心肌缺血切莫讳疾忌医

近日，湖南某企业高管讳疾忌医，在确诊心肌缺血后拒绝住院治疗，五日后与世长辞，引发网友热议。

心肌缺血是指心脏血液灌注减少，导致心脏供氧减少，心肌能量代谢异常，不能维持心脏正常工作。根据血液灌注减少部位的不同，可分为前壁、侧壁、前侧壁、下壁、后壁心肌缺血。临床最常见的是前侧壁心肌缺血，一般提示患者左冠状动脉前降支出现狭窄或闭塞，导致心肌缺血或坏死。这时需做冠状动脉CT造影检查，来明确左前降支冠状动脉的管腔狭窄程度。当狭窄在75%以上时，会严重影响心肌的供血，患者可表现为胸闷、心悸、胸痛等，如不及时治疗，严重时会发生心梗，导致死亡。

在确诊后，不必慌张，也不能不予重视。患者应科学就医，遵医嘱及时、规范地治疗。心肌缺血治疗上主要是改善冠状动脉供血，防止缺血进一步加重，抗栓，调脂，改善循环及对症治疗，必要时及时给予冠状动脉支架植入治疗。

此外，患者在饮食上应低脂肪高纤维，养成良好的生活作息，定时排便，便秘者应适当通便，切记不可过度用力排便，以免诱发心肌缺血、心律失常等。戒烟戒酒，不能过度劳累，控制好情绪。日常注意控制血脂、血压，遵医嘱定时复诊，如突然感觉不适，症状加重或再次出现胸痛、胸闷、心悸等，要及时就诊。

心肌缺血好发于50岁以上的男性，绝经后的女性，有遗传性冠心病家族史，患有高血压、糖尿病、高血脂，拥有不良生活习惯，经常熬夜，肥胖，长期吸烟，缺少运动等人群，建议高危人群更要引起注意。（湖南省第二人民医院心血管康复科副主任  邢祖忠）