手术，或放疗、化疗的病人，甚至比不做手术的病人死得还快。癌细胞是杀死了，同时，大量的正常细胞也被杀死了，造成病人整体功能低下。

19.西医是怎么看“病”的？感冒了，到医院去查，西医所有检查手段的目地是什么？他要找，到底你这个疾病是由于细菌造成的，还是病毒造成的。当他找到了是谁制造的混乱，他还要回过头去看看，武器库里有没有能杀死细菌或者病毒的武器，如果有杀死它们的武器，西医就觉得有办法。

20.其实我们现在去医院所做的一切检查，都是在找：萨达姆在哪儿？本·拉登在哪儿？用句简单的话讲，就是要找到致病的因子是什么？这是现代医学的一种基本思路。西医认为把制造混乱的物质杀死了，一切问题就解决了。其实事物并不是那么简单。

21.按中医的理论：“正气存内，邪不可干”“邪之所凑，其气必虚”就是说阴阳处在一个很平衡的状态，即使遇见了大风大雨异常的气候变化，你也不会得病。如果你外受风、寒、暑、湿、燥、火，内受喜、怒、忧、思、悲、恐、惊，让你自身的正常状态被打破，你赋予了致病因子生存发展的条件了，它就从10个变成100个，100个变成1000个。当它达到一定数量时，它就危害你了。你自身又没办法抵抗它，你就病了。

22.我们的祖先伟大在什么地方？借用佛家的一句话：“因缘相合则为果。”致病因子不管是细菌、病毒还是癌细胞，它客观存在，这就是因，得病是结果。那么因和果之间一定有一个条件，这就是佛家讲的缘。中医是什么？中医治病是从“缘”入手的，是从条件入手的。

23.中医学所有的药物，中医整个治病的过程，是用药物的偏性去纠正人体的偏性，也就是说我用药物的偏性把你被打破的平衡调整过来。当人体的平衡被调整过来了，那你癌细胞又奈我何呢？它就没有办法了，因为我这儿不再给它发展的环境和条件了。当把这个条件调整过来，那它自然就从1000个退回到100个，再从100个退回到10个，你们俩又开始重新和平共处了。这才是中医治病的根本理念。

24.你看八路军伤员靠什么养好？小米粥。为什么中国女人生孩子都要喝小米粥？就因为维持人的生命不仅仅靠脂肪蛋白质，更要靠无数具有生命力的种子。你想这一碗小米，种地下就长出一大片啊，那一碗老玉米种地下才长出几十棵啊，它俩能同日而语吗？它的生命力极强，是用它的生命力来维持你的生命力，所以你生完孩子以后就要喝小米粥。小孩脾胃弱，腹泻，可以用小米粥油来解决，它味甘、色黄、入脾胃，具有极强的生发之力，所以他气往上提了，腹泻不就止了么。

25.古人说：望而知之谓之神。中医认为：象中必然有数，也就是象数学问。说起来很简单。一开门儿，进来一老太太，你一看她，就说了，六七十岁吧；进来一个小姑娘，你一看，也甭问她，十七八岁。象的后面就带着数呢，这就是：观其象知其数，因为她长到什么年龄的时候就得是什么状态。

26.我给北大的学生们讲课，他们问中医、西医有什么区别？我说，最简单地讲，咱夏天买西瓜，想买一个好瓜，你把那瓜拿起来，不管你会不会，拍一拍，听一听，看看样子，看嘛呢？对瓜望、闻、问、切。对不对？

我说如果一个很有经验的老瓜农，都不用拍，他一看，他就告诉你，这瓜是生的，那瓜是熟的，为什么？观其象，知其数。西医怎么办，要不就切开观看，要不就从根那儿抽点水，从上面抽点水，再从中间抽点水，到实验室化验一下。然后告诉你，这是熟的，这是甜的。你要问他是沙瓤还是肉瓤，那得用X光照一照。老瓜农不用，他把它的产地弄明白，把今年的气候弄明白，他就敢告诉你，这瓜就是沙瓤，这就是中医和西医的区别。

27.西医在治病，中医在治人。西医依靠指标治病，而人不能完全靠指标活着。因为指标只是在一个特定的时间和空间里反映你的状态，当你觉得不舒服的时候，不管西医检查没检查出来，这时候你都需要加以调整。

28.我们说现代西医发达，但对生命的认识还差得很远，因为生命不可能像机器似的能够重新组合起来，而我们中华民族的中医学的很多理论与认识，都是从人类生命过程中提取出来的。比如说：喜、怒、忧、思、悲、恐、惊对五脏的损伤，这对西医来讲没法理解，大怒伤肝，这肝和怒有什么关系啊？

29.肝主怒，大怒则伤肝。很多女同志都有这样的体会，尤其是30多岁的女同志，月经要来的时候世界就特黑暗，见谁烦谁，生气。这种情况是因为什么呢？因为女同志的整个生命过程是一个曲线，女同志以血为主，每一次来月经前一周血下行，气上浮，血下行，气有余便是火，所以就容易烦躁。但两次月经期间血充盈的时候，情绪就特别好。所以如果脾气本来好，后来特别容易发怒，就要好好调理肝了。

