理赔实录 | 9岁娃左耳塞进珠子住院,小顽童意外险全额报销2877元

小儿难养,意外防不胜防。做了父亲后,经常听到宝爸宝妈们这样感慨。
奶爸之前分享过的孩子意外出险情况,例如误食大人药品、被猫抓伤、被狗咬伤、挫伤手肘......
让人心塞又心疼。
今天又要分享一个平安小顽童意外险的理赔案例。
9岁孩子跟小伙伴玩闹,一不小心,玩具子dan弄到左耳道里,最后做了全麻手术才取出来。
还好治疗后很快康复了,没有对耳朵造成更大损伤。
一起来看看。
  • 案例详情

  • 案例小结

01
案例详情 

案例概况

平安小顽童少儿意外险2019

投保时间:2021年1月22日

出险时间:2021年3月3日

报案时间:2021年3月6日

理赔原由:玩具子dan不慎进入左耳,住院手术

缴纳保费:165元

医疗费用:2877.72元

理赔金额:2877.72元

1、投保 
2021年1月22日,四川的李先生通过奶爸保润锋老师,给9岁的儿子小李投保了一份平安小顽童少儿意外险2019。
(奶爸保客户投保记录,禁止盗用)
平安小顽童少儿意外险2019有3个版本:基础版、经典版、尊贵版。
李先生买的是尊贵版,年交保费为165元。
1月23日,保单生效。

(平安小顽童2019投保页面)

保障内容如下:
  • 意外身故/伤残:50万

  • 意外医疗(含门诊住院):2万

  • 附加烧烫伤意外医疗(含门诊住院):2万

其中,意外医疗0免赔,不限社保用药,可100%报销。
烧烫伤意外医疗责任是可自由选择是否附加,报销规则跟意外医疗一致;如不附加,保费为150元。
2、出险 
2021年3月3日,小李在跟小伙伴玩闹时,玩具子dan意外塞入左耳耳道。
3月4日,李先生带孩子到成都市某医院看门诊。
由于玩具子dan完全堵塞了左耳道,门诊无法取出,只得安排住院。
3月5日,小李在全麻状态下接受手术,外耳道异物成功取出。
3月6日,小李顺利出院,恢复得非常不错。
还好是虚惊一场。
3、报案、提交理赔资料 
3月4日,小李到医院看门诊后,李先生就联系奶爸保理赔老师柒柒,咨询理赔情况。
(理赔沟通过程截图)
柒柒老师核实客户投保情况,了解出险原因和治疗情况后,跟李先生确认,门诊和住院医疗都是可以理赔的。
告诉他需要准备哪些资料,协助李先生核对理赔所需资料,具体包括:
病例案首页、住院证明、诊断证明、住院记录、出院证明,出院记录、结算清单、费用发票等。
之后又清晰地说明如何通过小程序在线申请理赔。
(理赔沟通过程截图)
4.理赔成功
3月18日,柒柒老师主动回访李先生,了解理赔进展。
李先生反馈理赔款早就已经到账,总共花了2877.72元,小顽童全额报销。
李先生自己不用额外掏钱。
(理赔沟通过程截图)
且此次理赔后,保单依然有效。
02
案例小结 
对孩子来说,意外险必须是标配。
平安小顽童这款少儿专属意外险,基础版一年保费才66元,顶配的尊贵版也只要165元,绝大部分家庭都能负担得起。
此外,给孩子买保险,除了意外险,百万医疗险重疾险(<<点击看最新榜单)也应该搭配上。
宝爸宝妈们如果还想对比其它值得买的少儿意外险,可以点击这里查看。
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