一个月急救1.3万例心脑血管病，这是血管的危险时刻！
1.3万例心脑血管病，这是北京“120”一个月的抢救病例。
健康时报记者在北京市卫健委官网“120”急救信息中统计发现，2021年3月1日至4月5日一个多月时间内，北京急救中心派出的急救车用于急救的案例中，数量分别为：
第一位：外伤（共8858例）
第二位：心血管病（7956例）
第三位：脑血管疾病（5818例）
以上，心脑血管病救治案例共计13774例。①
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春季心脑血管病最高发！
河北省保定市气象局和河北省职工医学院附属医院在2011中国气象学会年会上联合发布的《心脑血管疾病与气象条件关系分析研究》②一文显示，保定市心脑血管病一年四季均有发生，但以冬、春两季为高发季节，3月和12月为发病集中月份，具体来说：
发病率较高：3、4、8、11、12月份
发病率较低：1、2、5、6、7、9、10月份
可见春季是心脑血管病的高发期。关注天气，关注季节变化，对于心脑血管不好的人来说，也非常重要。
中国中医科学院西苑医院心血管科主任医师董国菊2019年在接受健康时报采访时说，“每年的4月份左右，也就是晚春的时候往往会有冷空气的突然降临，这种气温的不恒定对心血管病患者来说是个严峻的考验。”
“气温一降，医院紧急入院的患者就会多起来，很多人会发生脑中风，甚至只因为洗了个澡”，董国菊医生解释，“洗澡时气温相对偏热，洗完了血管又是收缩的，家里暖气已经停了，自然环境还是以阴盛为主，偏冷，就会出现急性的突发的心脑血管事件”。③
此外，除了气候变化时刻，本身对于血管不好的人来说，生活这些危险时刻也要注意！
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这是血管最危险的6个时刻
01 温度变化时刻
不仅仅季节变化、天气变化会影响心脑血管疾病。生活中有些温度变化也会。比如：
① 游泳时刻：解放军总医院第三医学中心心内科主任医师王立祥2018年在健康时报刊文提到，冠心病患者游泳时受到凉水的刺激，也容易引发血管痉挛，出现冠状动脉缺血而诱发心肌梗死。因此，游泳锻炼前做好热身，选水温适宜的地域很重要。④
② 空调时刻：陕西省友谊医院内分泌科副主任医师边芳2015年在健康时报刊文谈到，刚从炎热的室外回来，不可立刻洗冷水澡或对着空调机的冷风长时间直吹，也不可大量饮用冷饮。对老人来说，血管自我调节能力较差，遇到忽热忽冷刺激无法像正常人一样迅速调节，“急速降温”易使心血管调节功能紊乱而发生意外。⑤
02 情绪波动时刻
因为一点小事，导致情绪激动，出现悲剧的事情并不是少数：
航空总医院心血管内科二病区主任医师董鹏2017年在接受健康时报采访时表示，生气时人们的交感神经较为兴奋，会让心率加快、血压上升，使得心脏做功增强，更易疲劳。④
解放军总医院第三医学中心心内科主任医师王立祥2018年在健康时报刊文谈到，悲伤情绪无法排解时，交感神经系统会分泌出大量激素，使心跳加速、动脉收缩，降低心脏泵血功能，进而引起如心痛、气短和休克等症状。建议保持心态平衡，切忌过喜过悲。⑥
03 劳累时刻
临床上发现，很多猝死的人，或多或少都会经历一个高压、长时间的精神紧绷、高强度工作事件。
2020年刊发一篇研究《我国5516例尸解猝死病例流行特征分析》中就发现，猝死发生的首要原因是心源性猝死（57.76%），而情绪激动（26%）、劳累（25%）排猝死诱因前两位。⑦
图自《我国5516例尸解猝死病例流行特征分析》
东南大学附属中大医院心血管内科主任医师汤成春2016年接受健康时报采访时就谈到，太过繁忙、高压紧张的工作，会不断刺激人的交感神经。如果始终处于高度紧张状态，交感神经长期太过兴奋，则会导致心脏负担过大，心率加快，甚至产生心律失常。长此以往，心脏则会受到损害，导致意外心脏事件的发生。部分突发性心脏病患者猝死就是因为连续熬夜、情绪激动、紧张，诱发了神经功能失调，冠状动脉痉挛，心脏突然缺血而猝死。⑧
04 烟酒时刻
解放军总医院第三医学中心心内科主任医师王立祥2018年在健康时报刊文谈到，就餐时喝点小酒是不少人的习惯，但酒精会引起大脑兴奋，使心率加快，血压升高，并可诱使心律失常。对于心脑血管疾病者则会诱发冠状动脉痉挛或急性心肌梗死。建议冠心病患者及中老年人别喝酒，同时注意清淡饮食，别暴饮暴食。
此外，吸烟会促使动脉硬化，也会增大心梗的危险。另外，吸烟会引起冠状动脉收缩、痉挛，导致血管闭塞，发生心肌梗死。建议所有人都能认识到“吸烟有害健康”，尽早戒烟，要相信无论什么时刻戒烟都不算晚。
05 排便时刻
在如厕时出现心梗的案例并不少见，比如，2008年，著名相声演员马季因突发心肌梗塞去世，享年72岁。当急救人员赶到其住宅时，马季先生正坐在马桶上，身体靠在旁边的墙上。检查血压为零，没有脉搏，四肢也已经变得冰冷。
解放军总医院第三医学中心心内科主任医师王立祥2018年在健康时报刊文谈到，不少中老年人大便不顺畅，用力排便时，腹内压增大，血压迅速上升，甚至可较平时翻一番，这都会增加心脏负担，诱发心肌梗死。冠心病患者及中老年人在如厕时切忌用力过猛，大便不顺畅时，可通过药物等方式辅助排便。④
06 晨起时刻
凌晨、晨起也是心血管的一个危险时刻，不少人在这时候被夺去生命。比如，1997年4月11日凌晨，著名学者王小波猝然死于心脏病发，享年44岁。2001年5月19日凌晨，著名作家梁左因突发性心肌梗塞在北京家中去世，享年仅44岁。他们去世的时间段都是凌晨。
解放军总医院第三医学中心心内科主任医师王立祥2018年在健康时报刊文谈到，早晨起床，人从“半休眠”状态苏醒，呼吸心跳加快，血流加速，容易使已老化的心脑血管破裂，黏稠血液易形成血栓造成栓塞。这就是专家广泛认同的“魔鬼时刻”。晨起在床上活动四肢后再缓慢坐起。④ ■
本文参考资料： ① 2021-04-13 健康时报《北京一个月急救，1.3万例心脑血管病》
② 高霞, 李素芹, 张大辉. 心脑血管疾病与气象条件关系分析研究[C]// 中国气象学会年会. 2011.
③ 2019-03-29 健康时报《倒春寒要防四种病》
④ 2018-03-09 健康时报《心梗高发的十大至暗时刻》
⑤ 2015-07-13 健康时报《夏季老人三不要》
⑥ 2017-11-14 健康时报《生气时啥也别干!》
⑦ 赵智梅，陈晓松，杨仪君，杜鹏举，周攀豪. 我国5516例尸解猝死病例流行特征分析[J]. 中国急救医学, 2020, 40(2): 158-163.
⑧ 2016-07-05 健康时报《都是 生气 惹的祸！》
图文编辑：郭芙蓉 视频编辑：卢双赢、许小袋
编审：李小不
本文来源：健康时报（id：jksb2013）