30.还要调节情志，男人女人都要宣泄，郁闷了要疏散。我常跟有些女士说，如果跟你先生吵架了，什么时候把你气哭再走，别气半截，因为生气的时候肝气特别旺，一哭，肺气上来了，肺属金，肝属木，金克木，肺气一通肝气就调达了，如果气一半，肝气没下来，回来还得接着打不说，还容易得病。我们说五脏是相互制约的，如果可以很好地调整情志，就可以少得好多病。所以过了35岁的女同志就要注意调整自己的状态、情绪了。

31.我们的祖先说：五谷为养，五果为助，五畜为益，五菜为充。是说五谷是养命的，人的生命不仅仅靠脂肪、蛋白质来维持，要靠无数具有生命力的种子，不论什么民族，哪怕是以肉食为主，他也必须吃粮食，不吃粮食是活不了的。

为什么？种子是什么？种子是生命的延续呀。您看我们从马王堆里挖出来的那个种子，已经上千年了，还能发芽，说明种子是有极强生命力的东西。现代很多人说我天天不吃五谷，我光吃菜，我就为了减肥，那就面有菜色了。

32.几千年来，中华民族是以纤维食物为主的民族，这和外国人不一样。你看外国人吃饭，一手拿刀子，一手拿叉子，大叉子叉上羊肉一烤，刀子一割，小叉子一叉就吃了。这是外国人的生活对吧？因为他以游牧为主，他们几千年的遗传基因，对肉类的消化能力要比中国人强得多，几千年来他们就是这么吃出来的。

33.我们祖先在过去是以纤维性食物为主的，这是几千年遗传基因的结果，和西方人的饮食习惯是不一样的。而今天，拿着老祖宗给你消化纤维性食物的肚子，天天去消化什么牛排啦、鸡腿儿啦……或者不是天天吃菜就是天天吃肉，结果不是糖尿病就是血压高。

由于你拿着老祖宗给你消化纤维性食物的肚子去对付那牛排呀，鸡腿呀，你不得代谢病才怪呢！饮食结构不是一代人能改变的，我想这是我们国人面临的一个很重要的问题。

34.男同志以阳气为主，他的数是偶数，是8。女同志以阴为主，她的数是奇数，是7。《黄帝内经》讲得很清楚，女同志每7年转一圈，28岁是女同志的顶峰年龄，28岁以前一直往上走，过了28岁就往下走。35岁阳明脉衰，再美的女同志也要开始烦恼皱纹的问题了。

35.很多的女同志说，我们真倒霉，为什么男同志老得就慢？因为他们8年转一圈，你女士7年转一圈，女的28岁相当于男的32岁。男同志的顶峰年龄是32岁。过了32岁以后发福了，其实是代谢缓慢了，体内存积的东西多了，看似发福，不是个好现象。

男同志过了32岁，女同志过了28岁，这时候要注意了，早上中午的饭要吃得好一点，晚上的饭要尽量少吃，因为代谢的缓慢主要在晚上，老年人尤其如此。

36.如果血脂、血压、血糖已经高了怎么办？我建议大家吃一点云南的三七粉。在所有的活血药中，只有三七粉活血而不破气。它和人参是同一科属的，一个长在东北，一个长在西南。贫瘠的土地是不长人参的，东北是木气和水气比较重的地方，肥厚湿润的土地其性属阴，长出来的人参是三枝五杈，它那个枝叶全是三和五，三、五是奇数，是阳数。

它是一个从阴引阳的药物，它的主要作用是把精化成气，如果精不化气的时候，用点人参，马上气就出来了。如果肾精已经很亏损了，你再吃点人参，本拔则木摇。

37.西南是土气很重的地方，也是很肥沃的土地，三七生在西南，长在地下，所以也是三枝五杈。它外面的颜色是青的，里面的颜色是黄的，青可入肝，肝是藏血之脏；黄可入脾胃，它可以益气统血。很多人把三七当止血药，甚至《药典》上说三七只能吃3g，多了就不行了，因为它止血，多了血就不流了。

38.到了北京，很多人都愿意吃烤鸭，那个鸭为什么要烤？到了广州呢，要煲老鸭汤，为什么不拿嫩鸭子煲？因为鸭子在水中，习性偏寒，你如果不拿火烤，不吃那老鸭，那么吃完就可能拉稀。鸡就不用烤，炖鸡汤时越壮实的鸡越好。

39.南方人没有北方人那么强壮，他们吃的大米是在水中生长出来的，其性偏寒；北方人天天吃小麦，小麦是冬天种，阴历五月收，它的阳气最重，其性是温性的。

40.遇到寒性的胃溃疡的人，我就不让他吃药，回家吃烤馒头片去。烤馒头片坚持吃一年，胃溃疡就好了。虚寒性的溃疡病，你让他吃偏寒性的大米饭，他一吃完就难受。你让他吃馒头片，小麦粉本来就是温性的，在里面放点碱，再发起来，就很容易消化。你再给它烤煳了，它就更温了，温胃散寒。

