胸部损伤-肋骨骨折

肋骨骨折

一、肋骨骨折特点

1. 直接暴力骨折端向内折断易损伤肋间血管肺组织
2. 间接暴力骨折端向外
3. 第1~3肋骨不易骨折，一旦发生损伤重合并伤多
4. 第4~7肋骨易骨折
5. 第8~12肋骨一旦骨折，注意腹内脏器、膈肌损伤
6. 多根多处骨折导致反常呼吸运动：连枷胸，呼吸困难
7. 老年人易骨折
8. 病理性骨折

二、肋骨骨折临床表现

1. 局部疼痛：活动、咳嗽或转体位时加剧

2. 呼吸变浅、咳嗽无力，易致肺不张和肺部感染

3. 胸壁畸形、骨摩擦音

4. 血胸、气胸、皮下气肿或咯血

5. 迟发性血胸或血气胸

6. 连枷胸：反常呼吸运动

7. X线检查：显示肋骨骨折断裂线和断端错位，肋软骨骨折

不能显示

肋骨骨折X线图

三、肋骨骨折治疗

（一）肋骨骨折处理原则

1. 有效镇痛

（1）一般肋骨骨折可采用口服或肌肉注射镇痛剂

（2）多根多处肋骨骨折则需持久有效的镇痛治疗

①硬膜外镇痛②静脉镇痛③肋间神经阻滞④胸膜腔内镇痛

2. 肺部物理治疗

3. 早期活动

（二）闭合性单处肋骨骨折

采用多头胸带或弹性胸带固定胸廓

（二）闭合性多根多处肋骨骨折

1. 有效镇痛和呼吸管理

2. 常规手术或电视胸腔镜下固定肋骨

（三）开放性肋骨骨折

1. 胸壁伤口需彻底清创

2. 固定肋骨断端

肋骨骨折固定

Judet固定架肋骨固定术

克氏针肋骨内固定术

钢板肋骨内固定术

---------------------------------------------------------

以下是可爱的原创凑字数内容

1、为何要加原创：加原创只为可以添加话题标签。

2、为何要添加标签：添加话题标签后可以按照内容分类，方便大家阅读。

3、声明：该内容以九版内科学内容为基础编制，为方便大家学习考试使用。如有侵权，请联系小编删除为谢！！！

本文章并非作为疾病诊治依据，如有不适，请到医院就医。

内科学

内科学在临床医学中占有极其重要的位置，它是临床医学各科的基础学科，所阐述的内容在临床医学的理论和实践中有其普遍意义，是学习和掌握其他临床学科的重要基础。它涉及面广，包括呼吸、循环、消化、泌尿、造血系统、内分泌及代谢、风湿等常见疾病以及理化因素所致的疾病。与外科学一起并称为临床医学的两大支柱学科，为临床各科从医者必须精读的专业。