41.七八月份出来的茄子下锅就烂，因为紫色的茄子正好是湿热环境下生成的，这时候就应该熟。你要吃反季节，春节时你买大棚里的茄子，怎么在锅里煎都不烂。中医讲不仅要吃其形，还要吃其神，我们现在很多东西只有形，没有神。我们过去讲“冰凌响，白菜长”，冬天是白菜生长最旺盛的时候，现在大棚出的大白菜包铰子吃是苦的。

42.西方人用两只手吃饭，我们中国人用一只手吃饭。筷子给你的时候，叫一双，这叫“道生一”，用的时候必须一分为二，这是“一生二”，“二生三”，什么是“三”？动者为阳，静者为阴，一阴一阳为之道，这就是“三”。两根筷子这么一动，什么芹菜、韭菜、花生米……你全夹捡起来，这就叫“三生万物”。

43.你要两根筷子都不动，什么也夹不起来，两根筷子都动，什么也夹不起来。我们祖先把用筷子的传统延续下来就已经告诉你了，这就是中华民族的文化，这就是老子说的“道”。

44.我常常跟他们讲，医生的“医”为什么叫一不叫二？中国字同音就同源。你看繁体字的“醫”，它这边其实是一个手，这边拿着一个盾牌挡这个箭，底下是一个酒，所以中医人不会喝酒，不知道酒怎么用，也是个缺憾。酒是一味挺好的中药。

45.中医这个“医”有两个基本的含义，你看古代的这个病字啊，不是一个“广”嘛，底下是一个“丙”字，“广”在古代就是病的含义了。

他这个病呢，这边是个床，中间有三个点，这边是个人，人出汗了，靠在床上，他不能自我调整了，得靠医生，所以医生的第一个含义是病人的“依靠”，是病人的靠背，所以当一个好医生别怕麻烦，只要患者找到你了，你选择这个行业了，就是病人的椅子，你没有任何理由不让病人靠在你身上。

第二个含义，中医整个治病的过程是什么？治来治去的结果，要制造“一”的状态。“一”是什么？阴和阳的结合，我们刚才讲“道生一”，在它的不断运动中逐渐形成了。

二，治病到最后，要治到阴平阳秘的状态，阴阳协调的状态，这就是医生的“医”。如果医生治来治去，治成二了，阴阳离决，精气乃绝，病“好”了，人死了，医生的责任就没尽到。

46.中国传统文化的含义是极其深刻的，你比如蔬菜的“蔬”字，下面是疏通的“疏”字，所以多吃蔬菜，你的胃肠道就会疏通；你再看荤菜的“荤”字，它下面是个“晕”字，你越吃脑袋就越糊涂。所以我觉得研究中医就是研究人的状态，小孩有小孩的状态，青春期有青春期的状态，青壮年有青壮年的状态。

47.因为现在的人失去自我了，也失去自信了，更多需要依靠医生和药物。很多人问我他该吃什么药，找什么大夫治病。我作为中医，有一个深刻的体会，人不能完全靠指标活着，首先要凭感觉活着，对自己要有足够的信任，因为你是人，不是动物。当你自己觉得睡不好觉、不舒服、情绪异常变化的时候，口味发生变化的时候，不管大夫是否检查出来了，你都要找好的医生帮你调理。

48.很多外国人来学，来抄方子。我说抄方子就像把那一棵树上的树叶一片一片摘下来放到筐里，这个树叶在我手里头是活在树上的树叶，我想动哪片树叶，哪片树叶就动。

当你把树叶一片一片摘下来放在筐里的时候，开始还有型儿，说这病来了我用老师这方子，那病来了用那方子，3年以后，就什么都没有了，因为这个树叶长在树上的时候，“问渠哪得清如许，为有源头活水来”，你不在根本上下功夫，你就等着树叶结果？

49.其实我们人是哭着生下来，笑着离开世界的。人一死气散了，所有的皱纹都展开了。生下的时候攥着拳头，走的时候撒手人寰，所以人的一生就是从哭到笑的一生。生下就笑的小孩儿活不了，撒着手的小孩也活不了。那你就不要怕苦，不要怕累。让你攥着拳头干吗？就是要干活的，而你所挣到的钱就像你手上的油泥天天洗，天天来。

50.人是依靠五谷滋养的，那你老不吃五谷……我曾经看过一个小女孩，一年不来月经了，来的时候脸色就像白骨精一样，就是刚才说的，减肥减出来的，结果怎么办？

我就用的什么呢，用的是黄芪建中汤，黄芪、桂枝、白芍、甘草、生姜、大枣、饴糖，吃了一年，月经来了，小脸红扑扑的了。为什么？就是她血的生化没有源泉，脾胃是气血生化的源泉，你老不给它谷物的滋养，脾胃生化不出血来，她不闭经怎么着？所以我觉得这些疾病吧，饮食是一个非常关键的问题。

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